Что такое шизофрения у ребенка. Шизофрения у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

05.07.2023

Одной из довольно серьезных, сложных и опасных болезней, которым подвержены дети, является шизофрения.

Ее опасность состоит в том, что многие родители предпочитают не обращать внимания на странное поведение ребенка, списывая психиатрические симптомы на бурную фантазию или характер.

Часто так оно и есть, но все равно присмотреться к своему сыну или дочери стоит внимательнее. Нужно помнить, что при шизофрении раннее выявление болезни и начало ее лечения крайне важны.

Позднее обращение к врачу затрудняет непростую дифференциальную диагностику. Сложность постановки диагноза заключается в несформировавшейся еще центральной нервной системе.

Причины

Как и в случае со взрослыми, конкретные причины возникновения шизофрении у детей назвать сложно.

Можно говорить об общих факторах:

генетическая предрасположенность. Есть процент вероятности передачи патологии по наследству;
риск рождения малыша с этим заболеванием повышается с возрастом матери, когда она его родила;
нездоровый психологический климат в семье: вредные зависимости, безденежье, ссоры;
перенесенные матерью в период беременности инфекционные болезни;
истощение и подавленный иммунитет у матери во время зачатия и вынашивания.

Причины шизофрении: наследственность, стресс, алкоголь, наркотики:

Возможность узнать о наследственности

Часто спрашивают: можно узнать, будет ли у ребенка наследственная шизофрения? Существует закономерность: наличие больных родственников повышает возможность заболевания.

При отсутствии отягощенной наследственности с шизофренией рождается 1% людей. При наличии родственников с этой болезнью процент меняется.

Ни один специалист не может точно ответить, будет ли шизофрения у ребенка с отягощенным семейным анамнезом.

Пока не ясно, какие гены участвуют в развитии шизофрении. Известно только, что в этом процессе участвуют 74 гена, поэтому трудно ответить на вопрос о наследственности корректно.

Как понять, что ребенок болен - симптомы

Как проявляется шизофрения у детей, есть ли какие-то яркие признаки, особое поведение? Симптомы могут разниться в зависимости от формы, типа детской шизофрении.

Признаки делят на две группы: продуктивные и негативные.

Во время проявления продуктивных в психике запускаются совершенно новые процессы, которые у здорового человека должны отсутствовать.

К примеру, это галлюцинации, бредовые навязчивые состояния, необоснованные страхи, которые больной не может отличить от реальной жизни.

Негативными называют признаки , при которых происходит стирание качеств личности: деструктивные изменения в характере, путанность мыслей, неспособность мышления в принципе, деградация двигательных функций.

Если есть хотя бы несколько из нижеперечисленных симптомов и признаков шизофрении, пора проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, болезнь ли это или просто бурная детская фантазия.

Галлюцинации . Чаще – слуховые, реже – визуальные. Например, он разговаривает с вымышленными существами, слышит ответы, видит несуществующие объекты или с интересом рассматривает что-то в пустоте.

Явления паранойи , как будто бы ребенка унижают или хотят причинить вред.

Высокий уровень тревожности , боязнь несуществующих предметов или явлений. Проявляется в замкнутости.

Отстранение от социума , отказ от общения с родителями или сверстниками.

Нарушенное мышление , которое выявляется по речи. Ребенок не может объяснить, что имеет в виду, теряет нить диалога, путается в мыслях. Перестает использовать слова, придумывая вместо них непонятные звуковые наборы.

Отсутствие стремления выполнять элементарные общепринятые действия . Наиболее часто проявляется при отсутствии гигиены. Наиболее заметен этот симптом у подростков. Они не моются, не меняют белья, испражняются под себя.

Лабильность настроения (перепады) . Слезы – беспричинный хохот – истерики – полная апатия, при том эти настроения меняются мгновенно.

Какими бывают виды и стадии шизофрении у детей или подростков, расскажет видео:

В раннем возрасте

Ранний - это возраст от рождения и до трех лет . В этот период можно заметить некоторые признаки психического расстройства. Об этом яснее всего скажут нарушения в области потребностей и их приоритетности.

Малыш может начать отказываться от кормления грудью, у него может перепутаться день и ночь, нарушиться моторные функции.

Важно обращать внимание на так называемые парадоксальные реакции . К примеру, малышу нет дела до грубых раздражителей, таких как громкие, резкие звуки, пеленки, которые не поменяли, или одиночество.

Одновременно яркое недовольство вызывают ласка, тихие звуки, купание.

Ребенок слабо коммуницирует с окружающим миром, у него нет волевых реакций. Взгляд не проявляет интереса , а голосовые реакции возможны, но как бы для себя, а не для контакта с окружающими.

Как еще распознать шизофрению: малыш не пытается вызвать к себе интерес, позже – не вовлекает взрослых в игры.

О том, каковы у детей до года, можно узнать из нашей публикации.
Если не знаете, какими могут быть последствия ротавируса, прочтите материал.
О скарлатине у детей расскажет и доктор Комаровский.

В дошкольном и школьном

В этом возрасте наиболее заметный симптом - беспочвенные страхи к несуществующим объектам или явлениям . Ребенок может галлюцинировать, чаще всего персонажами из сказок или чудищами.

Характерны также:

беспрерывный в течение многих часов плач;
отсутствие интереса к ролевым играм;
смена отсутствия движения, ступора и сильного возбуждения;
ребенок часто говорит на несуществующих языках, совершает непонятные поступки в обычной жизни, не играя;
отсутствие инициативы;
нежелание контактировать взглядами.

Ребенок играет в одиночестве , другие дети не вызывают у него никаких чувств. Во время игры зациклены, могут долгие часы держать в руках одну игрушку, просто вращая ее.

В этом возрасте ребенок, страдающий шизофренией, может перестать использовать привычные слова, так как забывает их. У него они замещаются наборами звуков.

Возможен вариант, когда дитя научилось ходить, но потом забыло, как это делается, и снова начало ползать.

Больной может либо вовсе перестать проводить речевую коммуникацию с окружающими, либо оперировать наборами малопонятных фраз, но не с целью поговорить, а чтобы выразить свое, одному ему известное состояние.

В подростковом

Диагностика шизофрении у подростков имеет свои трудности для врачей, так как симптомы болезни схожи с обычными признаками переходного кризиса: подросток молчалив, апатичен, ему нет дела до происходящего вокруг, сторонится сверстников, держится одиночкой.

Характерны также резкие перепады настроения . Но при шизофрении все это происходит на фоне галлюцинаций, бредовых навязчивых идей, необъяснимых поступков, расстройства речи.

Под необъяснимыми дурашливыми поступками имеется в виду не симпатия к какой-нибудь подростковой субкультуре или странный костюм на вечеринку, а постоянная неизменная линия поведения, когда без объяснения он наденет, к примеру, валенки, трусы и шубу.

Необходимо внимательно присмотреться к подростку , чтобы не перепутать симптомы болезни с обычным возрастным максимализмом.

К странностям поведения, которые должны настораживать, можно добавить неспособность адекватно оценивать свои поступки.

Например, подросток произносит целую несвязную речь и, думая, что она смешная, сам над ней безудержно хохочет, но его монолог не имеет никакого смысла.

Интересный момент для диагностики – так называемый бред физического недостатка . Больной считает себя физическим уродом, думая, что у него, например, одна рука намного короче другой.

Врачи-специалисты и диагностика

Дети, у которых проявляются симптомы шизофрении, должны пройти обследование у психиатра , который, если диагноз подтвердится, назначит лечение.

Для подтверждения диагноза обычно проводят такие диагностические мероприятия:

МРТ поможет выявить типичные патологии структуры мозга и исключить возможные опухоли;
ЭЭГ покажет биоэлектрическую активность головного мозга;
дуплексное сканирование сосудов даст возможность проверить венозный отток;
нейротесты покажут картину эффективности работы нервной системы;
психологические тесты исключат или подтвердят проблемы с памятью, адекватным восприятием реальности и вниманием.

Если не знаете, как проявляется , прочтите нашу публикацию.
О лечении стоматита у детей расскажет и доктор Комаровский.
Узнайте, как проявляется отит у детей, из материала.

Лечение

Шизофрения – хроническое заболевание, но большинство ее проявлений можно нейтрализовать. Терапия состоит из нескольких этапов .

Первый – купирующий . Он призван экстренно снять состояние психоза, а также подавить галлюцинации, бред и прочее.

Второй этап – стабилизирующий . Мероприятия во время этого этапа направлены на закрепление результата, достигнутого при купировании.

Третий – терапия по предотвращению рецидивов . Проводится профилактика следующего психоза или хотя бы его отсрочка. Нейролептики снижают негативные проявления расстройства психики.

Если болезнь проявляет себя в нежном возрасте, это означает врожденные проблемы с нервной системой. Назначают также ноотропные препараты (Ноотропил).

Медикаментозное лечение по большей части призвано снимать и такие симптомы, как галлюцинации, тремор, бред. Для этого обычно используют Галоперидол . При высоком уровне тревожности - Левомепромазин .

Вид и интенсивность психотерапии выбирает врач, опираясь на клиническую картину, результаты анализов и ответ больного на препараты.

О лечении детской шизофрении смотрите на видео:

Выздоровление и жизнь в обществе

Болезнь хроническая, и метода полного избавления пока что не придумали . Зато есть способы облегчить ее течение и увеличить продолжительность ремиссий.

В большинстве случаев дети с шизофренией могут учиться в обычных школах. Но иногда показано обучение по индивидуальной программе дома. Такие решения принимаются медико-педагогическими комиссиями.

Мы рассказали о шизофрении у детей разного возраста: ее первых симптомах и признаках, причинах детской и подростковой заболеваемости, методах диагностики и лечения, дали прогноз.

Шизофрения – серьезная и опасная психическая болезнь . Если она развивается в детском возрасте, важно это вовремя заметить и обратиться к врачам. Без адекватного лечения ребенок может стать вовсе недееспособным.

Вконтакте

Шизофрения у маленьких представителей человечества – редкая психическая болезнь. Её часто дополняют пониженная эмоциональность, проявления аутизма, бред, галлюцинации и другие психопатологические проявления. Как утверждает статистика, из 1000 детей, возраст которых не превышает 14 лет, только у 1,5% диагностировано это заболевание. Симптомы и признаки шизофрении у детей, как правило, проявляются к 7 годам, однако в некоторых случаях они могут возникнуть уже с первого года жизни.

До семилетнего возраста болезнь имеет некоторые особенности в своём проявлении. Это выражается кататоническими расстройствами, которые отражают физиологическое недоразвитие нервной системы детей. Родители должны знать, как распознать заболевание у своего чада.

Проявления кататонических расстройств при шизофрении в детском возрасте выражаются следующим образом:

у малыша возникают приступообразные возбуждения, которые выражаются смехом или слезами без каких-либо причин;
необоснованные метания из одной стороны в другую.

Затем, когда у ребенка начинают формироваться мышление и речь, отмечается дополнение уже существующих симптомов новыми:

фантазии, о которых ребёнок постоянно говорит и которые занимают все его мысли и разговоры.
проявления галлюцинаций: малыш жалуется на определенные посторонние голоса, которые хотят его обидеть.

Иногда дети могут с полной серьёзностью и сильнейшим страхом рассказывать родителям о некоторых бытовых вещах или ситуациях. В этом случае очень тяжело отличить проявления шизофрении от нормальной детской фантазии, что часто приводит к игнорированию признаков детской шизофрении.

Справочники по психиатрии описывают все возможные симптомы детской шизофрении:

признаки паранойи: маленький человек постоянно испытывает чувство сговоренности против него, вследствие чего у него проявляется агрессия к окружающим;
вербальный и зрительный тип галлюцинаторных проявлений;
нежелание заниматься гигиеническими процедурами, дети упорно отказываются чистить зубы, умываться, утренние процедуры превращаются для них в муки;
распознать шизофрению можно по ничем не обоснованным страхам, рассказам о мифических существах, которые приходят к малышу и что-то рассказывают, пытаются стать его друзьями;
ранняя детская шизофрения выражается в нежелании ребёнка проводить время с друзьями, он предпочитает быть в одиночестве и общаться с несуществующими персонажами;
сильно повышенная эмоциональность, слёзы или смех, появляющиеся во время непонятных или бредовых разговоров;
отсутствие концентрации на теме разговора, ребёнок может резко прервать свою речь и удалиться;
прислушивание к несуществующим звукам;
временное непонимание слов;
повторение одних и тех же высказываний, мыслей, автоматизм в мышлении;
использование в речи слов без смысла;
симптомы детской шизофрении проявляются также в затруднении отвечать на вопросы, непонимании чада, что конкретно от него хотят услышать;
рассеянность и несобранность при чтении;
отсутствует привязанность к родителям и близким людям;
хаотичность мышления;
желание нанести вред себе и всем вокруг: в приступах агрессии маленький человек ломает игрушки, демонстративно бьёт посуду, находя это веселым увлечением.

Признаки шизофрении у подростков чаще всего проявляются нелепым поведением и излишней дурашливостью, присущими детям более младшего возраста.

Подростковая шизофрения сопровождается эмоциональной неразвитостью, отчуждением от окружающего мира, плохой успеваемостью в школе, а также влечением к пагубным привычкам: сигаретам, алкоголю, наркомании. Симптомы шизофрении у детей при переходе в юношеский период проявляются задержкой в развитии.

Причины

Сегодня никто не может определить точную причину психических расстройств у детей. Единственное, что могут с уверенностью сказать учёные, так это то, что шизофрения у подростков и детей протекает так же, как и у взрослых.

В развитии недуга немаловажную роль может играть отсутствие баланса между химическими составляющими мозга. Не последнее значение имеют факторы окружающей среды и генетика. Несмотря на то, что исследователи не могут со стопроцентной уверенностью назвать причины шизофрении, они предполагают, что болезнь формируется под действием некоторых экологических причин.

Факторы, влияющие на раннее развитие шизофрении:

поскольку болезнь может передаваться по наследству, то наличие недуга у близких родственников увеличивает риск его развития;
поздняя беременность матери ребенка;
пребывание в стрессовых ситуациях (скандалы или вредные привычки родителей, трудный развод, насилие);
вирусные недуги, которые постигают малыша ещё в материнской утробе;
сильные недоедания матери во время беременности;
развитие шизофрении у подростка может произойти под действием психотропных препаратов (Псилоцибин, ЛСД).

Формы шизофрении

Злокачественная – в основном возникает в младшем возрасте (до 7 лет). Характеризуется быстрой остановкой, а в некоторых случаях даже регрессом развития. Больные дети утрачивают способность нормально говорить, из их речи можно услышать только нечленораздельные звуки. Если даже до прогрессирования болезни малыш научился ходить, то все навыки теряются и он снова начинает попросту ползать.
Параноидная форма встречается очень редко. Её возникновение до 12 лет характеризуется несуразными фантазиями, страхами, периодическими маниями преследования или отравления. Такие дети начинают выказывать враждебность по отношению к своим родителям. Симптоматика данной шизофрении в подростковом возрасте проявляется в виде философической интоксикации и анорексии на фоне физических отклонений.
Вялотекущая шизофрения – самая распространённая разновидность болезни. Иногда симптомами вялотекущей шизофрении у детей может стать повышение психических возможностей у маленького человека, например, абстрактного мышления или музыкального таланта. Изначально ребёнка можно даже причислить к вундеркиндам. Однако с течением времени развитие постепенно тормозится. Проявление болезни часто выражается в чересчур умных фантазиях, интересах или же страхах. У подростков болезнь обнаруживается в виде психопатоподобного поведения, слабой эмоциональности, потери интереса ко всему, что его окружает.
Приступообразно-прогредиентная – ещё один часто встречаемый вид. Признаки шизофрении у детей проявляются чаще всего слабо: вялые проявления страхов или галлюцинаций. У подростков симптомы более выраженные. Результатом данной формы болезни является олигофреноподобный дефект.
Рекуррентная шизофрения у детей и подростков возникает редко. Основной её симптоматикой являются необоснованные страхи, дисфункции пищеварения, вегетативные призы с головными болями, повышение температуры.

Как и чем лечить

При обнаружении подозрительных симптомов родители должны незамедлительно показать чадо врачу и провести соответствующее обследование. В любом случае отчаиваться не стоит, сегодня терапия шизофрении значительно сдвинулась в своих результатах и имеет очень оптимистические показатели.

Лечение детской шизофрении имеет комплексный характер: новейшие эффективные препараты, профессиональный подход медицинского персонала, поддержка родителей, психологические курсы – все это даёт перспективу полного выздоровления ребёнка, у которого окончательно ещё не сформировалась психика и работа ЦНС.

Маленьких детей лечат с помощью нейролептиков. План терапии полностью составляется лечащим детским психотерапевтом. Наряду с этим, лечение включает прохождение психологических тренингов у психологов. Лечение нейролептиками дополняется ноотропными препаратами («Ноотропил», «Фенибут» и прочие). Это значительно снижает проявление побочных эффектов нейролептиков.

Во время лечения очень важен контакт лечащего доктора с родителями больного ребёнка. Специалист должен быть уведомлен по поводу малейших изменений, происходящих с малышом. Особенно это относится к подростковому возрасту, который в медицине считается самым сложным в плане лечения.

Если возникают галлюцинации, тогда психотерапевты назначают препараты в виде капель: «Трифлуоперазин», «Галоперидол». Они избавляют чадо от столь негативных проявлений заболевания.

Если болезнь постигла ребёнка, это ни в коем случае не значит, что он становится отшельником или «особенным». Многие такие дети учатся в самых обычных школах, лишь с незначительным индивидуальным подходом в обучающей программе. Однако для этого необходимо добиться стойкой ремиссии заболевания.

Если течение болезни сопровождается симптоматикой аутизма, в таком случае малыш обучается на дому.

Ошибка родителей заключается в том, что многие из них отказываются госпитализировать ребёнка во время ухудшения состояния. А ведь это очень важно для своевременной помощи и исключения негативных последствий болезни.

Шизофрения у детей – психическое заболевание, которое частично или полностью разрушает мыслительные, познавательные и эмоциональные функции психики ребенка. Нормальные процессы детского сознания замещаются галлюцинациями и бредом. Кардинально меняется личность ребенка и его взаимоотношения с миром.

В сознании больных шизофренией детей все происходящие в реальности события смешиваются с элементами воображаемого мира. Невозможность отделить реальный мир от придуманного образует в их головах ужасную неразбериху, осмыслить которую сложно даже здоровому человеку.

Ребенок, больной шизофренией, может иметь трудности в общении с родными и сверстниками. Болезнь делает его испуганным, замкнутым, а общественная жизнь (школа, работа) становится частью нереального мира, в котором шизофренику сложно ориентироваться. Полностью вылечить шизофрению нельзя, можно лишь облегчить её симптомы препаратами и психотерапией.

Причины детской и подростковой шизофрении можно обусловить генетическими нарушениями. В ДНК больных детей обнаруживаются мутации, не свойственные здоровым людям. Ранее заболевание не отождествляли с генетикой. Сегодня медики допускают наличие предрасположенности у детей, родственникам которых (даже не прямым) установлен подобный диагноз.

Также причины патологии можно проследить в нарушениях клеток мозга. Когда элементы ДНК (гистоны) не могут присоединить к себе ацетильную группу, образуется недостаточность ацетильно-гистоновых связей, порождающий диагноз шизофрения у детей и подростков.

Существует версия, утверждающая, что причины заболевания кроются в дисбалансе таких веществ, как: серотонин, допамин, вазопрессин, норадреналин, холецистокинин в организме ребенка. Следствием такого дисбаланса становится сбой метаболизма белковых и углеводистых соединений.

поздняя беременность;
экстремальные жизненные условия – насилие физического, эмоционального характера, скандалы, развод родителей и прочее;
внутриутробные вирусные заболевания;
голодание матери во время вынашивания ребенка;
детская наркомания с употреблением психотропных веществ – ЛСД, псилобицина, МДМА.

Интересно, что иногда у больных шизофренией рождаются дети с уровнем интеллекта, во много раз превышающим интеллект детей, рожденных здоровыми родителями. Причины такого явления пока не изучены.

Как распознать?

Признаки шизофрении у детей и подростков выражены слабо, характеризуются незавершенностью, стертостью. Однако легко можно выделить проявление симптомов стандартных групп – продуктивной и негативной.

Негативные признаки – исчезают нормальные качества, которые постепенно выпадают, стираются из личности больных детей. Снижается эмоциональность, познавательная потребность, активность, интерес к окружающему миру. Нарушается речь, деформируются процессы мышления, снижается уровень интеллекта. Происходит двигательная деградация – ребенок разучивается ходить, ползает.
Продуктивные признаки – в сознании больных появляются процессы, которых там не должно быть – галлюцинации, бред, фантазии, страхи, при этом ребенок принимает их за действительность. Неадекватно воспринимая свою внешность, они сроят бредовые идеи насчет несуществующих физических уродств, страдают анорексией. Проявляется философическая интоксикация – зацикленность на абстрактных проблемах, которая сопровождается примитивными, поверхностными размышлениями на возвышенные темы.

Продуктивная симптоматика также проявляется грубостью, жестокостью, сексуальной расторможенностью, склонностью к алкоголю и наркотикам.

Первые признаки

Если ребенок дошкольного возраста болен шизофренией, первые признаки можно распознать не позднее 7 лет, внимательно наблюдая за его поведением. Если вы заметили странные перемены в ребенке в виде необоснованного страха, разговоров с кем-то невидимым, возможно у вас появились веские причины показать ребенка психиатру.

Паранойя. Возможно, ваш ребенок вообразил, что окружающие обращаются к нему в унизительном тоне, все вокруг сговорились против него?
Галлюцинации. Вы замечали, что он слышит голоса, разговаривает с ними, видит несуществующие вещи?
Снижение в гигиене. Стал равнодушен к своему внешнему виду, безразличен к гигиене?
Необоснованная тревожность, страх. Ваш ребенок жаловался, что боится каких-либо нестандартных вещей? Его страхи не похожи на обычные «страшилки» детей, вроде монстров в шкафу? Он высказывает опасения, насчет несуществующих вещей, которые невидимы другим?
Изолированность. Возможно, он вдруг потерял интерес к общению со сверстниками, равнодушен к детским играм, не может построить длительные отношения с ребятами своего возраста?
Экстремальная капризность. Вы наблюдали резкие, ничем не обоснованные перепады настроения, по крайней мере, видимыми причинами?
Раздробленность речи. Не было ли случаев, что ребенок терял способность адекватно высказываться, вести диалог в рамках обычной модели?
Хаотичность мысли. Вы замечали, что он иногда не способен отделить сны и сюжеты из телевизионной фантастики от реальных событий?

Если хотя бы 5 из 8 признаков совпадает с симптомами, которые можно определить у вашего ребенка, возможно, вы столкнулись с первыми проявлениями шизофрении.

Возможно вас заинтересует:

Чтобы последующая консультация у специалиста была максимально продуктивной, заведите дневник, записывайте необычные симптомы, которые сможете выявить. Для дальнейшей диагностики обратитесь в кабинет психиатра.

Формы

Исходом любой из форм шизофрении являются необратимые дефекты психики: эмоциональное оскудение, абулия, разорванное мышление и речь, выраженное слабоумие.

Параноидная

У детей редко встречается параноидная форма шизофрении, чаще у юношей и взрослых. Но если в возрасте 10-12 лет диагностируется параноидная шизофрения, то её проявления будут выражаться страхами, бредом, манией преследования, философической интоксикацией. Ребенок внезапно может стать чрезвычайно враждебным, злобным, особенно по отношению к близким, отказаться от еды, довести себя до . Ему всюду чудится заговор, будто его хотят отравить или сделать еще что-то ужасное.

Кататоническая

Характеризуется двигательными патологиями – кататоническим возбуждением, которое выражается в однообразных движениях и манипуляциях с вещами, неестественной подвижности – взмахи руками и т.д. Двигательная активность периодически переходит в состояние ступора, сильного мышечного напряжения, застывания в неловкой позе, неподвижности. Ребенок замкнут и отрешен от реального мира, страдает депрессией, негативизмом, отказывается есть, разговаривать, забивается в угол, не реагирует на вопросы.

Гебефреническая

Чаще всего наблюдают у подростков школьного возраста, юношей. Сначала ребенок становится рассеянным, страдает бессонницей и острыми головными болями. Основным признаком данной формы является дурашливое поведение, немотивированная веселость и возбуждение. Ребенок совершает однообразные нелепые поступки, становится чудаковатым, кривляется и гримасничает. Иногда галлюцинирует, придумывает бредовые идеи, словно хочет развеселить окружающих.

Простая

Простая форма шизофрении часто возникает у детей, реже – в юности. Ребенок стремительно теряет интерес к обучению, становится вялым, безразличным, замкнутым. Снижается уровень интеллекта, прогрессирует паранойя, галлюцинации. Ребенок становится агрессивным, особенно если его принуждают ходить в школу, стремится уйти из дома, бесцельно скитается где попало, совершает асоциальные поступки.

Интересно почитать:

Привитая

Развивается у детей, в подростковом возрасте, если были какие-либо травмы головы или поражения мозга, ставшие причиной зпр. Данная форма прививается на подходящую почву, поражая детей, которые в прошлом проявляли приступы капризного упрямства, были замкнутыми, раздражительными, возможно они перенесли неизвестное заболевание, интоксикацию.

Диагностика

Диагностика шизофрении у детей включает в себя лабораторные исследования и психологические методы. Психиатр предложит пройти комплексную диагностику, в которую войдут:

МРТ, для выявления типичных при шизофрении изменений в структуре мозга, исследования функциональной активности в каждой области мозга и исключения возможных опухолей.
Электрическая энцефалография, чтобы отразить явную картину мозговой биоэлектрической активности.
Дуплексное сканирование сосудов, для выявления возможных заболеваний – атеросклероза, патологий венозного оттока.
Нейротест, чтобы определить наличие аутоантител к белковым соединениям в нервных клетках – диагностика эффективности функций нервной системы.
Психологические тесты для определения адекватности мышления, памяти, восприятия и внимания, выявления сбоев в работе мозга.

Одновременно будет проведена диагностика систем пищеварения, дыхания, эндокринной и сердечно-сосудистой. Обязательны анализы на наличие наркотических средств в крови, вируса Эпштейн-Барра и герпеса. Иногда исследуют спинномозговую жидкость, чтобы удостовериться в отсутствии инфекций и раковых новообразований.

Рисунки

Рисунки больных шизофренией детей – это эффективный метод, дополняющий клинические исследования. Творческая работа помогает ребенку выразить свои переживания, раскрыть типичные тенденции психологического расстройства.

Выявить патологию по одному рисунку сложно, он лишь является сигналом, отображая возможные симптомы нездоровой психики ребенка.

Лучшие рисунки, с точки зрения диагностики, получаются тогда, когда творческая работа осуществляется на свободную тематику, без уточнения задания.

Рисунки больных детей содержат определенные признаки, позволяющие выявить симптомы шизофрении в раннем возрасте:

Символизм – в рисунке определенным способом зашифровывается некая информация. Такой шифр окружающим разгадать сложно, иногда ребенок сам не в состоянии понять свою работу.
Стереотипность – больной постоянно повторяется в своих рисунках. Каждая новая работа включает тот же образ, объект, форму.
Разрыв «ассоциативного аппарата» — составные части объекта, который пытается изобразить ребенок, бессвязны, разорваны. Изображая, к примеру, человека или животное, больной рисует его частями, некоторые части вообще рисует на другом листе.
Невыясненные формы – работа состоит из разнообразных, бессвязных элементов, незаконченных объектов, форму которых определить сложно. Рисунки живых существ отличаются довольно странным видом – несуществующие животные.
Агглютинация – при рассмотрении нескольких картин, можно заметить как одна работа, плавно перетекает, «проникает» в сюжет другой.

Если говорить о цвете, то дети-шизофреники предпочитают абстрагироваться от определенных оттенков, раздражаются при виде некоторых цветов. При вялотекущей шизофрении отношение к цвету апатичное, если же атака прогрессирует, ребенка могут дико раздражать черный и красный цвет.

Симптомы шизофрении хорошо прослеживаются на цветных рисунках. Частые признаки заболевания – неестественное сочетание цветов (солнце красного цвета, а трава – черная). Если картина нарисована тусклым серым цветом, но имеется яркое пятно, вспышка – это свидетельствует о надвигающемся приступе.

Тесты

Специфическая шизофрения, не позволяющая исследовать себя обычными клиническими методами, оставляет единственный ключ к пониманию внутреннего мира больного – психологические тесты.

Тест «Маска»

Пациенту показывают рисунок маски, которая имеет изогнутую форму и смотрящий видит её с вогнутой стороны. Ребенок с нормальной психикой воспринимает округлые формы, игру света-тени, поэтому маска кажется ему выпуклой. Но глаза шизофреника невозможно обмануть – он увидит, что маска вогнутая.

Мозг больного не воспримет перечисленные показатели, либо не свяжет их с объектом, не установит связь между маской и окружающими её явлениями. На фоне кажущейся ему неразберихи он увидит лишь вогнутую маску.

Цветовой тест Люшера

Тест состоит из 8 цветов. Ребенку предложат выбрать цвета по степени приятности – от цвета, который больше всего приятен, до цвета, который не приятен, раздражает. Тест проводится в хорошо освещенном помещении с естественным освещением.

Механизм теста прост – ребенок выберет цвета подсознательно. Анализ и расшифровка ответов теста говорят о том, что желтый цвет предпочитают . Не зря желтый цвет отождествляют с безумием.

Лечение

Лечение шизофрении у детей может проводиться дома или в стационаре. Госпитализация проводится, если симптомы говорят об острой форме – в таком состоянии дети и подростки опасны для окружающих и самих себя. Дальнейшая реабилитация будет проходить в реабилитационном центре и группах поддержки.

Лечение сочетает применение лекарств, индивидуальную, семейную психотерапию, специализированные реабилитационные программы.

Психотерапия

Психотерапевтическая работа с детьми-шизофрениками успешно и эффективно практикуется с использованием моделей бихевиоризма: «политика жетонов», «усиленная коррекция», «техника удаления», «плата за проступок».

Не менее эффективными оказались методики творческого самовыражения: элементы арт-терапии, психодраматические постановки, телесно-ориентированные методики, примеры танцевальной, интегративной терапии, а также других экзистенциальных методов.

Препараты

Прогрессирующая шизофрения у детей может потребовать применения психотропных препаратов – это атипичные нейролептики, воздействующие на нервные рецепторы, изрядно тормозящие негативные проявления и сохраняющие функции мышления и восприятия на удовлетворительном уровне.

Действие нейролептиков не способно полностью подавить симптомы шизофрении у детей разного возраста, но они помогают сгладить проявления болезни.

Наиболее эффективными считают действие Торазина, Геодона, Галоперидола, Зипрекса, Проликсина, Клозапина, Стелазина, Меларила, Трифалона и Навана. Самостоятельно отменять прием препаратов запрещается, в связи с высоким риском рецидивов.

Дозу препарата определяет врач, так как их сложно подобрать правильно, с учетом стадии болезни. Тем более все нейролептики имеют побочные эффекты. Поэтому врач, лечащий ребенка препаратами должен следить за симптомами инсулиновой резистентности, чтобы не спровоцировать сахарный диабет.

Электрошок

Электрошок используется только при лечении детей старшего возраста, подростков исключительно в крайних случаях, чтобы быстро вывести ребенка из состояния глубокой . Процедура выглядит следующим образом: на мозг проводится воздействие коротким разрядом электрического тока.

Предварительно пациента усыпляют и вводят лекарства, приводящие мускулатуру в расслабленное состояние. Лечение электрошоком спасает при тяжких депрессивных состояниях, когда есть вероятность попыток суицида.

Шизофрения довольно редко встречается у детей. Один заболевший ребенок на 50000 здоровых.

Шизофрения – заболевание психики, при котором страдает познавательная и эмоциональная сферы. Это проявляется уходом в себя и избеганием общения, снижением активности, оскудением эмоций, приступами однообразного возбуждения. Пациенты страдают от бредовых состояний, галлюцинаций зрительных и слуховых.

Для шизофрении характерно нарушения психической деятельности (речь, эмоции, поведение).

Причины и признаки

Ребенок в состоянии острого проявления болезни не может нормально воспринимать реальность, его восприятие фрагментарно, в некоторой степени случайно.

Симптоматика

Детская шизофрения в своем проявлении может отличаться от симптоматики взрослых больных. В раннем возрасте ее трудно диагностировать. Особенно остро шизофрения проявляется в период возрастных кризисов (трех , семи и тринадцати лет).

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Но общим можно назвать проявление кататонических состояний.

Симптомы кататонического состояния

Кататонические состояния могут проявляться, не зависимо от формы заболевания.

Это состояние отличается повышенным возбуждением, импульсивностью действий. Приступ может длиться несколько часов.
Основными симптомами кататонического состояния являются:

бесцельный бег или топтание на месте, резкие прерывистые движения без определенной цели,
хаотичное хождение, часто по кругу, с «пустым» взглядом. Походка может быть страной с неравномерным ритмом. Ребенок не устает от длительного хождения,
возбуждение, резко сменяющееся вялостью. Ребенок может резко остановиться и улечься в страной позе,
часто ребенок может проснуться среди ночи, и мучатся бессонницей,
при тяжелом течении болезни случаются приступы агрессии. Ребенок буквально крушит все, что его окружает, пытается укусить или удушить себя, может выкрикивать бессвязные слова.

Как проявляется болезнь в зависимости от возраста ребенка?

В раннем детстве заболевание проявляется следующими симптомами:

уход от реальности, погружение в себя,
гиперактивность,
двигательные расстройства (стереотипные движения, регресс ходьбы),
бедность эмоций,
застывание в необычных позах,
бессвязная речь,
беспричинные слезы или смех,
бессмысленные выкрики.

Для детей шести лет и старше характерным симптомом шизофрении является расстройство мышления. Так же к проявлениям заболевания относят:

фантазии, в которые ребенок полностью уходит от реальности,
усиление тревожных состояний и страхов,
чрезмерная мнительность,
вялость и пассивность,
навязчивые движения,
частые перепады настроения,
жалобы на скуку .

Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.

Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.

Для подросткового возраста основным симптомом шизофрении становятся галлюцинации и бредовые состояния. Как правило, впервые эти проявления болезни встречаются у детей 10-13 лет, но в некоторых случаях и раньше.
Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.
Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.

Общими проявлениями заболевания можно назвать следующие особенности:

амбиволентность,
проблемы коммуникации,
неуверенность в действиях или суждениях,
расстройства мышления,
расстройства речи (речь может быть как быстрой и отрывистой, так и замедленной с заиканиями),
выдумывание новых слов,
не способность к ассоциативному мышлению,
утрата интересов и увлечений, но при этом может быть маниакальная одержимость неким объектом,
бедность и невыразительность эмоций,
трудности в ответах на прямые вопросы,
навязчивое повторение мыслей,
незавершенность высказываний,
эгоцентризм,
вычурные и сложные высказывания.

Особенности диагностики

Выявить шизофрению у детей в раннем детстве довольно тяжело из-за особенностей развития – томография или ЭЭГ не всегда могут помочь в диагностики. Поэтому выявить форму шизофрении сложно, так как для ее установления очень важно опросить пациента о его галлюцинациях и ощущениях. Из-за этого диагнозы ребенка могут меняться от депрессивного состояния до расстройств аутичного спектра. Часто в раннем возрасте вместо шизофрении диагностируется аутизм .

Проще диагностировать заболевание в подростковом возрасте. Диагноз ставится на основе беседы с психиатром и при явных симптомах шизофрении (оскудение эмоциональной сферы, апатия, расстройства личности). В этом возрасте для уточнения диагноза врач может назначить следующие дополнительные обследования:

ЭЭГ (электроэнуцифлографиию) позволяющую отследить активность мозга и увидеть аномалии в его работе;
Обследование сосудов;
МРТ, благодаря которому выявляются типичные для шизофрении поражения структур головного мозга;
Анализы на вирус Эпштейн-Барра или тесты на наличие следов наркотических средств.

Особое место в выявлении шизофрении занимает анализ рисунков больного. Поставить диагноз на основе творчества не возможно, но помочь в установлении формы заболевания оно может. Рисунки больного необычны их отличает стереотипность, неестественное сочетание цветов, необычность форм.

Лечение

Для лечения шизофрении у детей применяют медикаменты и психотерапию.

Маленьким детям назначают нейролептики, при необходимости ноотропы.

Важно поддерживать контакт родителей и лечащего врача, сообщать ему о малейших изменениях в состоянии ребенка.

Родителям не стоит отказываться от госпитализации ребенка, так как без нее невозможно добиться ремиссии заболевания.

Также важно помнить, что диагноз шизофрения не всегда ставит крест на будущем, своевременное и полноценное лечение позволяет ребенку оставаться частью общества. Дети с данным заболеванием могут посещать общеобразовательные школы, домашнее обучение назначается в случае, если сильно выражены аутичные симптомы шизофрении.

Воспитание и совместная жизнь с ребенком больным шизофрений довольно сложные задачи и требуют большой силы воли и терпения. Самое главное, что нужно родителям сделать, это принять диагноз сына или дочери и верит в успех терапии.

Вот несколько советов специалистов:

не нужно спорить с ребенком о его галлюцинациях. Для детей с диагнозом шизофрения их видения часть реальности;
постараться создать комфортный режим и обстановку, чтобы ребенок не испытывал лишние эмоциональные перегрузки;
стараться обезопасить ребенка от самого себя во время психоза.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. От этого во многом зависит дальнейшее будущее ребенка. Поэтому, заметив повторяющиеся странности в поведении ребенка, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь первых манифестаций заболевания.

Рождение малыша – это радость. Мысль о том, что у него могут быть проблемы с психикой счастливым родителям даже в голову не придет. Физические отклонения видны сразу, и если все части тела на месте, кроха считается здоровым.

И никто даже не подумает, что крепкий малыш может быть болен внутренним страшным недугом. Шизофрения симптомы и признаки у детей могут проявиться почти сразу после рождения, а могут выявить себя и гораздо позже. Статистика такова, что из ста взрослых может заболеть один, а из крошечных созданий – один из 50 тысяч.

Шизофрения – это серьезное хроническое расстройство психики. Для заболевания характерно притупление эмоций, проявление слуховых и зрительных галлюцинаций, бредовая, несвязная речь и проблемы с социумом.

Детская форма болезни по своей сути почти не отличается от взрослой, но имеет свои особенности. Появляется она неожиданно, а развивается медленно. Интеллект поражается меньше, чем при заболевании аутизмом. Симптомы детской шизофрении со временем усугубляются, если не лечатся должным образом.

Общие симптомы ─ это уход в себя, жизнь вне социума, уменьшение активности до апатии. Если ребенок обильно фантазирует, придумывает несуществующих персонажей, диковинные миры ─ это не признак болезни. Но когда фантазии настолько поглощают его сознание, что он начинает жить в несуществующем мире, то это становится симптомом и признаком шизофрении у детей.

Причины возникновения болезни

Психика – материя тонкая, не изученная до конца. Поэтому нельзя однозначно предположить, почему проявляются симптомы шизофрении у детей и развивается болезнь. Есть предположение, что причиной могут стать химические изменения в мозге. Существует вариант развития шизофрении вследствие стрессов, травм психики.

Наиболее распространенные причины:

Генетика. Если дальние или близкие родственники страдали психическими расстройствами, то есть повышенный риск проявления тех же расстройств и у малыша.
Риск имеют и «поздние» младенцы, которые были рождены матерью в зрелом возрасте (позднее 35 лет). Но более подвержены опасности именно рожденные поздно первенцы.
Нездоровая обстановка в семье ─ ругань, алкоголизм, постоянное безденежье, недоедание, развод родителей и другие элементы неблагополучия.
Перенесенные во время беременности инфекционные или вирусные болезни.
Истощение матери во время беременности, перешедшее в хроническую форму.
Употребление ребенком наркотиков и другие.

Многие причины связаны не с врожденными отклонениями, а с приобретенными вследствие негативных факторов, которые повлияли на неокрепшую психику крохи.

Формы заболевания

Детский тип имеет несколько разновидностей. Почти всегда признаки детской шизофрении проявляются резко, но потом недуг протекает медленно. Особенностью, которая отличает ее от взрослого типа, является наличие множества переходных форм, из-за чего поставить правильный диагноз бывает затруднительно:

Злокачественная форма. В основном выказывает себя в переломных периодах: в 3 года, в начале школьного обучения и в подростковом ─ от 13 до 16 лет. Начинается с нарушения речи, отсутствия эмоций. Усугубляется проявлением навязчивых страхов, беспричинного недоверия, галлюцинаций. Обычно через несколько лет после того, как злокачественный вид проявит себя, наступает временное затишье, состояние психики стабилизируется.
Вялотекущая. Изменения в психике и поведении протекают постепенно. Ребенок теряет привязанность к родителям, считать их «чужими». Может задавать странные вопросы, играть в игры, несвойственные для его возраста. Родителей не должно оставлять равнодушными такое поведение крохи, как беспричинная агрессия, подозрительность, монотонность в занятиях. Если видны регрессивные изменения личности – маленький человек перестает увлекаться хобби, внешне мрачен, замыкается к себе, имеет склонность к пустым длительным разговорам, бредовым навязчивым идеям, одержим чем-либо — самое время обратиться к специалисту. Самостоятельно очень сложно выявить недуг в его вялотекущем виде.
Форма приступов. У маленьких пациентов определяют симптомы, которые не свойственны взрослым. Это приступы страха, изощренные фантазии, граничащие с патологией, несвязность речи, ухудшение развития. Очередной приступ каждый раз добавляет новые проявления.
Периодическая. Проявляется чаще у девочек. Нередко совпадает с сильными инфекционными болезнями или периодом стресса. Проявляется таким симптомом, как необоснованная боязнь чего-то перед сном, иногда гиперактивностью перед засыпанием. Здесь сложно понять, шалость это или начало развития патологии. По мере развития проявляются зрительные галлюцинации, депрессивное состояние, иногда бред в высказываниях. В более старшем возрасте может быть выявлен навязчивый страх смерти как своей, так и близких, наблюдаться нарушение сердцебиения, озноб, истерическое состояние, растерянность, спутанность сознания, вплоть до физических нарушений с повышением температуры, как при вирусном заболевании. Развивается достаточно опасное состояние, которое требует срочного вмешательства для спасения жизни больного.

Симптоматика проявления заболевания в младенчестве

Ранняя детская шизофрения может проявиться сразу после рождения. Как ее распознать? Изначально сфокусированный взгляд, что для младенцев – странное явление. При этом кроха очень мало спит, в отличие от здоровых детей, которые просыпаются лишь на короткое время.

Младенец может спать всего несколько часов, а остальное время бодрствовать. Кажется, что крошечный человечек наблюдает за несуществующими вещами и иногда не реагирует на настоящие предметы, которые движутся. Наблюдается замедление в развитии первоначальной моторики.

Шизофрения в детском возрасте от 3 до 7 лет

В возрасте постарше шизофреники кажутся детьми без внутреннего стержня, без интереса к жизни, который естественен у здоровых людей. Отсутствие жизненной энергии, проявление аутизма, холодность к людям и общению может в конечном итоге привести к полной деградации личности.

Недуг в таком возрасте можно распознать по нарушению целостности восприятия происходящего вокруг. Внимание концентрируется на мелочах, деталях, при этом наблюдается полнейшая несостоятельность соединить все воедино, отделить важное от пустого. Крошечные существа живут, словно во сне, да и отличить свои сновидения от реальной жизни им сложно. Им трудно найти друзей и создать прочные дружеские отношения.

Если проблема прогрессирует, становится острой, она может проявляться в невозможности оценить чужие эмоции, особенно на картинах, в кинофильмах.

Малыш видит все фрагментарно, однобоко, судит только со своей точки зрения, опираясь на свои личные ощущения, не выходя при этом из своего придуманного мира.

Еще несколько признаков:

Ребенок проводит дни в истерике, плачет без причины. Плач приступообразный.
Отказ участия в общих играх с детьми.
Странное поведение, сложно уловимый смысл речи.
Малыш бросается в крайности: либо он апатичен, либо крайне возбудим.
Кроха отказывается смотреть в глаза.

Подростковый период

Заболевание у детей и подростков имеет 4 формы:

Простая. Отчужденность, уход в себя, потеря интереса к учебе и хобби, проявление жестокости, воровство.
Гебефреническая. Взрослый школьник начинает вести себя на уровне первоклассника, наблюдается странное манерное поведение, в чем-то вычурное, веселье без причины.
Кататоническая. Нарушения в двигательном аппарате, ступор или возбуждение.
Параноидальная. Галлюцинации, неадекватное восприятие собственной внешности, негативное отношение к родителям. Стремление стать худым, полный отказ от пищи на уровне невротической анорексии, как результат – истощение.

Характеристики болезни, проявляющейся у подростков, имеют различную направленность. Благодаря им реально выявить патологическое поведение. Явные признаки паранойи, когда подросток уверен, что все настроены против него, имеющие устойчивый характер.

Любое слово родителей он воспринимает как оскорбление, насилие, реагирует агрессивно. Появляются галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.

Взрослеющие школьники отказываются от личной гигиены, опускаются, становятся неряшливыми. Иногда доходит до того, что почистить зубы или помыться превращается в настоящую пытку.

Возникновение страха на почве галлюцинаций. Маленькие люди видят несуществующих животных или существ, которые говорят с ними, приходят к ним иногда, иногда пытаются подружиться. Иногда пациент даже четко указывает место, где находится некто, с кем он общается.

Подросток перестает интересоваться друзьями, которых приобрел за небольшой отрезок своей жизни, играть в любимые игры. Больше проводит времени в одиночестве, общаясь с несуществующими героями.

Непредсказуемость в эмоциях приводит к тому, что негативные и позитивные проявления появляются одновременно. При этом подросток ведет себя дурашливо, высказывает бредовые мысли. Часто наблюдается поведение, присущее малышам, что в возрасте от 13 лет выглядит странно и пугающе.

Стремление причинить вред окружающим, себе представляется больному подростку очень занятным и веселым. Он может бить посуду, драться, портить отношения с родителями, делая всяческие пакости.

Хаотичное мышление вызывает такую же речь. Когда подросток особенно разговорчив, речь его не имеет направленности и определенной тематики. Возникает ощущение, будто он читает книгу, вырывая оттуда отдельно взятые выражения. При этом нарушения речи могут быть, когда подросток не может сконцентрироваться на том, что ему говорят, прервать беседу на ровном месте и начать слушать звуковые галлюцинации.

Диагностика заболевания

Диагностика до сих пор не имеет четкой направленности. Этот вопрос открыт, так как выяснилось, что большая часть детей, у которых расстройство мышления было выявлено в подростковом возрасте, болели с самого раннего детства, но диагноз не был поставлен вовремя.

Диагностируется заболевание психиатром. Специалист способен поставить диагноз при общении с пациентом, проведении тестов, видя эмоциональную заторможенность, личностные нарушения, слабоумие.

Если негативные моменты четко не проявляются, обязан назначить полное обследование нервной системы, головного мозга, которые помогут показать наличие других патологий и увидеть картину состояния маленького пациента более целостно.

Методы лечения

Лечение происходит сложно, так как психическое расстройство затрагивает многие аспекты личностного развития маленького человека.

Болезнь требует комплексного подхода, при котором показаны фармацевтические препараты, психологическая поддержка и психотерапевтические сеансы, направленные на уменьшение проявлений и максимальное излечение недуга.

Лечение лучше проводить под наблюдением специалиста, а не самостоятельно ища свои методы помощи крохе. В раннем детстве реально избавить пациента от симптомов, но полностью недуг невозможно вылечить. Часто назначают такие препараты, как антидепрессанты, противосудорожные.

Лекарства, имеющие в составе литий, помогают избавиться от галлюцинаций. Проводится интенсивная психотерапия, при которой пациента учат контактировать с другими людьми, расслабляться, успокаиваться в стрессовых ситуациях.

Прогноз

Шизофрения у детей и подростков не имеет абсолютно благоприятного прогноза.

При положительном исходе возможно частичное выздоровление, когда все негативные симптомы перестают прогрессировать, не проявляются в своем первоначальном виде.

Если исход неблагоприятен, то проблема набирает обороты, симптомы обостряются и в итоге ребенок превращается в слабоумного, без возможности повернуть процесс в обратную сторону.

Надеемся, наша статья позволит вам распознать признаки шизофрении у детей и своевременно провести диагностику и адекватное лечение.