Гарднереллез уреаплазмоз как лечить у мужчин. Гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, хламидии – кто они такие? Лечение воспалительных процессов, вызванных гарднереллой и уреаплазмой

20.06.2023

Некоторые микроорганизмы могут обитать в урогенитальном тракте женщины, не вызывая симптомов. Они колонизируют влагалище, а иногда и уретру. При этом воспалительные процессы не развиваются длительное время. К числу таких микроорганизмов относятся уреаплазма и гарднерелла.

Ещё чаще уреаплазмы обнаруживаются у женщин с воспалительными заболеваниями урогенитальной системы. Они могут выявляться в 30-50% случаев. После излечения иммунитета к уреаплазме нет. Хотя в организме формируются антитела, они не защищают от заражения.

Гарднерелла тоже считается представителем условно-патогенной флоры. Это небольшая палочкообразная бактерия. Она обнаруживается у здоровых женщин.

Оба этих микроорганизма, гарднерелла и уреаплазма, имеют одну общую черту. Они безопасны для женского организма, но лишь до определенного этапа. А именно, пока их сдерживает естественная защита влагалища. Таковой является в первую очередь нормальная микрофлора.

Лактобактерии поддерживают кислую среду в половых путях. Они конкурируют с другими бактериями, не давая им чрезмерно развиваться. Однако при дисбиотических процессах, когда в силу каких-то причин лактобактерии погибают, наблюдается чрезмерный рост уреаплазм и гарднерелл. В этом случае они могут вызывать патологические процессы.

Гарднерелла вызывает состояние, которое называется бактериальный вагиноз. Это невоспалительное заболевание влагалища.

Но оно вызывает неприятные симптомы. В основном это обильные выделения. Они имеют неприятный запах несвежей рыбы.

При бактериальном вагинозе в ходе диагностических процедур обнаруживаются обычно не только гарднереллы. Выявляются также другие микроорганизмы. В том числе это уреаплазмы.

Считается, что они безопасны для организма в случае концентрации до 10 4 КОЕ (или копий ДНК в мл, если в качестве диагностического теста используется ПЦР). А вот после увеличения популяции возможно воспаление влагалища, уретры, шейки матки, мочевого пузыря. Иногда уреаплазма вызывает пиелонефриты.

Гарднерелла, в отличие от уреаплазмы, может колонизировать репродуктивную систему только у женщин. У мужчин бактерия обычно не приживается. Она может передаваться половым путем.

Но после инфицирования уретры никакие симптомы не появляются. А уже через несколько дней гарднерелла погибает и перестает определяться в анализах.

Только в 10% случаев формируется носительство. В этом случае мужчина тоже не страдает от симптомов. Но он является носителем инфекции. Поэтому способен передавать её другим женщинам.

Изредка мужчина сам страдает от воспалительного процесса. Чаще всего гарднерелла вызывает уретрит. Иногда она может спровоцировать анаэробный баланопостит. Причиной в основном становится дефицит иммунитета.

Предрасполагающими факторами являются сопутствующие инфекционные процессы.

У женщин гарднерелла вызывает бактериальный вагиноз, который сам по себе не проходит. Заболевание в большинстве случаев не опасно. Гарднереллы обычно не провоцируют тяжелых воспалительных заболеваний. Но гарднереллез может длиться годами. Бактерии уничтожают нормальную микрофлору влагалища и ослабляют защиту против других инфекций. Повышается риск неспецифических воспалительных процессов урогенитального тракта.

Увеличивается риск заражения инфекциями с половым путем передачи. В том числе повышается вероятность инфицирования уреаплазмозом. Эта бактерия, в отличие от гарднереллы, у женщин может вызывать ряд воспалительных патологий.

Она длительное время может персистировать без симптомов. Но в определенный момент проявляется воспалением мочеполовых органов.

Пусковым фактором могут стать:

иммунодефицит;
прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов;
инвазивные диагностические или лечебные манипуляции;
хирургические вмешательства на органах малого таза;
беременность;

Установлено, что уреаплазма повышает частоту возникновения эндометрита после родов или после хирургических операций. Обнаружить гарднереллу и уреаплазму можно разными методами.

Чаще всего для этого используют:

культуральную диагностику – посев на питательные среды;
ПЦР – анализы для определения ДНК возбудителей;
ИФА (для уреаплазмоза) – обнаружение специфических антител к уреаплазме.

Культуральная диагностика предполагает посев на питательные среды. Она позволяет оценивать количественные показатели. А также дает возможность оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.

ПЦР – ещё один метод, который можно использовать. Он дает более быстрые результаты – уже через несколько часов можно ставить диагноз.

Исследование также обладает большей чувствительностью. Оно обнаруживает уреаплазму даже при наличии бактерий в минимальном количестве.

Показанием для обследования на гарднереллу и уреаплазму могут стать:

симптомы воспаления урогенитального тракта;
незащищенный половой акт с носителем инфекции в анамнезе;
лабораторные признаки воспаления мочеполовых органов (уретры, простаты, шейки матки и т.д.);
подготовка к беременности (уреаплазмоз опасен для беременных женщин);
обследование по поводу бесплодия (проводится диагностика для выявления инфекционного фактора нарушения фертильности);
обильные выделения из влагалища на фоне отсутствия воспаления;
наличие большого количества ключевых клеток в мазке на флору.

Иногда пациенты обследуются с профилактической целью. Потому что желают знать, нет ли у них половых инфекций.

Существует ещё одна группа анализов, которые могут применяться для диагностики уреаплазмоза. Это серологические исследования. Они направлены на поиск антител к этой инфекции.

В последние годы они применяются не так часто. Само по себе наличие антител не говорит о том, что человек страдает уреаплазмозом.

Для получения убедительных результатов проводится исследование на несколько видов иммуноглобулинов.

Желательно также проводить его 2 раза с оценкой динамики изменения титра антител. Если он возрастает в 4 раза в течение 1 недели, это говорит об активной острой инфекции, которую нужно лечить.

Об остром инфицировании также говорит присутствие в крови иммуноглобулинов А или М. Однако при обнаружении иммуноглобулина G речь вполне может идти о носительстве или вылеченной ранее инфекции. Потому что антитела могут сохраняться в крови даже после эрадикации возбудителя. Поэтому для контроля излеченности серологические тесты на уреаплазмоз не используются.

Уреаплазма и гарднерелла: лечение

Существуют разные мнения насчет необходимости лечения уреаплазмоза.

Одни считают, что в случае обнаружения данного микроорганизма его обязательно нужно уничтожить антибиотиками. Другие полагают, что это безобидная бактерия, и при её обнаружении лечение вообще не требуется.

Считается, что лечить уреаплазмоз нужно, если:

болезнь сопровождается признаками воспаления урогенитального тракта;
есть лабораторные признаки воспалительного процесса;
в анамнезе есть выкидыши, преждевременные роды, осложнения во время беременности (уреаплазма может вызывать хориоамнионит);
предстоят хирургические вмешательства на органах малого таза;
по итогам бак посева уреаплазма выявлена в концентрации больше 10 4 КОЕ.

Но многие венерологи не согласны с таким мнением.

Дело в том, что концентрация уреаплазм постоянно меняется. Причем, в короткие промежутки времени. А способ определения этой концентрации тоже подлежит сомнению.

Количество бактерий определяется в клиническом материале, а не в урогенитальном тракте женщины.

В то же время уреаплазма обладает очень высокой адгезивной способностью. Она «намертво» прилипает к клеткам урогенитального тракта. Поэтому анализ может показать меньшую концентрацию микробов, чем есть на самом деле.

Кроме того, 2-3-кратное количественное исследование на уреаплазмоз, проведенное у одних и тех же пациентов, показывает разные результаты. Поэтому на количественные показатели венерологи ориентируются не всегда.

Желательно добиваться эрадикации уреаплазм, даже если концентрация бактерий невысокая. Особенно если женщина планирует беременность.

Потому что уреаплазмоз может:

вызывать самопроизвольный аборт;
спровоцировать хориоамнионит;
стать причиной разрыва околоплодных оболочек и преждевременных родов;
заразить ребенка, вызвав у новорожденного пневмонию.

Одним из показаний к лечению уреаплазмоза считается отягощенный акушерский анамнез.

Мы же считаем, что не нужно ждать, пока произойдет выкидыш. Лучше предотвратить его изначально, пролечившись от уреаплазмоза на этапе подготовки к беременности. Для этого используются в основном макролиды или тетрациклины. Препаратами выбора являются азитромицин, доксициклин или джозамицин. Курс обычно длится 3-5 дней. Далее проводится контрольное исследование. Он помогает установить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Теперь поговорим о лечении гарднереллы.

Этот микроорганизм часто обнаруживается вместе с уреаплазмой. Его выявление не может служить прямым показанием к лечению. Потому что гарднерелла – часть условно-патогенной флоры. Она часто обнаруживается у полностью здоровых женщин. Однако при наличии признаков гарднереллеза требуется назначение препаратов. Большинство антибиотиков на гарднереллу не действуют. Лечение предполагает назначение орнидазола или метронидазола.

Метронидазол может назначаться не только в таблетках, но и в свечах.

Схема лечения при выявлении гарднерелл используется двухэтапная.

После курса лечения следует перерыв на несколько дней. Далее на втором этапе терапии назначаются пробиотики. Они нужны для восстановления микрофлоры влагалища. В противном случае бактериальный вагиноз может рецидивировать.

У мужчин при выявлении гарднереллы и уреаплазмы лечение проводится в случае наличия признаков воспаления. Если их нет, терапию врач может не назначать.

Для обследования на гарднереллы и уреаплазмы обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем диагностику с помощью бактериологического посева на флору или ПЦР.

При необходимости проведем лечение с целью эрадикации бактерий и восстановления нормального биоценоза влагалища.

Свечи от гарднереллы и уреаплазмы помогают нормализовать микрофлору влагалища и вылечиться от некоторых видов бактерий.

Показания к применению

Эти препараты используются для лечения двух отдельных женских заболеваний:

Бактериального вагиноза, который также известен под названием гарднереллез.
Уреаплазмоза.

Названия свечей от гарднереллы

Прежде всего, необходимо обратить внимание, что лечение гарднереллы проходит в два этапа. При чем, второй этап без первого вообще не будет эффективным.

Сначала врач назначает свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которые ликвидируют возбудителя заболевания. Потом влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой с помощью свечей с живыми лактобактериями.

Самыми распространенными свечами от гарднереллы являются:

Макмирор . Активным действующим веществом препарата является нифурател (производное нитрофурана).

Отличается противопротозойным, противомикробным, противогрибковым эффектом. При бактериальном вагинозе используется одна свеча трижды в сутки. Терапия продолжается неделю. Основными противопоказаниями к применению препарата являются: беременность, непереносимость компонентов. Побочные действия редкие: аллергия, тошнота, головная боль.

Тержинан . Активными действующими веществами препарата являются – неомицина сульфат, нистанин и тернидазол. Благодаря этому свечи оказывают противогрибковое действие. С гарднереллами борется как раз нистанин.

Для лечения гарднереллеза «Тержинан» вводится один раз в сутки (лучше вечером, так как после введения препарата женщине нужно полежать). Терапия длится десять дней. Средство противопоказано во время беременности и при непереносимости его основных компонентов. Побочными действиями являются: зуд, жжение во влагалище, аллергия.

Метровит . Активным действующим компонентом препарата является метронидазол, который эффективно борется с гарднереллами.

Используется один раз в сутки (лучше на ночь) в дозировке 500 мл препарата (1 свеча). Длительность терапии устанавливает врач. Нельзя принимать при: болезнях крови, органических поражениях ЦНС, беременности, нарушениях работы печени. Среди основных побочных действий выделяют следующие: рвота, нарушения аппетита, неприятный привкус, головные боли, плохой сон, аллергия, лейкопения, жжение в мочеиспускательном канале, раздражительность.

Для второго этапа терапии обычно используют:

Лактонорм . Вагинальные капсулы на основе живых лактобактерий, которые помогают полностью восстановить микрофлору влагалища после гарднереллеза. Используется одна свеча дважды в день. Курс терапии продолжается от семи до четырнадцати дней.

Ацилакт . Вагинальные свечи, которые основываются на живой массе ацидофильных лактобактерий. Для улучшения микрофлоры влагалища препарат используется от пяти до десяти дней. Вводится одна свеча в сутки.

Далацин

Активным действующим компонентом препарата является клиндамицин. Он является полусинтетическим антибиотиком-линкозамидом. Проявляет активное действие по отношению к некоторым грамотрицательным бактериям (в том числе и гарднереллам).

Дозировку назначает врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Обычно взрослые вводят по одной свече от трех до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет две недели.

Основными побочными действиями от использования «Далацина» являются: тошнота, которая часто сопровождается болями в животе и рвотой, желтуха, язва желудка, аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения, крапивница), лейкопения, тромбоцитопения, вагинит.

Препарат противопоказан к применению при: желудочно-кишечных заболеваниях, миастении, хронических заболеваниях печени, беременности, лактации, непереносимости компонентов.

В жизни каждого из нас может что-то случиться со здоровьем и вылечиться можно будет, только прибегнув к помощи квалифицированного врача. Следует отметить, что и беременные женщины тоже подвергаются различным болезням, хотя в такое время болеть нежелательно. Например, беременная женщина может столкнуться с неприятными заболеваниями, которые вызывают такие патогенные микроорганизмы, как гарднерелла и уреаплазма.

Что это за заболевания

Следует отметить, что гарднерелла и уреаплазма - это микроорганизмы, которые вызывают половые инфекции. Такие микроорганизмы обитают на слизистой оболочке мочеполовых органов. Когда иммунитет организма достаточно хороший, эти микроорганизмы остаются неактивными. Однако следует отметить, что гарднерелла и уреаплазма могут быть обнаружены при влагалищном дисбактериозе.

Симптомы гарднереллеза

Что такое гарднерелла, вы уже знаете. Теперь давайте ознакомимся с Примерно 20% женщин в положении страдают этим заболеванием. Из-за того, что эта болезнь имеет специфическую симптоматику, очень важно как можно быстрее выявить ее и пройти курс лечения. Основными симптомами этого заболевания являются зуд и жжение.

Причины появления этого заболевания

Поскольку организм подвергается нагрузкам, иммунитет может ослабеть, что является причиной изменений гормонального фона. В результате этого изменения возможно появление патологии. Итак, гарднерелла и уреаплазма - это однако следует учесть, что первый из перечисленных выше не являет собой опасную для плода инфекцию. Дело в том, что гарднерелла не способна проникать через плаценту, а это значит, что инфицирование плода невозможно.

Чем опасны гарднерелла и уреаплазма

Как и любые другие заболевания, эти патогенные организмы вызывают болезни, которые нужно лечить, поскольку они могут стать причинами воспалительного процесса. Для того чтобы избежать осложнений, беременная женщина должна периодически проходить осмотр гинеколога, а также сдавать мазки и посевы.

Лечение

Чтобы избавить пациентку от такого неприятного заболевания как гарднереллез, проводится лечение в несколько этапов:

Ликвидация противомикробными препаратами патогенной микрофлоры.

Лечение гарднереллеза.

Лечащий врач не должен удалять гарднереллы, а предотвратить развитие воспаления мочеполовой системы, контролируя при этом число бактерий.

Следует отметить, что гарднереллез у беременных способен снижать число лактобактерий, в результате чего развиваются хронические заболевания, которые могут стать причиной малого веса новорожденного или преждевременных родов.

Такое заболевание как гарднереллез при беременности лечат местными препаратами, в составе которых находится клиндамицин.

Нужно ли лечить?

Прежде всего, беременная женщина должна пройти обследование, которое позволит определить, есть ли у нее скрытые воспалительные процессы. Лечение не назначается в том случае, если воспалительные процессы не были обнаружены.

Если в результате обследования был выявлен инфекционно-воспалительный процесс или дисбактериоз, назначают лечение антибиотиками, после которых нужно будет также вводить во влагалище пробиотики, которые восстановят микрофлору.

Еще в первой половине XX века врачи вели споры, опасны ли для человека гарднереллы и уреаплазмы. Сейчас медики сходятся в том, что есть пороговое количество этих микробов, превышение которого приводит к появлению воспаления со стороны репродуктивных органов мужчин или женщин.

К сожалению, довольны часты попытки непрофессионального лечения таких инфекций. Они служат основой для необоснованных негативных отзывов о возможности современной медицины справиться с этими возбудителями.

Микробиологическая характеристика возбудителей

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и представители рода уреаплазм (Spp. ureaplasma) относятся к абсолютно разным семействам и классам микроорганизмов.

Общими для них являются следующие моменты:

половой путь передачи;
частые рецидивы;
отсутствие иммунитета, из-за чего отмечаются повторные случаи заражения;
негативное влияние на детородные способности мужчин и женщин;
высокая частота сочетанных инфекций, когда у одного пациента инфекционный процесс вызывается возбудителями сразу из обеих групп.

Отличий и особенностей тоже хватает и их мы рассмотрим ниже. Так как именно отличия микробов приводят к низкой эффективности лечения пациентов с микст-инфекцией. Из-за анатомических особенностей, среди пациентов с гарднереллезом и уреаплазмой преобладают женщины.

У мужчин воспаление встречается реже, может распространяться на половые органы.

Гарднереллы

Это бактерии с анаэробным типом жизнедеятельности, они размножаются без доступа кислорода. Типичным местом обитания для них служит женское влагалище и мужская уретра. Считается, что активное размножение гарднерелл возникает на фоне снижения количества лактобацилл. Вызывают заболевание, которое называется гарднереллезом или бактериальным вагинозом.

Основной патологический процесс при гарднереллезе – неспецифическое воспаление. В результате такового снижается активность тканевого иммунитета. Создаются условия для присоединения других патогенных микроорганизмов.

Уреаплазмы

Семейство включает в себя более 30 разных видов микроорганизмов, но патогенными для человека являются всего 2:

Ureaplasma urealyticum.
U. parvum.

Характерным для этих микроорганизмов является то, что они обнаруживаются в небольшом количестве у абсолютно здоровых мужчин и женщин.

Исследования показали, что воспаление развивается только при ослаблении местного иммунитета или одномоментной суперинфекции большим количеством уреаплазм.

Опасность уреаплазмы и гарднерелл для женщин

При гарднереллезе (бактериальном вагинозе) воспаление не ограничивается стенками влагалища. Оно задевает уретру и канал шейки матки, причиняет при этом массу неудобств и дискомфорта. Однако самая большая опасность в том, что гарднереллы как бы подготавливают почву для других патогенных микроорганизмов. На таком фоне к процессу присоединяются уреаплазмы. Эти микробы уже способны распространяться на все внутренние половые органы женщины.

Таким образом локальное воспаление слизистой влагалища, вызванное гарднереллами, трансформируется в гораздо более серьезные процессы:

Цервицит с вовлечением эпителия канала шейки матки.
Эндометрит – воспаление слоя, выстилающего изнутри полость матки.
Сальпингит – поражение маточных труб.
Аднексит – переход уреаплазм на яичники и их придатки.
Уретрит и цистит, когда микробы проникают в органы мочевыделительной системы.

У женщин уреаплазмоз в сочетании с гарднереллезом может протекать вяло и без выраженной клиники. Но даже тогда мужчина при незащищенном сексе очень сильно рискует подхватить обе эти инфекции.

Симптомы

Симптомы инфекции складываются из двух компонентов: гарднереллеза и уреаплазмоза.

В первом случае клиническая картина более отчетливая:

жжение и зуд во влагалище;
выделения из вагины (бели) слизистого или слизисто-гнойного характера;
у выделений неприятный запах (тухлой рыбы).

Внутренние половые органы при гарднереллезе поражаются редко, бывает разве что цервицит. Поэтому, когда к клинике бактериального вагиноза присоединяются симптомы со стороны малого таза – необходимо заподозрить микст-инфекцию.

На поражение репродуктивной системы указывают:

дискомфорт внизу живота;
тянущие или ноющие боли в малом тазу;
увеличение или уменьшение объема месячных.

Если процесс достигает значительного распространения, то к симптомам со стороны мочеполовой системы присоединяются признаки общей интоксикации. Это повышение температуры, слабость, головная боль, недомогание.

Последствия инфекции

Воспалительные явления, вызываемые уреаплазмами, характеризуются низкой активностью и неуклонным прогрессированием.

Функциональный эпителий в очагах инфекции погибает и местами замещается соединительной рубцовой тканью. Как следствие, внутренние половые органы становятся неспособны полноценно выполнять возложенные на них функции.

Появляются расстройства менструаций, теряет регулярность цикл. Торпидное подострое воспаление маточных труб приводит к нарушению их проходимости. Из-за чего яйцеклетка не может оплодотвориться.

Даже если оплодотворение происходит, то ослабленный эндометрий не может обеспечить развитие эмбриона.

Возникают частые выкидыши на ранних сроках. Из-за этого мало совместимы нормальная беременность и длительная персистенция уреаплазм в женском организме. Зато после полноценного обследования, когда в анализах находят возбудителей, проводят курс эффективного лечения и подтверждают выздоровление. Способность женщины забеременеть и родить обычно возвращается.

Опасность уреаплазмы и гарднерелл для мужчин

Мужской организм тоже уязвим перед этими микроорганизмами. Самое слабое в этом плане место – эпителий мочеиспускательного канала, самый частый процесс – уретрит.

У мужчин гарднереллы, по аналогии с женской патологией, изначально ослабляют защитные барьеры на слизистой уретры. Причем сами эти микробы дальше практически никогда не распространяются. А вот уреаплазмы, несмотря на свою неподвижность, за несколько недель обсеменяют внутренние половые органы мужчины.

Возможные заболевания:

простатит;
эпидидимит;
орхит;
везикулит;
уретрит;
бульбоуретрит.

Из-за особенностей уретры (она узкая, длинная и имеет два перегиба), в мочевой пузырь уреаплазмы и гарднереллы у мужчин проникают очень редко. В этом заключается основное отличие течения мочеполовых инфекций у женщин и мужчин.

Проявления

Специфических симптомов нет, на первый план выходят признаки поражения тех или иных мочеполовых органов:

При простатите – затруднение мочеиспускания, боль и дискомфорт в промежности.
При эпидидимите или орхите – отек и боль в одном или обоих яичках.
Везикулит проявляется болью в малом тазу, усиливающейся при эякуляции.
Уретрит и бульбоуретрит (воспаление мелких желез в стенке уретры) распознаются по жжению в уретре, болям при мочеиспускании, незначительным выделениям из отверстия мочеиспускательного канала.

Еще одно отличие «мужского» гарднереллеза и уреаплазмоза. У мужчин эти возбудители вызывают активное воспаление значительно реже, чем у женщин. Картина бывает настолько смазана, что инфекция порой выявляется только в анализах, сданных по тому или иному поводу.

Последствия

Подобная особенность приводит к тому, что у мужчин эти инфекции имеют большую давность. А значит и вызывают более выраженные изменения в деятельности репродуктивных органов.

Основное нарушение – снижение способности мужчин к зачатию.

Так, были проведены достаточно серьезные исследования, по результатам которых обнаружено следующее.

У мужчин с микст-инфекцией гарднереллез+уреаплазмоз заметно снижается количество и активность сперматозоидов. Застарелые процессы с давностью в несколько лет (к сожалению, такие встречаются достаточно часто), иногда приводят к необратимым изменениям. Однако в большинстве случаев, полноценное и квалифицированное лечение позволяет полностью восстановить детородную функцию.

Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза

Так как рассматриваемые возбудители относятся к разным классам микроорганизмов, для эффективной борьбы с ними требуется особый подход:

Обследование и лечение обоих половых партнеров.
Отказ от половой жизни до получения отрицательных анализов.
Тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций.
Регулярный лабораторный мониторинг для отслеживания эффективности терапии.

Основой для курса становятся препараты из разных групп антибиотиков и противопротозойных средств.

Главным средством для борьбы с гарднереллами является метронидазол, тинидазол и другие производные нитроимидазола.

Препараты второй очереди – амоксициллиин, ампициллин.

Последний ряд – лекарства тетрациклиновой группы. Но в современных условиях они наименее эффективны в отношении гарднерелл.

Плюс, микробы к ним часто устойчивы.

Касательно уреаплазм, то здесь наоборот: хорошей активностью обладают тетрациклины. А к производным пенициллина (амоксициллин) и цефалоспоринам (цефтриаксон), эти микроорганизмы чувствительны в меньшей мере.

Типичная схема лечения пациента любого пола при выявлении микст-инфекции выглядит следующим образом:

Метронидазол в курсовой дозе 1 грамм.
Эритромицин+окситетрациклин по 0,25 грамма каждые 12 часов.
Пирогенал в качестве иммуностимулирующего средства.

Длительность лечения острого случая – не меньше 3 дней. При хронической инфекции с давностью больше 2 месяцев, курс продлевают до 5-6 суток. Так как большинство пациентов составляют женщины, разработаны комплексные свечи от гарднерелл и микоплазм для местного внутри вагинального применения.

Наиболее актуальные:

Тержинан. В состав входит неомицин, тернидазол, нистатин и преднизолон.

Макмирор, основанные на производном нитрофурана – нифурателе.
Метровит – монопрепарат метронидазол.
Лактонорм, Ацилакт – свечи, которые помогают скорее восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Следует учитывать, что только местное лечение не позволит полностью избавиться от гарднерелл и тем более уреаплазм.

Квалифицированные врачи всегда назначают комбинированный курс с поэтапным подключением препаратов разных групп. И, разумеется, схема составляется индивидуально.

На основании данных обследования о тяжести, распространенности, давности инфекции и особенностях чувствительности возбудителей к лекарствам.

Чем похожи и чем отличаются гарднерелла и уреаплазма , какие меры существуют для профилактики заражения уреаплазмой или гарднереллой, а также какие меры нужно предпринять для лечения гарднереллеза и уреаплазмоза — об этом мы расскажем в настоящей статье.

Многие урогенитальные инфекции вызываются условно – патогенными микроорганизмами и развиваются совместно.

Условно – патогенные микроорганизмы – это микробы, которые в норме присутствуют в организме человека, но при неблагоприятных обстоятельствах становятся потенциально опасными.

Опасность их состоит в том, что при интенсивном размножении они начинают вытеснять нормальную микрофлору.
При обследовании и прохождении лабораторных анализов, выявление таких бактерий не является показанием к установлению заболевания мочеполовой системы. Если их концентрации увеличивается выше установленной нормы, это сигнал для дальнейшего обследования и назначения необходимой терапии!

Наиболее распространенные УПМ:

Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.

Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции

Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.

Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза :

Лечение антибиотиками.
Частая смена полового партнера.
Некачественная интимная гигиена.
Частое спринцевание.
Долговременное применение вагинальных свечей.