Как проверяют проходимость маточных труб? Как проверяют проходимость маточных труб: самые распространенные методы Проверить трубы на проходимость как называется.

03.04.2023

Главное предназначение женщины - деторождение, однако не все наделены этим даром. Огромное количество женщин борется со страшным диагнозом, и немалый процент побеждает недуг. Нарушение работы труб и наличие спаек в области малого таза выявляют у каждой второй обратившейся с проблемой невозможности забеременеть. Поэтому одним из ключевых тестов при диагностике и лечении бесплодия является исследование на проходимость Как делают эту манипуляцию, известно далеко не каждой женщине, поэтому, когда врач дает направление на этот тест, от незнания многиче сильно боятся предстоящих процедур. На самом же деле страшного здесь ничего нет.

На данный момент врачи в своем арсенале имеют несколько методов обследования на проходимость Как делают эти процедуры, в чем достоинства и недостатки каждого метода? Именно эти вопросы всегда интересуют пациенток.

Метод первый - гистеросальпингоскопия

Гистеросальпингоскопия - один из самых информативных вариантов обследования в гинекологии. Диагностика имеет высокую точность результата, что дает возможность сразу же опровергнуть или подтвердить бесплодие и некоторые другие проблемы. Суть процедуры заключается в том, что в матку женщины вводят специальный раствор, который заполняет трубы. Если все в норме, жидкость сразу же оказывается в брюшной полости. Определяют местоположение жидкости с помощью УЗИ или рентгена. Это наиболее точный тест на стоимость зависит от метода просвечивания введенной жидкости. Процедура чаще всего проводится без обезболивания и сопровождается неприятными ощущениями, а в течение нескольких часов после нее возможно незначительное кровотечение. Перед тестом обязательно нужно провериться на и использовать контрацептивы, даже если беременность не наступала долгое время.

Метод второй - лапароскопия

Лапароскопия имеет более высокую точность результата на проходимость маточных труб. Как делают эту процедуру? Ее проводят после полного обследования под На животе делают 2-3 надреза по 1 см и в вводят специальные оптические трубки для внутреннего просмотра органов. При проведении этой процедуры можно выявить и устранить другие заболевания, такие как эндометриоз и миома. Лапараскопия - это хоть и действенный, но технически сложный и дорогостоящий метод.

Метод третий - пертубация

Пертубация - один из способов проверки на проходимость маточных труб. Как делают этот тест, понятно из второго названия - «продувание». Он заключается в следующем: в полость матки специальным прибором вводят воздух. Если трубы имеют хорошую проходимость, то воздух сразу же попадает в брюшину. Эту процедуру, так же как и другие, проводят, обследовав пациентку на скрытые инфекции. Противопоказаниями являются острые хронические заболевания половой системы, кровянистые выделения, опухоли в матке и придатках, эрозии.

При диагнозе «бесплодие» в комплексном обследовании обязательно производится проверка проходимости маточных труб. УЗИ, рентген, лапароскопия, гистеросальпингоскопия - все эти виды диагностики направлены на восстановление главного счастья в жизни - возможности иметь детей.

Одна из самых распространенных причин бесплодия - непроходимость маточных труб. Около 30 % семейных пар не могут зачать ребенка из-за этой патологии, поэтому медики уделяют ей особое внимание.

Возникают спайки в маточных трубах в основном из-за воспалительных процессов, которые развиваются вследствие различного рода инфекций. Например, после воспаления придатков образовываются спайки, они давят на фаллопиевы трубы, что нарушает их проходимость. Кроме того, непроходимость маточных труб развивается вследствие эндометриоза, опухолей, врожденных аномалий, перенесенной внематочной беременности, а также после хирургического вмешательства. Перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий часто проводится проверка проходимости маточных труб. Она предусматривает оценку их возможности обеспечения нормального пассажа оплодотворенной яйцеклетки для последующего прикрепления к эндометрию. Но как проверить проходимость маточных труб?

Для этого существует несколько основных методов, позволяющих точно оценить состояние данных органов:

Гистеросальпингография (ГСГ)

Важно отметить, что соответствующую диагностику лучше проходить в репродуктивном центре «АльтраВита». Благодаря самой современной технике и оборудованию, а также высокому профессионализму врачей обследование будет максимально точным и безопасным. На данный момент «АльтраВита» остается одним из лидером в России по качеству предоставляемых услуг в сфере ВРТ. Пациентам данного репродуктивного центра опытные специалисты предоставляют только самый высокий уровень обслуживания.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография может проводиться рентгенологическими или ультразвуковыми методами. В случае использования УЗИ процедура носит название соногистеросальпингоскопия.

Преимущества использования рентгена:

Более высокая информативность, по сравнению с УЗИ
Меньше риск диагностической ошибки

Преимущества использования УЗИ:

Нет дозы радиации для женщины
Нет облучения яйцеклеток
Используется физраствор, а не рентгеноконтрастное вещество, поэтому нет риска аллергии

ГСГ базируется на возможности зафиксировать на экране рентгенположительный контраст. Специальное вещество вводят непосредственно в фаллопиевы трубы через тело органа и его шейку. Дальше делают несколько снимков (2-3). Данный метод позволяет выявить наличие перетяжек, сужений или полного отсутствия прохождения контраста. Процедура проводится без наркоза и после предварительного дезинфицирования внешних половых органов. Для снижения дискомфортных ощущений женщине могут предложить спазмолитические или легкие обезболивающие препараты. Проводить исследование проходимости маточных труб лучше до овуляции для предупреждения облучения яйцеклетки.

При выполнении диагностики женщина не испытывает боли. Выраженные дискомфортные ощущения во время прохождения контраста в большинстве случаев тоже отсутствуют. Поэтому вам не нужно нервничать, отправляясь на процедуру.

При обычном исследовании малого таза с помощью УЗИ маточные трубы оценить невозможно, поэтому их наполняют физиологическим раствором по принципу, аналогичному описанному выше. При прохождении жидкость можно будет зафиксировать на экране. Проверять проходимость труб таким образом стоит на 5-20 день менструаций. Для исследования может использоваться как наружный, так и трансвагинальный датчик. Данный анализ на проходимость маточных труб является самым безопасным. Именно поэтому многие пациенты стараются отказаться от рентгенологических методик в пользу УЗИ. Однако стоит учитывать, что в определенных ситуациях ультразвук может «не увидеть» того, что легко найти при лапароскопии или рентгеновском исследовании. Всегда стоит предварительно консультироваться с врачом, выбирая метод диагностики. Кроме того, перед тем как сделать УЗИ маточных труб, женщине следует пройти исследование на воспалительные, инфекционные заболевания.

Лапароскопия

Лапароскопия тоже помогает оценить проходимость маточных труб. Процедура эта инвазивная, она проводится через миниатюрные разрезы в брюшной полости. Поскольку это малоинвазивная хирургическая процедура, пациентки находятся в клинике до 2-3 дней. Проводится лапароскопия под наркозом, при помощи жесткого эндоскопа, который через три прокола вводят в брюшную полость. Затем начинают процесс определения проходимости - введение стерильной, подкрашенной жидкости в полость матки.

Главными преимуществами данной методики остаются:

Визуальный контроль прохождения контрастного вещества.
Возможность параллельного проведения мелких хирургических вмешательств в полости таза.
Возможность лечения трубной непроходимости.
Быстрое восстановление после в течение нескольких дней после операции.

Многие врачи именно так проверяют проходимость маточных труб. Спустя 14 дней после лапароскопии снимают швы. Иногда возможны боли в брюшной полости, поэтому пациенткам назначают обезболивающее средство. Также нередко бывают нарушения менструального цикла. Отзывы докторов свидетельствуют о высокой информативности подобной диагностики. Ничто не заменит врачу его собственных глаз. Несмотря на инвазивность, данный метод безопасен для пациентов и очень информативен для докторов.

Существует еще один анализ проходимости маточных труб - пертубация. Эта процедура представляет собой исследование фаллопиевых труб при помощи газа, который вводят в полость матки. Проводится с применением местного обезболивающего в первую фазу менструального цикла. Противопоказания - болезни половы органов, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы и инфекции.

Где пройти обследование?

В процессе подготовки женщины к проведению ВРТ или просто для установления причины бесплодия важным методом диагностики остается проверка проходимости маточных труб. Цена вопроса зависит от конкретной клиники, качества оборудования и выбранной диагностической процедуры. Многое зависит от географического расположения медицинского учреждения, где проводится тест на проходимость маточных труб. Цена в Москве, Санкт-Петербурге и других больших мегаполисах может быть выше, тогда как в провинциальных городках она стандартно ниже.

Существует несколько способов, позволяющих проверить проходимость фаллопиевых труб. Все они по-своему хороши и применяются в определенных ситуациях. Их стоимость отличается.

Как выбрать лучший метод?

Многие пациенты теряются в изобилии методов диагностики и часто не знают, что лучше выбрать для данного исследования. Важно понимать, что всегда нужно консультироваться с врачом. Кому-то лучше подойдет гистеросальпингоскопия, а кому-то нужно дополнительно убрать кисту с яичника. В данном случае методом выбора становится лапароскопия.

Получается, что подбор диагностического метода в большинстве случаев достаточно индивидуален.

Главными критериями, которыми пользуются врачи для оценки той или другой процедуры, остаются:

Потенциальная достоверность диагностической информации. В данном случае часто «побеждает» именно лапароскопия, поскольку врач своими глазами сможет увидеть происходящее внутри.
Безопасность для пациента.
Необходимости применения дополнительных медикаментов (наркоз).
Длительность процедуры.
Тяжесть состояния пациентки.

При оценке всех этих критериев можно выбрать наиболее подходящий диагностический метод.

Подготовка

Учитывая то, что большинство процедур являются непростыми, они требуют соответствующей подготовки со стороны пациентки, особенно, если предусматривается использование общего наркоза. Наиболее важными моментами остаются:

Полное предварительное обследование (консультация с врачом и сдача всех анализов).
За 2 дня до проведения практически всех процедур нужно воздержаться от половой связи. Врач может приостановить прием тех или иных лекарств, если они влияют на конечный результат.
За неделю до соответствующей процедуры надо прекратить использование вагинальных свечей, спринцеваний и тому подобное.

Таким образом, удастся получить максимально достоверные результаты любого из указанных выше обследований. Сделать гистеросальпингографию можно в клинике «АльтраВита». Здесь исследование пройдет максимально безопасно и комфортно для пациента. Наши специалисты используют ультрасовременное диагностическое оборудование и обладают огромным опытом работы в данной сфере, что позволяет добиться высокоточных результатов исследований.

Маточные трубы – это по сути две трубки с просветом внутри, по обеим сторонам матки – они несут функцию соединительного протока между репродуктивным органом и яичниками. Вслед за тем как в женскую клетку проникает сперматозоид по одной из данных труб она попадает в пространство матки, где далее развивается плод.

Если проницаемость маточных труб нарушена, зигота не сможет пройти в комфортную для развития и роста среду матки и по истечении некоторого срока погибнет либо имплантируется вне пространства матки и возникнет патология, так называемая «внематочная» беременность.

Лидерами среди причин подобного отклонения являются и ИППП. Кроме того непроницаемость данных каналов может появиться из-за аборта или после перенесенной хирургии в брюшном пространстве.

Когда же все показатели в порядке, но забеременеть не получается уже более чем полугода, то специалисты советуют женщинам провести тестирование на проходимость труб матки.

Что означает диагноз «непроходимость маточных труб»?

Трубы репродуктивного органа, выглядят как 2 тонких ответвления от матки, по двум сторонам к яичникам.

Слизистая оболочка внутри труб оснащена слоем с ресничками, и их основной функцией является передвижение оплодотворенной яйцеклетки и просто яйцеклетки по трубному каналу, в пространство матки.

В данном анатомической строении наступает встреча сперматозоида и женской клетки, там же и происходит оплодотворение.

Непроходимость труб матки – это отклонение, при которой мужские клетки из- за какого-либо препятствия не могут проникнуть к яйцеклетке, и следовательно беременность у пациентки даже при постоянной половой активности и овуляции без нарушений не происходит.

Виды непроходимости маточных труб

Обычно непроницаемость может появиться из- за проникновения несвойственных микроорганизмов в просвете маточных труб, или же секретирования жидкостей, которые и становятся преградой в просвете.

На практике выявлены два вида нарушения просвета:

Функциональная . Возникает из- за расстройства функциональности труб матки, анатомические предпосылки которой не установлены;
Органическая закупорка возникает в ситуациях, когда случаются определенные трансформации в просвете фаллопиевых труб, что и обеспечивает непроходимость.

Методы проверки проходимости маточных труб

Возникновение препятствий или сужение пространства трубы формируется как последствие внутреннего перекрытия или сдавливания извне.

Особенность отклонения в том, что симптомы трансформаций во внутренних органах не проявляются, привычными лабораторными и при помощи приспособлений методами причину бесплодия не выявить.

В целях определения проблемы, необходимо осуществление эндоскопического диагностирования на проходимость и наличие просвета в маточных трубах. Исследование нуждается в подготовке, показано при продолжительном не наступлении зачатия без обоснованных причин, препятствующих беременности.

Медицинская практика на сегодняшний день, имеет в арсенале несколько способов тестирования проницаемости маточных труб, любой из которых характеризуется своими нюансами, противопоказаниями и степенью прояснения ситуации.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография, по-другому , означает рентгенографическое диагностирование с использованием красителя. Принадлежит к классическому исследованию непроходимости прохода фаллопиевых труб, способ весьма информативен и подтвержден многолетней практикой.

Его второе наименование — метросальпингография (МСГ маточных труб) . Данный способ используется, зачастую благодаря своей большой практичности, дает возможность постановки правильного диагноза в 80% случаев.

Рентген маточных труб обеспечивает:

определение размер пространства внутри маточных труб;
визуализацию отклонений в анатомии матки;
оценивание состояния внутреннего слоя;
диагностирование новообразований в матке.

В оценке состояния труб незаменимость гистеросальпингографии в том, что она визуально указывает на все трансформации труб — то есть все, что стоит на пути беспрепятственного продвижения плодного яйца в маточное пространство.

Каким образом выполняется ГСГ маточных труб?

Подготовка

Принципиальным становится подготовка к выполнению ГСГ. Основное условие – предварительное исследование касаемо противопоказаний к манипуляции.

Кроме общих анализов биоматериалов, женщина сдает также на:

Гонорею;
ВИЧ-заболевание;
Возбудитель гепатита B и C типа.

Забор мазка на выявление состояния влагалищной микрофлоры.

Также перед вмешательством нужно:

воздержаться от сексуальных контактов;
не есть продукты, обеспечивающие газы в кишечнике;
если нет показаний не осуществлять инее вводить вагинальные свеч.

вынашивании ребенка;
при тромбофлебите;
при крововыделениях;
при воспалениях;
при поражениях инфекционной этиологии.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Исследование маточных труб и матки способом выполняется по монитору, а не по изображению, как при ГСГ.

Плюсом его становится отсутствие лучевого воздействия.

К тому же, эхографию также выполняют без госпитализации. Необходимое для диагностики время – это канун овуляции. Преимущество данного времени – маточная шейка расслаблена.

При подготовке к эхографии пациентке необходимо лишь не принимать пищу 2-3 часа до исследования.

При газообразовании в кишечнике, врач может назначить Эспумизан, его употребляют 2 дня до манипуляции.

Для осуществления эхографии, пациентка должна сдать такие биоматериалы: на гепатиты, ВИЧ, гонорею и влагалищную микрофлору. Это нужно для выявления в организме вирусов.

В ходе исследования о проходимости свидетельствует то, что краситель свободно протекает по фаллопиевым трубам и проникает в брюшное пространство. Многие пациентки говорят о том, что после выполнения ЭХО-ГСГ присутствуют незначительные боли, которые исчезают в продолжении суток.

Диагностическая лапароскопия

Этот метод определения проходимости труб репродуктивного органа, причислен к хирургическим способам, выполняется посредством лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через проколы в передней стенке брюшины.

Вмешательство чувствительное, поэтому его выполнение нуждается в использовании общего наркотического обезболивания.

В медицинской практике есть несколько эпизодов, при которых как альтернатива консервативному или хирургическому устранению непроницаемости, выступает полная резекция маточных труб. Без сомнения возникновение непроходимости маточных труб по направлению к маточной полости – это весьма тяжелая патология, перспективой которой становится бесплодие. Постановка диагноза и лечение данного отклонения в значительной степени осложняется тем что нет прямых симптомов, которые могли бы прояснить ситуацию при присутствии непроходимости.

Стоит ли восстанавливать проходимость?

В данном вопросе становится важным возраст.

Если женщина молода и кроме непроходимости в трубах у нее не может возникнуть иных патологий, препятствующих зачатию – возможно возвращение проходимости протоков и в продолжении года можно пытаться зачать ребенка.

Когда забеременеть не получилось – не следует тратить время, необходимо сразу же использовать способ ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Случается так, что вслед за появлением первого ребенка, зачатого ЭКО в будущем зачатие наступает естественным путем.

Это происходит из за того, что в период вынашивания ребенка матка растет в размерах и может случиться самопроизвольное устранение спаек и появление просвета маточных труб.

В возрасте за 35 лет при бесплодии продолжительное время и закупорке маточных труб – следует выбрать ЭКО. По истечении времени качественные характеристики яйцеклеток становятся хуже и повышается опасность генетических отклонений у ребенка.

По этой причине, затрачивать время на попытки воссоздания просвета труб просто безрезультатно – проходит время, а этот факт увы не в пользу женщины. Кроме того, появляется возможность самостоятельного зачатия, вслед за появлением первого.

Нужно иметь ввиду, то что после возвращения просвета маточных труб увеличивается опасность беременности вне матки.

Стоимость проверки проходимости маточных труб

Цена складывается из:

стоимости катетера;
цены эхоконтрастного геля;
и расходных материалов.

Средняя стоимость диагностики проходимости маточных труб от 1500 до 4500 рублей.

От 20 до 60% бесплодных пар сталкиваются с проблемой непроходимости маточных труб. Эти участки представляют собой тончайшие трубки с диаметром от 0,1 до 1 мм. в разных сегментах. Современная медицина предлагает разные варианты, как проверить проходимость маточных труб. Тот или другой способ выбирается индивидуально. При выборе метода акушеры-гинекологи учитывают анамнез и личные пожелания пациентки.

В каких случаях нужна проверка

Проверить проходимость труб рекомендуется всем женщинам, которые безуспешно планируют беременность дольше одного года. Однако до этой манипуляции доходит не всегда. Обычно врачи начинают с более простой диагностики, которая позволяют узнать причину отсутствия беременности.

При бесплодии неясного генеза в результате определения проходимости маточных труб спайки могут обнаружиться на разных участках. не виден во время обычного ультразвукового исследования, поэтому установить их присутствие бывает непросто. Причинами трубного бесплодия могут быть заболевания органов малого таза или инструментальные вмешательства. Поэтому исследование назначается пациентке, если отсутствие беременности сопряжено с такими факторами:

ранее проведенные хирургические вмешательства на брюшной полости;
инструментальные манипуляции в матке;
воспаления органов малого таза, особенно хронического течения;
анатомически измененные яйцеводы;
новообразования в области маточных труб;
эндометриоз;
внематочная беременность в анамнезе.

Диагноз «трубное бесплодие» можно поставить только проверки проходимости. При этом важно учитывать, в каком сегменте выявлена непроходимость, односторонний или двусторонний процесс имеет патология и есть ли шансы на успешное восстановление функциональности фаллопиевых каналов.

Как определить проходимость маточных труб

Все способы проверки проходимости маточных труб требуют предварительной подготовки. Все процедуры выполняются в стационаре. Госпитализация требуется не во всех случаях. Обычно после процедуры девушку отпускают домой. Исключение – лапароскопия и фертилоскопия. Каждая манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Важно выполнять рекомендации врача после диагностики.

Метод, которым будет проведено обследование, выбирается в соответствии с показаниями и акушерским анамнезом. При высокой вероятности того, что трубы непроходимы (после внематочной беременности или операций) предпочтительным будет хирургический метод, позволяющий сразу выполнить лечение. Если вероятность патологии минимальная, то выбирается более щадящий способ.

Гистеросальпингография – ГСГ

Исследование проходимости маточных труб выполняется при помощи контрастного вещества и рентген-аппарата. Процедуру курируют сразу два специалиста: рентгенолог и гинеколог. Предварительно женщине необходимо сдать ряд анализов, результаты которых будут исключать: беременность, аллергию на йод, маточные кровотечения, воспалительные процессы во влагалище, острые инфекции в организме и опухоли придатков.

Рентген труб начинается с того, что пациентке за 30-60 минут водят инъекцию спазмолитика, а также могут применить холинолитические средства при индивидуальных показаниях. После этого женщина располагается на кушетке под рентген-аппаратом. При помощи тонкого катетера в полость матки вводят контрастный раствор. Когда вещество заполняет орган, оно устремляется в трубы. В этот момент аппарат делает снимок. Если на изображении видно, что раствор вышел в брюшную полость с обеих сторон, то трубы проходимы. Рентгеноскопия может показать, что контрастное вещество прошло по трубе только с одной стороны. При этом определяется, на каком участке с другой оно остановилось.

Когда пациентке проводят ГСГ, ей довольно неприятно. Чтобы снизить дискомфорт, врачи рекомендуют максимально расслабиться. Напряжение и сокращение мышц малого таза может исказить результаты диагностики.

При хороших показателях беременность после проверки проходимости маточных труб рекомендуют планировать только через месяц, чтобы исключить негативное влияние рентгена на половые клетки.

Если провести без предварительного обследования проверку проходимости маточных труб, последствием процедуры может стать инфицирование придатков, аллергическая реакция или травмы.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Гидросонографией называется диагностическая манипуляция, которая предполагает введение физиологического раствора вместо контрастного и использование аппарата УЗИ вместо рентгена. Такая процедура предпочтительна для пациенток, имеющих аллергическую реакцию на йод или заболевания щитовидной железы. Плюсом диагностики является отсутствие облучения, а к минусам можно отнести низкую информативность.

Перед выполнением Эхо-ГСГ пациентке необходимо сдать мазок на инфекции, а также убедиться в отсутствии беременности. Обследование не вызывает болезненных ощущений, но для облегчения введения катетера его рекомендуется проводить на 10-13 день цикла, когда шейка расширяется под влиянием гормонального фона.

В полость матки через тонкую трубку вводится физиологический раствор. В это время сонолог устанавливает датчик УЗ-аппарата на нижнюю часть живота и наблюдает за поведением фаллопиевых труб. Результат оценивается, как и в предыдущем случае: если раствор вышел в брюшную полость, то трубы проходимы; если не вышел, то можно поставить диагноз «трубное бесплодие».

Метросальпингография – МСГ

Современной процедурой проверки проходимости маточных труб является селективная метросальпингография. Главный плюс манипуляции в том, что можно одновременно выполнить реканализацию. Если на отдельных участках определяются спайки в трубах, то они «разбиваются» раствором, который поставляется под напором.

Перед выполнением диагностики пациентке необходимо сдать мазок на определение чистоты влагалища и анализ крови. Манипуляция проводится с помощью рентген-аппарата. В полость матки вводится катетер, устье которого максимально близко подходит к фаллопиевой трубе. Исследование позволяет минимизировать негативное действие контрастного вещества на слизистую детородного органа. Результаты исследования выдаются в виде снимков, как при ГСГ.

Лапароскопия

Диагностика проходимости маточных труб выполняется при помощи эндоскопического исследования – лапароскопии. Недостатками процедуры можно считать необходимость использования анестезии и госпитализацию. Достоинством лапароскопии становится возможность выполнить восстановление проходимости маточных труб сразу.

Операция предполагает более масштабную подготовку. Женщине назначаются анализы крови, мочи, различные мазки из влагалища. Перед вмешательством выполняется клизма, а в день процедуры запрещено употреблять пищу и воду. При помощи общего наркоза пациентка погружается в состояние сна. Исследование проводится через 3-4 маленьких разреза или прокола в полости брюшины. Если в ходе операции хирург убеждается в том, что трубы необходимы, то диагностическая лапароскопия переходит в лечебную. Врач убирает спайки в трубах.

Фертилоскопия

Альтернативой лапароскопии стал современный анализ проходимости маточных труб, который также может определить другие патологии органов малого таза. Фертилоскопия предполагает выполнение разреза в заднем своде влагалища и введение оптического инструментария. Петли кишечника поднимаются посредством наполнения брюшины физиологическим раствором.

При подготовке к манипуляции сдаются все анализы, которые предполагает лапароскопия. В результате проведения фертилоскопии появляется возможность избежать образования рубцов в области живота. Метод предполагает использование местного наркоза.

Фертилоскопия не столь распространена в государственных медицинских учреждениях, поэтому осуществляется реже, чем другие манипуляции. Однако можно предположить, что в скором времени этот способ будет предпочтительным.

Пертурбация

Такое обследование позволяет не только установить проходимость маточных труб, но и оценить их тонус. Пертрубация предполагает введение катетера в полость детородного органа, через который подается воздух под давлением. В качестве диагностируемого вещества используют углекислый газ или кислород. Давление, под которым подается воздух, не превышает 200 мм.рт.ст. При давлении 90 мм.рт.ст. в норме диагностируется проходимость яйцеводов. Это проявляется характерным шумом и может быть зафиксировано при помощи рентгена. Если воздух проходит по каналам при 60 мм.рт.ст. это может говорит о снижении тонуса труб. Когда выход газа в брюшную полсть отсутствует, это становится симптомом трубного бесплодия.

При помощи пертурбации можно осуществить разделение мелких спаек и восстановить функциональность фаллопиевых труб.

МРТ

Возможности магнитно-резонансной томографии позволяют безболезненно определить проходимость маточных труб. Процедура проводится без специфической подготовки. Накануне исследования пациентке необходимо опустошить кишечник и воздержаться от газообразующих продуктов.

МРТ предполагает оценку функциональности органа при помощи магнита. Для этого пациентке необходимо в течение 15-20 минут находиться в состоянии покоя. Результаты исследования показывают, есть ли в фаллопиевых трубах спайки. Недостаток процедуры в том, что она не позволяет оценить функциональность фимбрий и тонус яйцеводов. МРТ маточных труб назначается редко. Обычно его назначают в случае, если подозревается опухоль.

Какой метод лучше

Все методы проверки проходимости маточных труб имеют свои плюсы и минусы. Нельзя однозначно сказать, какой из них лучше. Безусловно, малоинвазивные вмешательства, не требующие использования наркоза, более безопасны, чем полноценные операции. Однако при проведении последних можно сразу восстановить проходимость яйцеводов, если в этом есть необходимость. Процедуры, предполагающие использование рентгена, чаще вызывают опасение у женщин. Не следует переживать, ведь облучение при них минимальное и не может вызвать мутацию клеток.

Выбирать способ определения проходимости труб необходимо индивидуально с участием врача-гинеколога.

Можно ли оценить трубы в домашних условиях

Проверить проходимость маточных труб в домашних условиях невозможно. Женщина может только заподозрить патологию по характерным признакам. Симптомы непроходимости маточных труб сводятся к перечню:

воспаление в матке и придатках, которые характеризуются болезненными ощущениями и выделениями;
спаечный процесс, который доставляет боль при движении, во время полового акта;
нарушение менструальной функции из-за аднексита;
проведенные ранее хирургические операции и аборты.

Данные признаки сочетаются с безрезультатным планированием беременности в течение 12 месяцев и более, при условии регулярных половых контактов.

В медицинской практике существует такая причина бесплодия, как плохая проходимость маточных труб. В данном случае готовая к оплодотворению яйцеклетка не может нормально пройти по маточным трубам. Прежде чем поставить такой диагноз, врач должен провести комплексное обследование с помощью современных методов.

Зачем нужна проверка проходимости маточных труб?

Маточные, или фаллопиевы трубы (яйцеводы) – это парные органы, имеющие длину 10-12 см. Они играют очень важную функцию в репродуктивной системе женщины: в определенный момент становятся местом пребывания яйцеклетки, которая попадает в них после созревания в яичнике и овуляции. Среда маточных труб в норме благоприятна для оплодотворения, потому что именно в них попадают сперматозоиды после полового акта.

Если зачатие прошло успешно, труба проталкивает уже образовавшееся плодное яйцо в полость матки, где оно крепится к стенке органа и интенсивно делится.

Однако ряд негативных факторов влияет на то, что яйцеводы не могут в полной мере выполнять свою функцию.

К таковым относятся оперативные (хирургические) вмешательства на органах малого таза, а также воспалительные процессы в женских половых органах, которые влекут за собой образование спаек внутри труб.

Что делать при постановке такого диагноза? В чем опасность?

Если причина патологии скрывается в воспалительном заболевании органов половой системы, то проводится консервативное лечение. Как правило, врач назначает женщине курс противовоспалительных препаратов, а также ряд физиотерапевтических процедур. Однако при слишком запущенном процессе, когда спаек очень много, подобные мероприятия не оказывают значительного положительного эффекта и могут применять только как вспомогательные. Стоит отметить, что непроходимость мешает как естественному зачатию, так и при процедуре инсеминации .

При прогрессировании патологии требуется прибегать к хирургическому вмешательству. Последнее предполагает операцию посредством лапароскопии. Лапароскопия – один из самых современных, безопасных и эффективных методов диагностики и лечения, однако даже такая мера не всегда позволяет женщине удачно забеременеть. В тяжелых случаях, что бывает довольно редко, приходится полностью удалять фаллопиевы трубы.

Как проверяют проходимость маточных труб

Современная медицина предлагает несколько вариантов диагностики. Каждый из таковых имеет свои преимущества и недостатки.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Данное исследование – это рентген, направленный на проходимость маточных труб, оценку их состояния.

Результаты такого мероприятия точны с вероятностью до 80% и выше. Рентген позволяет увидеть степень непроходимости, оценить состояние внутреннего слоя матки, обнаружить какие-либо патологии, аномалии строения матки (пр. седловидная или двурогая). В роли контрастного вещества применяется красящий раствор синьки, который вводится в шейку матки. Данное средство наполняет полость органа, затем продвигается по трубам и достигает брюшной полости.

Как только все половые органы будут заполнены, врач делает снимок. На снимке, полученном таким методом, видно состояние матки и яйцеводов, можно увидеть перетяжки, расширенные области и извитость.

Рентген с применением контрастных веществ не проводится при остром воспалении половых органов!

Прежде чем провести процедуру, врач должен направить женщину на ряд анализов. Это исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В, а также нужно сдать мазок из влагалища на флору.

Если менструальный цикл составляет 28 дней, то рентген делают в период с 5 по 9 день цикла, если женщина хочет забеременеть.

В противном случае процедуру можно провести в любой день, за исключением непосредственно самих менструаций:

К недостаткам процедуры можно отнести то, что организм облучается. Сам процесс исследования сопровождается довольно неприятными ощущениями и дискомфортом. После проведения ГСГ приступать к зачатию малыша можно только спустя как минимум месяц;
К достоинствам гистеросальпингографии можно отнести то, что, несмотря на дискомфорт, применение обезболивающих не требуется. Исследование можно провести в амбулаторных условиях, необязательно ложиться в стационар. По отзывам пациенток процедура хорошо переносится, после нее отсутствуют осложнения и не нарушается целостность матки.

Поверка фаллопиевых труб: метод лапароскопии

Эта процедура предполагает малоинвазивное хирургическое вмешательство.

С ее помощью можно определить состояние органов репродуктивной системы, а также выявить многие заболевания матки.

В ходе процедуры на животе женщины делают небольшие разрезы (1-2 см), через которые вводят специальную видеокамеру и некоторые хирургические инструменты при необходимости.

Полученное изображение отражается на мониторе в режиме реального времени. Довольно часто лапароскопия проводится одновременно с операцией на внутренних половых органах.

Такой метод позволяет значительно уменьшить риск осложнений, отличается коротким периодом реабилитации и отсутствие больших рубцов и шрамов:

К преимуществам лапароскопии относится минимальный риск развития негативных последствий, к примеру, грыж или спаек. Помимо этого, операция является малоинвазивной, что позволяет быстрее восстановиться и покинуть стационар (через 3 суток). И большим плюсом есть то, что не остается больших послеоперационных рубцов;
К недостаткам метода можно отнести дороговизну, риск развития осложнений, касающихся системы дыхания, а также сердца и сосудов. Крометого, отечественная медицина пока еще не может предложит качественное проведение лапароскопии, врачи не отличаются высокой квалификацией касательно именно этого метода проведения диагностики и операций.

УЗИ маточных труб при проверке на их проходимость (гидросонография)

Этот метод исследования предполагает введение контрастного вещества. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что процедура переносится довольно легко. Сначала проводится гинекологический осмотр, затем обрабатывается шейка матки, в нее вводятся специальные зеркала и вводится катетер со специальным баллончиком, который попадая в полость органа, раздувается.

После этого через катетер вводится физраствор, заполняющий матку и яйцеводы. После этого врач с помощью аппарата для УЗИ определяет, как жидкость заполняет половые органы.

В отличие от рентгена, в данном случае отсутствует облучение. Процедуру можно выполнять в любой удобный момент, а после нее нет необходимости в предохранении, в отличие от ГСГ. Однако несмотря на многие плюсы, существует и недостаток – результаты не являются высокоточными.

Гистероскопия

Этот анализ на проходимость маточных труб позволяет выявить и другие нарушения в половой системе.

В ходе процедуры задействуют гистероскоп – прибор, который позволяет тщательно исследовать шейку матки, ее полость, устья яйцеводов.

Среди преимуществ стоит выделить то, что многие патологии определяются именно благодаря этой процедуре. При этом обнаружить можно даже те заболевания, которые никак не проявляют себя симптоматически.

Одновременно есть возможность проведения биопсии (взятие образца ткани на гистологическое исследование). Гистероскопия применяется при иссечении опухолей без удаления матки, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.