Мастит и мастопатия. Мастопатия лечение мастопатии народными средствами
Заболевания молочных желез являются насущной проблемой среди женщин.
Наиболее распространенными являются мастит и мастопатия, которые имеют схожесть только на первый взгляд. На самом деле кроме сходных признаков имеются и существенные отличия, позволяющие заподозрить ту или иную патологию и назначить адекватное лечение.
Итак, для правильного понимания, что такое мастит и мастопатия, следует изучить каждый процесс в отдельности и его характерные особенности. Мастит (грудница) - воспаление определенного участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер со склонностью к быстрому распространению. Мастопатия, в свою очередь, представляет собой дисгормональный процесс, имеющий доброкачественное течение с широким спектром изменений железистой ткани.
Разновидности мастита
Различают несколько основных форм:
1) Лактационный.
2) Нелактационный.
Мастит лактационный связан с развитием воспаления, возникающего на фоне трещин сосков и/или застоя молока, через которые попадает патогенная флора. Процесс обычно протекает с одной стороны и чаще справа, но у 10% женщин он может быть в обеих молочных железах. Таким образом, эта разновидность заболевания причинно связана с родами и грудным кормлением, особенно если нарушается его техника.
Мастит нелактационный встречается редко (до 5% от всех случаев) и характерен в любой возрастной категорр. Он наиболее часто приобретает хроническое течение. Симптомы обычно выражены не ярко и чаще всего такая форма протекает в форме абсцесса грудной железы.
Факторы риска мастита
Мастит и мастопатия отличаются присутствием при первом варианте патологии в груди патогенной микрофлоры (в частности золотистого стафилококка в сочетании с другими болезнетворными микробами). К развитию мастита чаще всего склонны женщины до 35 лет и чаще в период кормления грудью (90% от всех случаев). По статистике, в 85% случаев патологии она встречается на первом месяце естественного кормления.
Факторы, предрасполагающие к маститу, делят условно на местные, или анатомические, и системные, или функциональные:
Местные:
· пороки формирования желез, затрагивающие соски, протоки или дольки;
· мастопатия;
· новообразования (доброкачественные или злокачественные);
· рубцовые изменения в тканях груди, появившиеся после травм или хирургических вмешательств.
Системные:
· осложнения, возникшие в родах (травмы тканей при естественных родах, большая кровопотеря);
· патологический вариант течения беременности (поздние токсикозы и внутриутробная инфекция);
· получение травмы груди;
· гормональный дисбаланс;
· заболевания кожи (гнойничковые), которые являются входными воротами для присоединения дополнительной инфекционной патологии или в случае интенсивного размножения уже имеющейся;
· несоблюдение правил гигиены при кормлении ребенка грудью и неправильный уход за молочными железами после него;
· наличие скрытой формы носительства стафилококка (мать, родственники, медицинский персонал);
· тяжелые соматические заболевания в остром течении или хронические формы в обострении, ранее перенесенные вирусные и инфекционные болезни. Для борьбы с патологией требуется подключение всех защитных резервов, которые истощаются, при этом снижение иммунитета ведет к беспрепятственному размножению бактерий.
Клиническая картина
Для мастита в преобладающем большинстве случаев характерно одностороннее поражение. Выделяют несколько форм заболевания:
· острая;
· хроническая.
Формирование последовательных стадий (ниже приведены в виде списка) может быть спровоцировано запущенным процессом из-за невнимательного отношения к себе или неправильно выбранной тактикой лечения.
Мастит и мастопатия отличаются стадийностью, особенно выраженной при первом варианте патологии молочных желез. Различают следующие стадии течения мастита:
1) Серозная.
2) Инфильтративная.
3) Гнойная (формирование абсцесса).
4) Деструкция (флегмона и гангрена груди).
В начальной стадии острый мастит характеризуется серозным воспалительным процессом ткани в молочной железе. При застое в груди молока на 3-4-е сутки, при этом отсутствует инфицирование маммарной ткнаи, как правило. Спустя 1-2 дня у женщины появляется клиника мастита:
· нагрубание желез с усилением болевого синдрома;
· появление в груди уплотненного участка, который при ощупывании имеет температуру выше, чем окружающая кожа;
· повышение температуры тела пациентки до 38˚С;
· сцеживание молока у кормящих женщин болезненно и не приносит облегчения;
· нарастающая слабость, плохой аппетит.
Отсутствие лечения серозной стадии достаточно быстро способствует приобретению инфильтративного течения (инфильтративная стадия). Здесь происходит инфицирование застойного участка, увеличение температуры, усиление болезненности и покраснение кожи над образованием.
Отсутствие лечения также приводит к быстрому усугублению состояния и уже через 4 дня формируется на месте воспаленного участка абсцесс. Признаками перехода мастита в гнойную стадию являются:
· ощущение при пальпации инфильтрата, который сильно болит и по ощущениям напоминает соты (признак флюктуации, для которой характерно размягчение за счет скопившейся гнойной жидкости в полости);
· распространение покраснения кожи за пределы данного участка с возможным вариантом охвата всей груди;
· увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения;
· высокая температура тела (до 39˚С);
· выраженная слабость, потеря аппетита, сонливость.
При расплавлении стенки абсцесса мастит быстро переходит в более тяжелую форму течения - флегмонозную. Состояние женщины ухудшается, при пальпации пораженного участка отсутствуют четкие границы образования в молочной железе. Она выглядит резко отечной, оттенок кожи становится синюшным и нередко сосок груди приобретает втянутую форму.
При запущенной форме мастита наступает самая тяжелая и опасная его стадия - гангренозная. Грудь становится багрово-красного цвета, отечная, а на поверхности кожи могут формироваться пузыри, напоминающие ожог. Очаги некроза в молочной железе имеют черный цвет.
Мастит и мастопатия осложняются при отсутствии своевременного лечения. Опасной в данном случае является грудница, которая может перейти в сепсис и представлять серьезную угрозу для жизни.
Развитие хронического течения мастита возможно при неэффективном лечении острой формы. В большинстве случаев оно протекает в стадии инфильтрата и общее состояние женщины не сильно страдает.
Лечение мастита
Мастит и мастопатия кардинально отличаются еще и тактикой ведения женщин, несмотря на некоторые сходства в клиническом течении. Существует несколько подходов:
1) Консервативный.
2) Хирургический.
Лечение мастита консервативными методами возможно только в серозной и инфильтративной стадиях развития. Для выбора именно этого варианта лечения, состояние должно соответствовать следующим требованиям:
· длительность заболевания не должна превышать 3 суток;
· температура тела не превышает 37,5˚С;
· умеренная болезненность инфильтрата и распространенность его не более квадранта молочной железы;
В случае возможности проведения консервативных мероприятий по отношению к воспалительному процессу используют:
1) Установление правильного режима кормления и сцеживания молока, чтобы полностью опорожнять молочную железу. Кормить больной грудью ребенка не рекомендуется. Для этого используется сцеженное молоко только из здоровой железы.
2) Повышение температуры и сильные боли являются пусковым моментом для назначения антибиотикотерапии.
3) Спазмолитики.
4) Физиотерапия (УВЧ или ультразвук).
Деструктивные формы мастита лечатся только оперативным путем. Объем вмешательства зависит от размеров абсцесса и течения процесса. После операции обязательно оставляют дренаж, через который будет выходить гной.
Мастит в период кормления
Нет ни одной женщины детородного возраста, которая бы не слышала о мастите. Более 5% знакомы с мастит заболеванием не понаслышке. Так что же такое знать все о мастите ? Это сильное воспаление женской груди. Оно возникает в молочной железе, как правило, после родов в период кормления ребенка грудью. Причин мастита обычно несколько; Во-первых, проникновение инфекции через соски. В период кормления ребенка грудью сосок легко травмируется и через трещины в нем в молочную железу проникают микробы, в основном стафилокковые и стрептококковые. Также возбудителями могут стать кишечная палочка и микобактерии туберкулеза. Во-вторых, после кормления малышей у кормящей мамы остается еще достаточное количество молока. Молодые мамы зачастую пренебрегают сцеживанием остатков молока, чем провоцируют его дальнейшее накопление, застой и развитие лактостаза. Кроме того, некачественное сцеживание молока или его выжимание могут привести к закрытой травме молочной железы. В-третьих, это ослабление иммунитета после родов и гормональные изменения в организме. Еще причинами мастита могут стать врожденные патологии грудных желез, перенесенные операции на груди.
Признаки мастита
У больной из-за мастита и воспаления в груди повышается температура, боль концентрируется в месте скопления молока, кожа на воспаленном участке сморщивается, становясь грубой и болезненной на ощупь, приобретает красный оттенок. При отсутствии своевременного лечения мастита симптомы усиливаются, температура поднимется до 39 градусов и выше, наступает гнойная стадия мастита, которая в запущенном состоянии может перейти в гангрену. Обнаружив признаки мастита, следует обязательно пройти обследование у врача маммолога и сдать ряд анализов крови и мочу. Самый информативный и достоверный результат покажет ультразвуковое исследование. Течение мастита происходит остро и переходит из одной формы в другую. Начальная форма - серозный мастит, следующая - инфильтративный, затем наступает гнойный мастит. Кормить ребенка грудью становится практически невозможно. Более того, в молоко матери попадает гной и кровь.
Показания при мастите
Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики. Болеутоляющие и жаропонижающие средства используются для снятия болевого ощущения и температуры. При гнойном мастите показано хирургическое вмешательство. После вскрытия гнойника продолжается терапия антибиотиками, а рана промывается дезинфицирующими растворами по рекомендации врача. При лечении лекарственными средствами необходимо продолжить сцеживание молока не менее трех раз в сутки. Причем начинать сцеживать надо из здоровой груди. Это весьма болезненный процесс, поэтому можно использовать внутримышечно обезболивающие средства. Кормление ребенка грудью можно продолжить лишь после полного излечения. Молоко из здоровой груди можно давать малышу только после того, как оно будет пастеризовано. Главное, помнить: хранить такое молоко нельзя! При запущенной стадии болезни могут возникнуть осложнения и опасные последствия, такие, как деформация и разрушения молочной железы, распространение гноя по организму и как следствие сепсис. Возникновение и развитие мастита можно предотвратить при условии соблюдения профилактических мероприятий. В первую очередь - это соблюдение гигиены кормящей матерью. Особое внимание необходимо обращать на состояние сосков.
Профилактика мастита
Профилактика мастита заключается в тщательной и обязательной подготовке к кормлению. Грудь необходимо обмывать раз в день. После - проверить на наличие трещин в сосках. Если они появились, следует обязательное лечение. Необходимо следить, чтобы при кормлении ребенок полностью захватывал сосок, а рот плотно прижимался к груди. После кормления необходимо дать груди высохнуть. Для избегания дополнительного травмирования сосков следует дождаться, когда малыш перестанет сосать грудь и только потом достать ее. Если воспаления не удалось избежать, следует посоветоваться с врачом, чем обрабатывать поврежденную поверхность. А чтобы снизить раздражение, можно пользоваться гигиеническими прокладками, помещая их в бюстгальтер. Одним из эффективных методов профилактики мастита считается сцеживание. Оно должно быть регулярным, после каждого кормления.
Сцеживать молоко надо как можно больше, максимально освобождая молочные железы. В аптеках предлагается большой выбор молокоотсосов, но предпочтительнее сцеживать руками. При этом методе не травмируется сосок, и максимально освобождаются наружные части молочной железы . Именно там чаще всего наблюдается застой молока. Залогом успешной профилактики является повышение иммунитета. Самое главное помнить: при первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу маммологу.
Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.
УЗИ молочных желез
 |
 |
 |
Лечение заболеваний молочных желез
Лечение мастопатии
Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.
Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.
Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.
- постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
- даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
- в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.
Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом .
В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.
Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!
Мастит и его коллега мастопатия – серьезные болезни современного мира, угрожающие жизни и здоровью каждой третьей представительнице прекрасного пола. Услышав эти названия или, что хуже, столкнувшись с подобным диагнозом, женщины погружаются в уныние, во многом из-за того, что не могут разгадать суть того, что скрывается за этими понятиями.
Мастит и мастопатия встречаются у каждой третьей женщины
Тот здоровье не ценит, кто болен не бывал
Схожие черты
В самом деле, явления эти схожи во многом:
- Заболевания касаются молочной железы, этого нежного и очень важного органа женского тела.
- Причинами патологии молочных желез называют гормональный дисбаланс.
- Симптомы болезней отчасти сходны, особенно на первых порах.
В остальном недуги отличаются и, путаница в них не приведет ни к чему хорошему. Лечение будет действенно только в том случае, если вы будете точно знать, с чем имеете дело.… А потому рассмотрим заболевания по порядку, вскроем их потаенную сущность и проясним способы их лечения.
Самый лучший и наиболее безопасный вариант, прочитав эту статью и обнаружив у себя подозрительные сходства с означенными недугами, немедленно обратиться за профессиональной помощью.
Рекомендуется не рисковать своим здоровьем, а обратиться за лечением в клинику, ведь любая из этих болезней способна привести к угрожающим последствиям, если ее запустить. Зато чем раньше заболевание будет диагностировано и назначен лечебный курс, тем больше у вас шансов выбраться из этой неприятной ситуации здоровыми, целыми и с почти полным кошельком. И не придется страдать физически и духовно под инструментами хирурга.
При обнаружении болезненности груди следует обратиться к врачу за разъяснениями
Поговорим о мастите
Мастит, иначе называемая «грудницей» представляет собой воспалительное заболевание молочной железы. Часто наблюдается у женщин, готовящихся к прибавлению в семействе, у уже родивших и кормящих матерей. Сегодня широко распространен миф, по которому маститом могут заболеть только беременные женщины, это не так, встречается болезнь и у дам, которые о беременности только размышляют. Девушкам в этом плане повезло – им грудница почти не угрожает, но бывают исключения, так что расслабляться рано. Бывает, что мастит появляется у совсем юных девочек, которые еще не вступили в пору созревания, у едва появившихся детишек, зрелых женщин, перешагнувших климакс и даже женщин, которые могут только мечтать о детях.
Больше того, мастит редко, но порой это всё-таки бывает – мучает и мужчин, так как иногда молочные железы начинают развиваться и у представителей сильного пола в результате дефицита мужских половых гормонов и избытке женских.
Мастит начинается после того, как по лимфатическим путям внутрь проникают бактерии, такие как стафилококк или стрептококк. Они попадают в железу, в результате чего начинаются воспалительные процессы. Причины проникновения заразы:
- Трещины сосков (часто такая беда случается из-за того, что молодая мать приложила ребенка к груди неправильно) и другие повреждения груди.
- Лактостаз, оно же задержка молока.
- Неполное сцеживание.
- Несоблюдение правил гигиены, особенно в период беременности и кормления.
- Попадают микробы в грудь из-за контакта с грязным бюстгальтером или через не слишком чистый рот малыша.
- У беременных женщин причиной может стать слишком тесный бюстгальтер, передавивший молочную железу.
- Ослабленный иммунитет в результате переохлаждения или даже простого сквозняка.
- У мужчин – гормональный дисбаланс.
Различают два типа мастита:
- Лактационный.
- Нелактационный.
Неполное сцеживание молока может стать причиной заболевания
Эта разновидность мастита приходит к кормящим женщинам, причем заболеванию абсолютно плевать на то, когда был рожден ребенок. Особую опасность он представляет для женщин, которые раннее никогда не сталкивались с этим феноменом, то есть у дам, которые стали матерями в первый раз и не владеющие техникой правильного кормления.
По мере развития лактационного мастита проходит несколько стадий:
- Ранний этап мастита носит название серозный. Как его распознать? При серозном мастите немного повышается температура тела, возникают неприятные, даже болезненные ощущения при прикосновении к груди. С появлением молока грудь увеличивается, но при мастите она становится еще больше и опухает. При остром серозном мастите самочувствие женщины опускается ниже плинтуса, ее морозит, лихорадит, температура совершает резкий скачок до 39OС, все это сопровождается ужасной головной болью и общим состоянием разбитости. Самое неприятное – ужасная боль в покрасневшей груди. Кормить ребенка мучительно больно, а сцеживание молока не дает облегчения. Если не начинать лечить болезнь сразу же, она спустя самое большее, 3 суток перейдет в следующую степень развития мастита.
- Инфильтративная. Так как серозный мастит часто протекает легко, женщин и не обращают на него внимание, а порой даже врачи не диагностируют раннюю ступень болезни. Поэтому в больницах часто можно встретить женщин с инфильтративной формой заболевания. На этой степени болезненные ощущения выражены гораздо ярче. Кожа груди краснеет, в ней появляются болезненные уплотнения, инфильтраты. О страшной головной боли, слабости во всех частях тела, бессоннице и потере аппетита можно уже не говорить. На этой стадии в молоке заболевшей молочной железе могут появляться сгустки гноя, так что кормить ребенка запрещается ради его здоровья. Если по каким-то причинам женщина не пошла к врачу и на этом этапе мастита, он развивается в новую форму, еще более тяжелую.
- Гнойная. Гнойный мастит происходит на 3-4 день развития болезни (при условиях что ее не лечат). Температура становится еще выше, инфильтрат становится плотнее, а в центре у него можно прощупать размягчение, иначе говоря абсцесс.
- Еще одна форма – флегмонозная. Ее можно отличить по высокой температуре, коже которая принимает синеватый цвет, отек молочной железы, сильные боли в груди.
Лактационный мастит возникает вследствие кормления грудью
Нелактационный мастит
Эта разновидность мастита возникает реже чем лактационный, обычно из-за повреждений молочной железы или гормональных расстройств. Заболевание также протекает в нескольких формах:
- Плазмоклеточный. Этим видом заболевания страдают по большей части женщины которые уже рожали, причем неоднократно. Признаки этой болезни можно спутать с другим, но более страшным заболеванием – раком молочных желез.
- Фиброзно-кистозная. Причины этого заболевания – проблемы с эндокринной системой, но воспаления встречаются не часто.
- Острый нелактационный мастит. Эта форма проявляется в виде маленьких припухлостей и болями.
Как лечить мастит
Обнаружить признаки мастита можно по опуханию груди и болезненным ощущениям, но более надежный способ – пройти УЗИ. Маммографию при диагностике мастита не делают.
Из описания болезни и ее форм можно выделить главное: самолечение при нем противопоказано. Запущенные боли способны привести к раку молочных желез и преждевременной мучительной смерти.
Для лечения первых двух стадий мастита – серозного и инфильтративного, используются различного рода антибиотики: пенициллиновые, аминогликозиды и цефалоспорины. Перечень средств может включать Амоксиклав, Гентамицин и Цефазолин, но лучше если лекарства посоветует врач. Антибиотики вводятся в тело внутривенно или внутримышечно. Также используются обезболивающие препараты.
Серозный мастит, как и положено болезни на ранней стадии, прекращает мучить свою жертву через 2 дня после начала лечения. Инфильтратом потребуется неделя для того чтобы рассосаться. Гнойный мастит уже гораздо более опасная форма и для ее излечения придется ложиться на хирургический стол.
Так как грудное молоко инфицированное гноем при мастите опасно для ребенка, лактацию придется на время болезни прекратить. Остановить выработку молока помогут препараты, к примеру Достинекс. Иногда можно молоко сцеживать, а затем стерилизовать для кормления дитя. После выздоровления, ребенка можно продолжать кормить.
Профилактика мастита основывается на гигиене груди и на умении правильно кормить ребенка. Тщательно сцеживайте молоко с обеих грудей, чтобы не было застоя. При появлении трещинок, смягчите соски растительным маслом. Прикладывайте малыша так, чтобы он полностью захватывал сосок с ареолой, а до кормления ежедневно обмывайте грудь.
При кормлении ребенок должен захватывать весь сосок с ареолой
Мастопатия: сходства и отличия с маститом
Мастопатия – это доброкачественная болезнь молочных желез. Причины лежат в гормонах. Это могут быть заболевания яичников или щитовидной железы. Мастопатия часто становится следствием абортов или эндокринные недуги. В сущности болезнь представляет собой разрастание жировой или железистой ткани. На фоне мастопатии развиваются онкологические заболевания. Недуг возник из-за нарушения работы печени, почек.
Формы мастопатии:
- Диффузная. Уплотнения, болезненные ощущения и увеличение груда в период менструации.
- Узловая. В груди ощущаются маленькие и твердые новообразования. Грудь и лимфоузлы в подмышках увеличиваются, сопровождается это болями.
- Фиброзно— кистозная. Множество небольших новообразований, кистозных полостей. Из сосков выходят прозрачные или беловатые выделения. Мучительная боль при каждом движении, в том числе в соседних частях тела: в плече, лопатке.
Мастопатия и мастит друг от друга сильно отличаются. Сходство не только в том что эти болезни затрагивают молочные железы, это их метод борьбы с ними на ранних этапах развития заболеваний. При ранней диагностики болезней, вылечить их не составит труда, однако на поздних придется применить хирургические вмешательство. Вовремя не обнаруженная и не вылеченная болезнь перетечет в многолетнюю борьбу с раком (который не преминет заявиться), химиотерапию и придется отказаться от одной, а то и от обоих молочных желез. А наилучшее из всех способов лечения заболеваний – их профилактика.
Определить самостоятельно появление мастопатии поможет внимательные осмотры состояния груди вскоре после менструации. Заболевшая грудь будет незначительно увеличиваться в размере. Поглаживающими движениями ощупайте груди на уплотнения и сожмите сосок чтобы убедиться в отсутствии выделений.
Лечение мастопатии в первую очередь состоит в том, чтобы остановить или замедлить разрастание новообразований и гармонизацию гормонального фона. Так как причинами заболевания могут быть проблемы с другими внутренними органами, лечение мастопатии включает еще и излечение этих органов. При узловой мастопатии лечение может принять хирургическую форму.
Помимо лечебного комплекса, женщинам рекомендуется забыть (желательно навсегда) вредные привычки, как то: курение, распитие алкогольных напитков. Образ жизни стоит разнообразить половой жизнью. Деторождение еще один способ предотвратить наступление мастопатии. Придется отказаться от посещения солярия, пляжа и моржевания – перегрев, равно как и переохлаждение направленные, в том числе на молочные железы усугубят заболевание.
Важно регулярно проводить самодиагностику и при подозрении на болезни немедленно идти к врачам. Самолечение типа молитв, заговоров и прочих народных методов применять можно только в комплексе с лечением назначенным докторами.
Женская грудь – уязвимый и хрупкий орган. Заболевания молочной железы – одни из самых распространенных угроз для женского здоровья. Такими заболеваниями являются мастит и мастопатия, которые часто путают. Что это за болезни, в чем их опасности, как их обнаружить и лечить? Об этом и кое о чем еще нам поведает врач маммолог-онколог высшей категории Жанна Тлебалдиевна БУКЕНОВА.
– Что такое мастит, что такое мастопатия?
– Мастит – это инфекционное заболевание, во время которого молочная железа воспаляется. Есть деление маститов на лактационные, то есть возникающие в период кормления грудью, и нелактационные – вне периода лактации, в основном возникающие на фоне ослабленного иммунитета при наличии какой-то внутренней хронической инфекции. В основном причиной возникновения мастита является золотистый стафилококк. Во время лактационного мастита инфекция проникает через трещины соска и устремляется в места стаза – сужения млечных протоков, вызванных, возможно, не диагностированной и не леченной мастопатией до родов, где вызывает воспаление железистой ткани.
Появление нелактационного мастита связано с неустойчивостью гормонального фона и изменениями в нем – это вызывает снижение иммунитета и чувствительность к инфекциям. Во время мастита может повышаться температура, появляются покраснения груди, болевые ощущения. Мастит может возникать потому, что женщина неправильно прикладывает ребенка к груди, не сцеживает молоко (пока ребенок маленький, ему требуется маленькое количество молока, и она забывает, что нужно сцеживать), если она нарушает правила личной гигиены или у нее была предродовая анемия, которая очень часто снижает иммунитет. Мастит может начаться, если в прошлом у женщины была мастопатия, но это ни в коем случае не фон, на котором развивается болезнь, просто предпосылка. Сейчас много случаев нелактационного мастита. Это удивительно, потому что в основном это заболевание возникает у кормящих, первородящих женщин.
– Как проводится самостоятельное обследование и диагностика в поликлинике?
– Диагностика складывается из положений международного протокола: девушки начиная с 20-летнего возраста 2 раза в год должны посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога. Тогда проводится визуальный осмотр, пальпация, УЗИ молочных желез. Врач-маммолог также должен обучить женщину приемам самоосмотра.
Каждый месяц на 5-7 день менструального цикла женщина должна осматривать сама себя. Сначала нужно подойти к зеркалу и осмотреть грудь на симметричность молочных желез, асимметрия может означать какой-то процесс новообразований в том случае, если асимметрия не врожденная. Далее мы смотрим на сосок – он не должен быть втянут, и не должно быть выделений. Для этого его нужно хорошо прощупать, надавливая. После этого надо по очереди поднять каждую руку, заводя за голову. Другой рукой ощупывают грудь. Пальпация и стоя и лежа производится по часовой стрелке, структура молочных желез должна быть относительно однородной. То есть может быть какая-то зернистость, поскольку это все-таки дольчатое строение, но грубые и плотные участки – тревожный знак. Подмышечные лимфоузлы не должны быть увеличены, некоторые не совсем понимают, что это значит, и потому не всегда могут сами распознать увеличение лимфоузлов, с этим лучше обращаться к врачу.
Кроме того, разумеется, на коже не должно быть двух основных симптомов, которые говорят о раке, – это симптом лимонной корки и симптом площадки. В первом случае это хорошо видные, расширенные поры и как бы немного приподнятая кожа, а площадка – это потерявший эластичность участок кожи, и когда на него надавливаешь, кожа не расправляется, остается ямка.
– В каком возрасте могут возникнуть эти заболевания? Могут ли они возникнуть у девочек-подростков? Как появляется младенческий мастит, с чем это связано?
– Телархе – это увеличение молочных желез у девочек. Молочная железа – гормонозависимый орган, и поскольку сейчас повсеместно происходят процессы акселерации, к нам часто приводят маленьких девочек с увеличением одной или обеих молочных желез. Это связано с наличием в организме ребенка избыточного количества эстрогенов. При диагностировании таких случаев рекомендуется наблюдение и консультация у детского эндокринолога. В младенчестве это говорит о том, что избыток женских гормонов перешел от матери к ребенку, и со временем это проходит само. У мальчиков в младенчестве такое состояние объясняется избытком эстрогенов в организме матери, который перешел и к нему, но это проходит. Если такое возникает в 6-8 лет, то является признаком преждевременного полового развития, и мы посылаем ребенка к эндокринологу.
Главная причина такого состояния – повышенная секреторная активность яичников, из других причин выделяют периодические выбросы эстрогенов или повышенную чувствительность молочных желез к эстрогенам. Когда мать пытается механическим путем уменьшить размер молочной железы у ребенка, она может занести туда инфекцию, и тогда вполне может развиться мастит. Подростковый же мастит до такой степени редкий случай, что я за всю свою практику встречала это только в теории. Он может возникнуть, к примеру, у девочки, которая занимается спортом. Очень часто травмы провоцируют образование гематом в молочной железе, они не имеют выхода наружу и могут начать нагнаиваться, провоцируя мастит.
– Как проходит лечение мастита и мастопатии? Сколько времени это может занять?
– Лечение мастита обычно занимает 7-10 дней. В основном назначают антибактериальные препараты, антибиотики широкого спектра. Есть несколько стадий мастита: серозная, инфильтративная, гнойная. Эти стадии требуют различных методов лечения. При серозном и инфильтративном маститах, то есть на начальных стадиях заболевания, лечение включает в себя правильное сцеживание, народные методы лечения: водочные компрессы, настойки шалфея, медовые лепешки, капустные листы, антибиотики, обработка сосков – всему этому учат в роддомах акушерки. Сцеживанием во время лактационного мастита нельзя пренебрегать, это необходимо для устранения застоя молока, улучшения состояния молочной железы и сохранения лактации. При гнойной стадии мастита необходимо оперативное вмешательство. Производится вскрытие, железы чистят от гноя.
Во всем мире мастопатия как таковая не диагностируется.
Я это знаю по примеру специализации в Германии, мы задавали вопросы нашим коллегам-маммологам из других стран, и они говорили, что этой проблемой занимаются только в странах СНГ. У нас принято заниматься профилактикой, выявлением, наблюдением мастопатии, во всем мире же никаких мероприятий, связанных с мастопатией, не проводится. Это не считается заболеванием. Поскольку мастопатия – это пожизненное состояние, мы не можем вылечить ее и стараемся лишь скорректировать симптомы, минимизировать жалобы.
Чаще всего человеку, не имеющему отношение к медицине, проще всего объяснить какие-то вещи на примере кожи, волос. С возрастом кожа человека стареет, но это не смертельно. Мы используем косметические средства, но возраст никуда не спрячешь. То же самое происходит с молочной железой – она меняет свою структуру в сторону увеличения жировой ткани. Это называется инволютивная возрастная мастопатия. Коррекция означает использование каких-то мастопатийных кремов, обладающих обезболивающим эффектом, соляных компрессов, каких-то народных средств с консультацией врача. Бывает и так, что человек не может отличить, болит ли у него сердце или молочная железа. Маммографию нужно делать раз в 1-3 года, а УЗИ – 2 раза в год. Нет никакой нужды в оперативном вмешательстве при мастопатии. Оно показано только при подозрении на рак молочной железы, при наличии фиброаденом больших размеров.
– Запрещено ли кормление при мастопатии? Можно ли успеть вылечить мастит и вернуться к грудному кормлению?
– Кормление является прямым показанием при мастопатии. А мастит очень быстро лечится, поэтому, безусловно, можно успеть вернуться к грудному кормлению. Мы стараемся назначать консервативное лечение, после чего кормление возобновляется. Чтобы лактация не прекратилась, необходимо сцеживание.
– Могут ли данные заболевания возникнуть у мужчин? Если да, то есть ли разница в лечении?
– У мужчин увеличение одной или двух грудных желез называется гинекомастией. Она бывает истинная – когда разрастается сама железистая ткань, или ложная – когда много жировой ткани. Лечение часто бывает хирургическое. А все потому, что мужчины чаще всего обращаются из-за дискомфорта, возникающего из-за косметических соображений. Спортивное питание, стероиды тоже могут влиять на грудную железу. Проблема с тестостероном, щитовидной железой провоцирует гинекомастию. Этими проблемами, как правило, занимается эндокринолог.
– Могут ли мастопатия или мастит перейти в рак груди?
– Простая мастопатия не переходит в рак груди. Под наблюдением женщины с узловыми формами мастопатии. Мастит тоже не является предраковым заболеванием, но он, если его запустить и не лечить, может привести к заражению крови. Причины рака до сих пор не ясны. Предсказать, что у определенных женщин будет в будущем рак, невозможно. Потому что даже наследственная вероятность передачи рака по женской линии составляет не более 10%. И даже тогда множество вопросов остаются открытыми. Любая женщина находится в зоне риска, поэтому так важно регулярно наблюдаться у врача. Именно поэтому так важен динамический контроль, чтобы с пациентом была обратная связь. Динамический контроль позволит практикующему маммологу не пропустить тот момент «икс», когда что-то начинает идти не так, и даст возможность вовремя отреагировать, сориентировать женщину.
Пациентка должна рассказывать врачу о динамике, обо всем, что произошло за полгода, какое она принимала лечение, какие происходили изменения в половой жизни, случались ли аборты и выкидыши, когда и как произошла смена контрацептивов и прочие важные детали. При составлении картины динамического контроля учитывается все. Когда же женщина просто приходит с улицы, когда она не наблюдалась ранее у врача и у нее нет предыдущих снимков и информации о ее состоянии, разумеется, лечить ее будет сложнее, поскольку нет общей картины. Никогда не нужно выбрасывать результаты своих анализов, снимки, их нужно собирать. Никогда не знаешь, когда и что может пригодиться.
– Эффективно ли употребление БАДов при мастопатии?
– На самом деле употребление БАДов распространено, они могут влиять на гормональный фон, выравнивать его, но ни один БАД не меняет структуры молочной железы, поэтому говорить об излечении мастопатии мы не можем. Проще говоря, БАДы могут временно влиять на следствие, но не на причину. Основополагающим в консультации маммолога является выбор правильной тактики: отдается ли приоритет назначению кучи БАДов (которые по сути не меняют структуры молочных желез) или же ориентации пациенток на динамический контроль 2 раза в год на протяжении всей жизни, при котором возможно выявление каких-то изменений и коррекция правильно подобранным лечением.
Мастит (или грудница) — это инфекционное воспаление молочной железы. Мастопатия — доброкачественное изменение железистой ткани груди. Давайте разберемся, чем эти похожие по названиям заболевания отличаются, и чего конкретно нужно опасаться.
Симптомы этих заболеваний очень схожи: чувствительность, болезненность груди; увеличение ее размеров, слабость, уплотнение некоторых участков железы, покраснение кожи. Диагностика также одинакова: пальпация (ощупывание груди), ультразвук, маммография. Важно помнить, что точный диагноз может поставить только врач, а значит, и самолечением заниматься не стоит.
Остановимся подробнее на отличиях между маститом и мастопатией.
1. У кого заболевание возникает
Мастит чаще всего (в 95% случаев) возникает у кормящих женщин. Мастопатию можно обнаружить у каждой третьей женщины в развитых странах мира; при этом в возрасте от 35 до 50 лет это заболевание встречается чаще — у каждой второй женщины.
2. Причины заболевания
Мастит вызывает инфекционный возбудитель стафилококк, попадающий в молочные железы через трещины сосков. Причин возникновения мастопатии много, но самая распространенная — изменения гормонального фона, при которых происходит увеличение количества эстрогенов в организме, что вызывает образование узелков в железистой ткани.
3. Катализаторы заболевания
Факторы, способствующие возникновению мастита, — это патология беременности, аномалии развития молочных желез, осложнения родов и после родов , мастопатия, любые заболевания, снижающие иммунитет. Способствовать возникновению мастита может и лактостаз, т.е. застои молока в протоках желез. На появление мастопатии влияют наследственность, загрязненная окружающая среда, заболевания печени и щитовидной железы, длительные стрессы, заболевания половой сферы.
4. Симптомы
Хотя симптомы очень похожи, небольшое отличие есть: так как мастит — заболевание инфекционное, то оно часто сопровождается повышением температуры.
5. Цель лечения
При мастите необходимо не допустить перехода болезни в тяжелую, гнойную форму и распространения инфекции по организму. При мастопатии важно избежать перерождения доброкачественного образования в злокачественное (рак молочной железы).
6. Методы лечения
При мастите врач назначает антибиотик и препараты, уменьшающие лактостаз. Рекомендуется непрерывное кормление грудью, но это не всегда возможно, поэтому следует посоветоваться с педиатром. Лечение гнойного мастита проводится только в стационаре хирургическими методами. При мастопатии назначаются гормональные и негормональные препараты; если есть угроза перерождения опухоли, то врачи делают операцию.
7. Профилактика
При мастите основными методами профилактики являются:
- гигиена груди (ежедневное обмывание с детским мылом, не препятствующий кровообращению бюстгальтер, использование гигиенических прокладок для груди, кремов от трещин сосков; полезно также оставлять грудь на открытом воздухе в течение 5-7 минут после кормления);
- профилактика застоев молока;
- правильное прикладывание к груди при кормлении;
- укрепление иммунитета (режим, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, спокойствие, употребление поливитаминов).
