Рак простаты: симптомы, степени, стадии и лечение. Как правильно диагностировать и лечить карциному предстательной железы Карцинома простаты симптомы

22.06.2023

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных раковых заболеваний у мужчин. Хотя развивается он медленно, тысячи мужчин умирают от этой болезни каждый год. В среднем рак предстательной железы может быть диагностирован у каждого шестого мужчины, причем с возрастом вероятность эта только увеличивается.

Что такое рак предстательной железы и где он возникает

Простата, или предстательная железа, располагается в мужском организме под мочевым пузырем. Она граничит с прямой кишкой (что позволяет врачу при осмотре пальпировать ее заднюю поверхность). Через предстательную железу проходит начальная часть мочеиспускательного канала, куда открываются выводные протоки железы. Кровь к простате и мочевому пузырю подает нижняя мочепузырная артерия, которая отходит от внутренней подвздошной артерии. По обоим сторонам предстательной железы располагается по нейрососудистому пучку, части нижнего подчревного (тазового) сплетения. Предстательное сплетение имеет важное значение для эректильной функции.

Возникает рак простаты, когда клетки предстательной железы начинают делиться с большей скоростью, чем требуется для восполнения числа клеток погибших. Это приводит к неконтролируемому росту опухоли. После перерождения дальнейшие мутации генов могут привести к прогрессированию опухоли и возникновению метастаз. Большинство раков (95%) предстательной железы относятся к аденокарциноме – опухоли, которая возникает из железистого эпителия. В гораздо более редких случаях (всего 4% от общего числа опухолей) рак простаты возникает из уротелия – ткани, которая выстилает мочеиспускательный канал. 1% от диагностированных опухолей составляет плоскоклеточная карционома. Реже всего (насчитывается буквально несколько эпизодов) рак простаты развивается из нейроэндокринных стволовых клеток, которые присутствуют в предстательной железе.

Более всего появлению рака подвержена периферическая зона предстательной железы – там рак возникает 70% случаев. 15-20% относятся к центральной зоне, а 10-15% — к переходной. От предстательной железы рак может распространиться в эякуляторные протоки, семенные пузырьки, перейти на шейку мочевого пузыря и проникать через простатическую капсулу в сосуды.

Время удвоения (когда масса клеток, составляющих раковую опухоль, увеличивается в размере в два раза) у рака простаты превышает четыре года; в редких случаях этот срок сокращается до двух лет. Чем больше опухоль, тем меньше времени требуется ей для удвоения своей массы, тем агрессивнее рак, тем более высокий показатель у него по шкале Глисона.

Причины возникновения рака предстательной железы

Генетическая предрасположенность

В пользу генетической предрасположенности к раку предстательной железы говорит тот факт, что частота его возникновения варьируется в разных местах земного шара, причем верхний показатель выше нижнего более чем в 50 раз! Чаще всего заболевают жители Северной Америки, Австралии и Северной и Центральной Европы, а реже всего – население Юго-Восточной Азии и Северной Африки. Однако те из жителей стран Азии, которые мигрировали в другие страны, болеют чаще, чем их оставшиеся на исторической родине собратья. Это свидетельствует о важности факторов окружающей среды, особенно диеты.

Выходцы из Африки южнее Сахары чаще страдают от рака простаты, чем белые и азиаты, даже при условии одинакового образа жизни. Хотя уровень смертности от рака простаты продолжает снижаться по всему миру, темнокожие мужчины умирают от него в среднем в два раза чаще. Возможно, правда, что свою роль тут играет разница в доступе к квалифицированной медицинской помощи, доходе, образовании и медицинском страховании.

Наследственность

Семейная предрасположенность тоже играет свою роль; недавние исследования показали, что гены, располагающие к возникновению рака предстательной железы, передаются по наследству. Наследственность может отвечать примерно за 5-10% случаев возникновения рака простаты; у мужчин, в семейной истории которых были случаи рака предстательной железы, рак может проявиться лет на 6-7 раньше и с большей вероятностью. Некоторые генные мутации также способны повышать риск развития рака простаты. Также появлению рака предстательной железы способствуют некоторые наследственные болезни, например, синдром Линча.

Интересно, что чаще всего рак предстательной железы обнаруживается у мужчин, умерших по другим причинам; в возрасте 80 лет соотношение диагностированного рака простаты и рака скрытого составляет 20% против 80%. Соотношение это верно для всех стран и всех народов.

Режим питания

Определенную роль в развитии рака предстательной железы могут играть употребляемые в пищу продукты. Хотя сама по себе диета не является панацеей от рака простаты (он вызывается целым комплексом причин, не все из которых изучены до сих пор), однако в некоторых случаях определенный вид питания может снизить вероятность его возникновения. Или, в обратном случае, увеличить этот шанс.

Одна из связей, которая выявлена между возникновением рака простаты и питанием – это количество употребляемого жира. Больше всего жирную еду любят мужчины, живущие в Западной Европе и Северной Америке, соответственно, риск развития рака простаты выше всего именно в этих регионах. Меньше всего едят жирного жители Юго-Восточной Азии, и страдают от рака простаты они тоже меньше. Интересно, что с распространением западной системы питания в Японии (где традиционно употребляли в пищу мало жирного) увеличилось и число заболевших раком простаты, причем в агрессивной его форме.

Также установлена корреляция между употреблением в пищу красного мяса и возникновения рака простаты. Согласно исследованиям, рак простаты у мужчин, предпочитающие есть мясо животных, развивается в 2,64 раза чаще. Риск еще выше, если мужчина любит мясо хорошо прожаренным или регулярно употребляет в пищу мясопродукты вроде сосисок, бекона, грудинки и колбасы. Правда, некоторые ученые считают, что избыток мяса, как и избыток жиров, скорее служат маркером общего нездорового образа жизни, а не их опасности как таковых.

Тем не менее, если мужчина хочет сократить вероятность возникновения у него рака простаты, желательно употреблять в пищу меньше жареного, жирного и красного мяса. Для примера, люди, привыкшие питаться по средиземноморскому типу (обилие фруктов, овощей, злаков, употребление оливкового масла, а в качестве источников животного белка использование мяса птицы и морепродуктов) страдают от рака простаты в меньшей степени.

Ожирение

По результатам множества исследований выявлено, что тучные люди более предрасположены к развитию рака простаты, чем их худые собратья, и рак в таких случаях бывает более агрессивным. Правда, причина тут может быть в том, что у тучных людей сложнее диагностировать рак простаты на ранних стадиях. У больших людей – большая предстательная железа, тем самым врачу труднее определить при помощи биопсии, есть ли в ней раковые клетки. Также увеличенная простата выделяет повышенное количество антигена, ассоциируемого с раком простаты, тем самым затрудняя врачу постановку диагноза.

Гормоны

Считается, что на возникновение рака предстательной железы влияют гормоны. Косвенное доказательство этой теории – что у мужчин, по каким-то причинам перенесших кастрацию, аденокарциномы предстательной железы не бывает. Согласно исследованиям, риск возникновения опухоли увеличивает повышенный уровень лютеинизирующего гомона и соотношение тестостерон/дигидротестостерон.

Во многих случаях причиной возникновения плоскоклеточного рака предстательной железы является лучевая или гормональная терапия.

Возраст

Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития у него рака предстательной железы. Случаи этого заболевания редко диагностируются у мужчин моложе 40 лет. У мужчин старше 55 лет чаще диагностируют метастатические формы рака простаты.

Симптомы рака предстательной железы

Сейчас рак предстательной железы диагностируется на ранних стадиях, когда симптомы рака отсутствуют. Произошло это благодаря открытию диагностического значения простатического специфического антигена (ПСА), способствовавшего существенному сокращению смертности от рака простаты. Диагноз ставится на основании уровня содержания в сыворотке крови ПСА, по результатам рентгенологических исследований или при пальцевом исследовании прямой кишки. Кроме того, рак простаты можно обнаружить путем анализа удаленной ткани при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

До 80-х годов прошлого века, когда о диагностической важности ПСА сведений еще не было, симптомы включали в себя жалобы на затрудненное мочеиспускание, боли в спине, кровь в моче.

При прогрессирующем заболевании симптомы уже другие:

Боли в костях, с патологическими переломами или без них (рак предстательной железы вообще склонен к образованию метастаз в костной ткани; такие боли – один из симптомов распространения опухоли).

Очаговый неврологический дефицит, возникающий при сдавливании опухолями спинного мозга.

Боли в пояснице, отеки из-за обструкции венозных и лимфатических сосудов (если рак простаты пошел путем узлового метастазирования).

Уремия, вызванная обструкцией мочеточника из-за увеличения простаты.

Постановка диагноза при раке предстательной железы

Первым делом врач проводит пальцевое исследование прямой кишки – когда через задний проход указательный палец врача в перчатке вводится в прямую кишку. Благодаря расположению простаты ее заднюю часть можно легко прощупать через стенку прямой кишки. При обследовании важно обращать внимание на ассиметрию и разницу в плотности ткани. Правда, при пальцевом исследовании сложно отличить доброкачественные образования на предстательной железе от рака – на ощупь кисты или камни не отличаются от раковых опухолей.

Вторая главная компонента постановки диагноза при подозрении на рак предстательной железы — анализ сыворотки крови на содержание простатического специфического антигена (ПСА). Норма его содержания в сыворотке крови зависит от возраста – от 2,5 нг/мл у пациентов от 40 до 49 лет до 6,5 нг/мл у пожилых мужчин старше 70 лет. Если содержание ПСА достигло значения выше 10 нг/мл, значит, требуется провести биопсию.

Биопсия предстательной железы осуществляется при помощи специального устройства – пистолета и игл, а проводят ее под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Игла проникает в простату через стенку прямой кишки (поэтому перед биопсией пациенту придется подготовиться – принять слабительное и сделать очистительную клизму). Ткань берут не только из подозрительных участков, но и по всей поверхности простаты (вплоть до 24 точек). К сожалению, при биопсии часто возникают ложноотрицательные результаты, поэтому для точного определения рака простаты может потребоваться несколько биопсий. При биопсии также возможно возникновение осложнений: пациент может испытывать боль, у него повышается температура, в крови могут быть обнаружены следы крови и (в редких случаях) дело может дойти до сепсиса. Риск осложнений при повторных биопсиях увеличивается.

При прогрессирующем заболевании полезно исследовать кровь на креатинин и ферменты печени. Также больному потребуется сделать анализ мочи, чтобы определить, есть ли в ней кровь или какая-либо инфекция. Эти данные следует учитывать при планировании лечения рака простаты.

Компьютерная томография применяется, только если у рака простаты высокий риск возникновения метастаз в лимфатических узлах.

Как правило, при проведении всех исследований постановка диагноза не представляет для врача трудности – рак простаты сложно спутать с чем-нибудь другим.

Прогноз при раке простаты

Как правило, чем раньше выявлен рак простаты, тем проще лечение и тем благоприятнее исход. При условии постановки правильного диагноза и квалифицированном лечении трудоспособность мужчины восстанавливается на все 100%. К сожалению, верно и обратное – чем позже выявлен рак простаты, тем вероятнее летальный исход.

Прогноз при раке простаты зависит от следующих факторов:

Уровень простатического специфического антигена.

Уровень по шкале Глисона. Если опухоль определяется по шкале как 4 или 5 уровень (низкодифференцированные формы рака), она более агрессивна, но в то же время лучше поддается лечению химиотерапией и лучевой терапии. Высокодифференцированные опухоли 1 и 2 уровней, хотя и менее склонные к образованию метастаз, реагируют на лечение хуже.

Распространение опухоли и наличие метастаз. Несмотря на то что случаи заболевания метастатическим раком простаты сокращаются из года в год (с 20% в 70-х годах до 3,4% в 90-х), риск развития рака в других органах и тканях у мужчин остается высоким.

Возраст пациента. Чем пациент старше, тем сложнее лечение и более неблагоприятен прогноз.

Тип анестезии. Согласно исследованиям, прогноз при раке простаты может зависеть даже от применяемой во время операции анестезии. Результаты исследования показали, что уровень смертности у мужчин, перенесших операцию с общей анестезией, был на 30% выше, чем у мужчин, при обезболивании которых использовались щадящие методики без применения опиодных препаратов.

Лечение рака простаты

При назначении лечения врач учитывает как степень тяжести рака простаты, так возможные риски для пациента, качество его жизни и вероятный прогноз заболевания. Как правило, чем ранее диагностирован рак простаты, тем проще лечение.

Хирургическое удаление простаты (радикальная простатэктомия)

Операционное лечение показано при локализованной форме рака при отсутствии метастаз; как правило, его назначают более молодым пациентам. При простатэктомии удаляется вся железа целиком вместе с семенными пузырьками. Однако даже радикальная простатэктомия не является гарантией долгой жизни. Согласно исследованиям, за 15 лет после операции умерло 7% от пациентов – в основном от плоскоклеточного рака семенных пузырьков.

Лучевая терапия

Облучению может подвергаться как сама простата, так и расположенные поблизости от нее лимфатические узлы. Существует несколько разновидностей лучевой терапии – дистанционная, адъюрвантная, сочетание дистанционной терапии и внутритканевой имплантации радиоактивных препаратов (брахитерапия) и так далее; врач поможет подобрать наиболее подходящий больному способ лечения рака простаты. Осложнения при лучевой терапии могут включать в себя следующее: ректальное кровотечение, диарею, недержание мочи, кровь в моче и эректильную дисфункцию. Также лучевая терапия рака простаты может несколько увеличить вероятность возникновения рака прямой кишки и рака мочевого пузыря.

Ультразвуковая абляция

При этом способе лечения опухоль подвергается воздействию мощного пучка ультразвуковых волн. Часто ультразвуковую абляцию используют при лечении рецидивов, возникших после удаления простаты хирургическим путем или методом лучевой терапии.

Гормональная терапия

Лечение рака простаты гормонами – один из самых редких способов, обычно используется, если рак повторно возник после удаления простаты или если пациент стар и другие способы лечения применить невозможно. Гормональное лечение при раке простаты заключается в введении в организм пациента веществ, вызывающих снижение уровня мужских половых гормонов. Минусы такого рода терапии – снижение либидо и потенции, возможное набухание молочных желез и так далее; правда, возникают они достаточно редко.

К сожалению, все варианты лечения опасны возникновением побочных эффектов. Если рак простаты обнаружен на ранней стадии и мужчину не беспокоят симптомы, врач может предложить ему придерживаться выжидательной тактики – когда вмешательства в организм пациента не происходит до тех пор, пока опухоль не окажется под угрозой распространения. При этом необходимо тщательно следить за состоянием здоровья больного, симтомами и поведением опухоли.

В последнее время появились новые методы лечения рака простаты – например, криотерапия (когда пораженные ткани простаты подвергаются воздействию низких температур и разрушаются) и метод TOOKAD (когда на опухоль, обработанную специальным препаратом, воздействуют лазером). Эти операции по сравнению с традиционными гораздо менее травматичны, риск возникновения осложнений у них меньше, однако насколько они эффективны в долгосрочном периоде, пока неизвестно.

Лечение на поздних стадиях заболевания

В некоторых случаях рак предстательной железы диагностируется на поздних стадиях, когда он уже начал давать метастазы. Вылечить его невозможно, остается только по мере сил купировать симптомы (например, облегчить боль), по мере возможности пытаться замедлить прогрессирование заболевания и тем самым продлить жизнь больного.

Жизнь с раком предстательной железы

Обычно рак простаты прогрессирует очень медленно; порой человек с ним живет десятилетиями, не испытывая неудобств и не нуждаясь в лечении. Тем не менее, сам факт заболевания раком (даже если симптомы его отсутствуют) влияет на качество жизни прежде всего по психологическим причинам. У человека развиваются тревожные состояния, может начаться депрессия. Помочь тут может поддержка семьи, родственников, друзей, общение с другими заболевшими раком простаты.

Профилактика рака простаты

Снизить риск развития рака простаты можно следующим образом:

Здоровое питание. Рекомендуется избегать продуктов и блюд с высоким содержанием жиров; вместо этого предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, цельнозерновому хлебу. Не стоит увлекаться биодобавками – ни одно клиническое исследование не показало, что они способны предотвратить рак. Вместо них следует выбирать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. По некоторым данным, употребление зеленого чая может оказать профилактический эффект; правда, масштабного клинического исследования противораковых свойств зеленого чая еще не проводилось.

Спорт и активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способны улучшить состояние здоровья, помогают держать вес в норме и улучшают настроение. Существуют свидетельства, что у мужчин, не занимающихся спортом, уровень ПСА выше. Желательно делать упражнения 3-4 раза в неделю.

Контроль веса. Если текущий вес пациента укладывается в границы нормы, желательно поддерживать его в этом состоянии. В этом могут помочь здоровое питание и регулярная физическая нагрузка. Если же он превышает норму, следует немного увеличить число упражнений и несколько сократить рацион; помочь в этом может консультация у специалиста-диетолога.

Регулярные обследования. Когда мужчина достигает 45-летнего возраста, целесообразно начать каждый год проверяться на уровни ПСА – этот анализ поможет определить рак (если он вообще возникнет) на ранней стадии, когда заболевание проще поддается лечению. Людям, входящим в ту или иную группу риска, рекомендуется проходить осмотр проктолога и проверяться на ПСА каждый год.

Лекарственные препараты и биодобавки при профилактике рака простаты

Рак нельзя предотвратить приемом биодобавок, витаминов или средств народной медицины (или, по крайней мере, пока не существует исследований, доказывающих обратное). Многие вещества, считающиеся полезными – например, витамин Е и витамин Д – не помогают при профилактике заболеваний простаты; исследование их действия не дало положительных результатов. Также не существует данных, подтверждающих эффективность ликопина и гранатового сока.

Согласно некоторым исследованиям, применение ингибиторов 5-альфа редуктазы, включая финастерид и дутастерид, может снизить вероятность возникновения рака почти на четверть. Однако если опухоль все-таки возникнет в предстательной железе, рак будет прогрессировать быстрее.

Оглавление [Показать]

У многих пациентов возникает вопрос, когда врач устанавливает диагноз карцинома простаты: что это такое и сколько проживет человек. Данная патология отличается злокачественным течением, но в отличие от других онкологических заболеваний, имеет ряд особенностей. При наличии подозрений на развитие рака, пациент должен пройти комплексное обследование. Только после получения всех результатов анализов врач сможет установить стадию заболевания и спрогнозировать дальнейшее развитие.

Карцинома простаты отличается медленным течением. После начала формирования злокачественной опухоли до последней стадии ее развития может пройти от 10 до 15 лет. Опухоль сначала имеет микроскопические размеры и не проявляет симптомов на протяжении длительного времени. Именно поэтому патологию установить на данном этапе затруднительно. Большинство пациентов даже не догадываются о том, что в организме происходит разрастание раковых клеток.

Сложность карциномы в том, что на протяжении всего периода своего развития она может давать метастазы даже на ранних стадиях. Они распространяются не только на соседние органы. Зачастую при диагностике они обнаруживаются в костных тканях, лимфатических узлах, легких, печени и надпочечниках.

Это и делает карциному одной из самых опасных патологий среди онкологических заболеваний. Остановить формирование опухоли возможно только до того момента, пока не появились метастазы. В случае, если заболевание не было установлено своевременно и пациент не получил необходимое лечение, приостановить или замедлить развитие невозможно.

Врачи рекомендуют незамедлительно обращаться в медицинское учреждение в случаях, если возникли проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Только опытный уролог может установить заболевание. В случае подозрений на онкологию пациенту необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Это обусловлено тем, что выявить опухоль на ранних стадиях затруднительно. Именно по этой причине врач назначает комплексное обследование простаты.

Клинические признаки карциномы простаты во многом зависят от стадии и наличия метастаз. Все симптомы патологии разделяются на три группы:

1. Дисфункция мочеиспускания. Нарастает по мере разрастания опухоли. Пациенты часто жалуются на невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Также может проявиться недержание мочи, боль и жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что новообразование, разрастается и оказывает давление на орган.

2. Инвазивное разрастание. Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает произрастать в капсулу железы и активно врастать в ее ткани. На фоне изменений нарушается работа простаты. При этом пациенты начинают ощущать боль в области лобка. С течением времени в урине и сперме появляется кровь. Наблюдается нарушение эректильной функции. Инвазивное разрастание проявляется следующими симптомами:

боль в суставах, области поясницы и таза;
потеря веса;
анемия, при которой отмечается снижения уровня гемоглобина в крови;
нарушение двигательной активности;
отечность.

В тяжелых случаях наблюдается паралич конечностей в результате сдавливание спинного мозга. Не все симптомы являются сигналом о том, что в организме развивается рак. РПЖ может быть диагностировано только лечащим врачом на основе результатов анализов.

3. Метастазирование. В случае, когда пациент не обращался к специалисту и не получал лечение, начинается этап метастазирования в другие органы и ткани. Патологически измененные клетки проникают в кровь и лимфу, разносятся по всему организму, провоцируя возникновение метастаз в костной ткани, лимфоузлах, печени и легких. Количество метастаз может быть различным, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Многие пациенты, которым был установлен диагноз карцинома простаты, задаются вопросом, сколько живут с раком простаты и возможно ли полное выздоровление.

Продолжительность жизни напрямую зависит от класса и стадии заболевания. В среднем, в течение года после выявления заболевания выживает около 95% мужчин.

В течение пяти лет живут пациенты после диагностирования патологии в 90%. Более десяти лет смогут прожить 80% мужчин. В целом, диагноз благоприятный при условии своевременности лечения.

В медицине выделяют три класса рака предстательной железы. К ним относятся:

1. Локализованный. Выживаемость пациентов на протяжении пяти лет после диагностирования составляет 90%. Но в данную группу не входят мужчины, которые умерли по другим причинам, не связанным с развитием онкологии. РПЖ характеризуется медленным течением и именно поэтому летальный исход может наступить по иным причинам.

2. Местно-распространенный. При условии использования лучевой терапии продолжительность жизни составляет от 70 до 80% в течение пяти лет после выявления заболевания.

3. Распространенный. На протяжении пяти лет с раком предстательной железы данного класса выживают лишь 30% пациентов.

Согласно статистическим данным, от класса установленной патологии зависит и продолжительность жизни. Самый благоприятный прогноз при локализованном раке простаты, когда новообразование расположено в определенном месте простаты и развивается достаточно медленно.

То, сколько живут при раке простаты, зависит от стадии развития заболевания. В медицине выделяют три стадии рака предстательной железы.

1. Первую стадию определить при визуальном осмотре достаточно тяжело. Выявить патологически измененные клетки возможно лишь во время проведения биопсии или оперативного вмешательства.

Прогноз при выявлении первой стадии составляет 95% пациентов, но в том случае, если лечение было проведено своевременно.

2. При второй стадии при ректальном осмотре новообразование легко определяется. Размеры опухоли могут достигать более 50% размера железы. В случае успешного лечения в среднем в течение десяти лечение выживают 60%пациентов.

3. Третья стадия подразумевает применение лучевой терапии и проведение оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде пациентам рекомендована гормональная терапия с целью блокирования синтеза тестостерона. Полностью вылечить патологию при третьей стадии невозможно, так как в значительной степени возрастает риск формирования метастаз. Более половины пациентов не выживают в течение 3-5 лет.

4. Для четвертой стадии характерно быстрое метастазирование в различные органы и ткани. Патологически измененные клетки достаточно быстро распространяются вместе с кровью и лимфой по всему организму. В результате появляется отек половых органов, боль в тазовых костях. Так как метастазы поражают внутренние органы, прогноз при четвертой стадии неблагоприятный. В течение 3-5 лет выживает менее половины пациентов. Зачастую патология заканчивается летальным исходом.

Жизнь пациента напрямую зависит от класса и стадии развития патологии. Именно поэтому при возникновении первых симптомов нарушения мочеиспускания или эректильной дисфункции следует обратиться к специалисту. Признаки не всегда указывают на развитие карциномы простаты, но в любом случае следует пройти обследование. Вылечить заболевание на начальной стадии развития гораздо легче, чем в случае возникновения метастаз.

Карцинома простаты – одно из самых опасных заболеваний, которым страдают мужчины после 40 лет. Для того, что бы предотвратить развитие рака, необходимо ежегодно проходить обследование с целью профилактики и при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Онкология простаты по статистике входит в число наиболее частых болезней, поражающих мужское население разного возраста. Рак предстательной железы или карцинома простаты по мировым показателям занимает третью позицию в списке и уступает только раку кишечника и раку легких.

Среди 100 пациентов, у которых развивается рак предстательной железы, после лечения обречены до 3-х человек. Чтобы снизить процент летальности важно диагностировать онкообразование предстательной железы на ранней стадии рака предстательной железы и применить вовремя оперативное лечение рака простаты.

Злокачественная карцинома предстательной железы

Отличие карциномы от аденокарциномы

Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак - это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.

Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется вверх к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.

Карцинома предстательной железы - что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.

Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками. Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.

Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.

Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.

У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения. Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется. Некоторый вид предрака вообще не дает симптомов, тогда диагностируют онкоопухоль, минуя предраковых предшественников.

Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.

Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови. То есть, за счет мужских половых гормонов разрастается опухолевый очаг при снижении уровня иммунитета.

В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.

Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует. Метастазы при раке простаты за короткое время из маленького очага могут распространиться за пределы простаты, что делает жизненный прогноз неблагоприятным.

Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.

Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.

Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:

расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
метастазирование в другие органы и ткани.

Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:

болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
значительной потерей веса, включая кахексию;
снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
ограничением движения ног, отечностью;
параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Важно знать! При определении недифференцированного рака предстательной железы прогноз будет неблагополучным. При проявлении любого симптома третьей группы указывает на позднюю стадию онкоопухоли и неблагоприятны диагноз. Смертность чаще встречается у представителей черной кожи, как и риск развития по сравнению с белокожим населением планеты.

Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% - в переходных зонах и 10% - в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.

При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.

При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Важно знать! ПСА – простатическо-специфический антиген продуцируют клетки здорового эпителия ПЖ, а также малигнизированные клетки. ПСА относится к сериновой протеазе семейства калликреинов, связанной с жидкостью семени.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10. У высоко дифференцированных опухолей баллы бывают – 2,3,4. У умеренно дифференцированных – 5,6,7. У низко дифференцированных «злых» опухолей – самые высокие баллы – 8,9,10.

При проведении комплексной терапии назначают:

Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

Будьте здоровы!

У мужчин после 40 лет очень часто начинают развиваться патологические процессы в предстательной железе. Причин этому много. Нередкой считается и карцинома простаты. Это злокачественная опухоль, развивающаяся на протяжении продолжительного времени. Поражает она пациентов 50-60 лет. Новообразование ухудшает фертильность, а также нарушает эрекцию. Карцинома, при которой поражается простата, считается сложной в диагностике, так как часто ее ошибочно принимают за поражение мочеполовой системы.

Новообразование развивается из эпителиальной ткани протоков простаты. Клетки карциномы атипичны, а ее особенностью является то, что она выходит за пределы своей капсулы и распространяется дальше. Опухоль имеет гормональную природу и представляет собой множество плотных очагов, имеющих желтый цвет.

Локализуется карцинома на периферии простаты. Она затрагивает нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Заболевание очень опасно, так как оно способно давать метастазы.

Что касается причин появления карциномы, то они таковы :

воспаление простаты, при котором наблюдается ухудшение кровообращения в этом органе (имеет хронический характер);
аденома (доброкачественное разрастание клеток);
гормональные расстройства, при которых отмечается рост уровень андрогена;
бактериальное поражение простаты;
постоянное взаимодействие со сплавами, содержащими кадмий (он способен накапливаться в организме и существенно вредить здоровью);
генетические мутации;
наследственная предрасположенность;
возрастные естественные изменения;
недостаточная физическая активность, которая приводит к застою крови в простате.

Рак предстательной железы - это сложное и коварное заболевание, так как оно медленно развивается, а опухоль дает метастазы уже на первых стадиях своего развития.

При карциноме предстательной железы лечение необходимо начинать максимально рано. Это позволит улучшить прогноз дальнейшей жизни мужчины. Опухоль может расти медленно или быть агрессивной. Чем меньше нарушается процесс дифференциации клеток, тем больше шансов на благоприятный исход. Также карциному простаты можно классифицировать так :

Полиморфноклеточная. В этом случае клетки имеют разные формы и размер, а также характеризуются стремительным ростом и делением.

Анапластическая карцинома. Тут происходит изменение структуры патологических клеток.
Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных между собой соединительной тканью.
Фиброзная карцинома.
Плоскоклеточная.
Тубулярная карцинома.
Альвеолярная.

Несмотря на то что именно приводит к развитию карциномы простаты, ее можно классифицировать и по степени агрессивности:

Дифференцированная. Она имеет положительный прогноз, так как агрессивность карциномы простаты в этом случае невысокая. Изменение клеток практически не наблюдается.
Малодифференцированная. Тут первичные признаки клеток несколько размыты. В них начинаются необратимые изменения. Но и в этом случае вероятность появления метастаз низка.
Недифференцированная. Этот тип опухоли самый опасный, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль за короткое время прорастает в соседние органы.

Так как для карциномы простаты характерна гормонозависимость, то правильно подобранные лекарства способны существенно повлиять на ее рост и дальнейшее развитие. Формируется она достаточно долго. От предракового состояния до онкологии опухоль переходит за 10-15 лет, поэтому нельзя игнорировать малейшие симптомы карциномы простаты.

У мужчин карцинома предстательной железы чаще диагностируется после 40 лет. Однако развиваться она начинает гораздо раньше. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование простаты, включающее такие процедуры:

Пальпация ректальной области . Опытный врач может нащупать карциному простаты пальцами, если ее размер равняется нескольким сантиметрам (в зависимости от того, какая стадия болезни).
Анализ крови на онкомаркеры . Такое исследование даст возможность определить наличие злокачественного процесса в организме.
УЗИ и КТ . Данные процедуры полностью визуализируют карциному простаты. Появляется возможность точно определить ее размер, локализацию, тип.
Биопсия опухоли . Эта процедура позволяет определить тип патологических клеток, степень злокачественности процесса.

Только серьезное обследование даст возможность врачам назначить правильное лечение. Естественно, пациент должен точно описать собственные ощущения. Основной симптом карциномы предстательной железы - наличие крови в моче и сперме. В первом случае признак появляется вследствие того, что новообразование повреждает кровеносные сосуды. На поздних стадиях развития болезни кровь появляется и во время дефекации, так как опухоль прорастает в прямую кишку. Есть и другие признаки заболевания:

слизистые выделения из уретры (нарушается капсула простаты, развивается обструкция органа);
боль (она локализуется в паху, пояснице, промежности, а устранить ее медикаментозными средствами не получается, ведь патологический процесс затрагивает нервные окончания и сплетения);
резь и жжение во время мочеиспускания (канал передавливается увеличившейся простатой);
недержание мочи или ее подтекание;
нарушение эрекции (со временем оно только прогрессирует).

Большинство симптомов носят индивидуальный характер. Если карцинома простаты развивается дальше, то к злокачественному процессу присоединяется воспаление региональных лимфоузлов. С течением времени у мужчины начинают сильно отекать ноги, появляется ощущение слабости. На последних стадиях развития рак простаты приводит к параличу нижних конечностей, ведь метастазы прорастают в кости и позвоночник, при этом спинной мозг сильно сдавливается.

После того как определена стадия карциномы предстательной железы, необходимо сразу начинать терапию патологии. Она должна быть комплексной и включать такие способы лечения:

Медикаментозный . Основными препаратами, которые применяются в терапии, являются гормональные, так как у пациента надо регулировать выработку тестостерона и других андрогенов. На начальных стадиях карциномы простаты применяется только медикаментозное лечение. Также лекарства необходимы для уменьшения размеры опухоли перед проведением планированной операции. Продолжительность и эффективность терапии определяется лечащим врачом. Однако после отмены лекарств избыточная выработка андрогенов возобновляется. При запущенной карциноме простаты производится удаление яичек. Это позволит предотвратить избыточное продуцирование тестостерона.
Если диагностируют карциному простаты 2-3 стадии, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Однако оно возможно, если нет метастаз. Часто применяется радикальная операция или лапароскопическая простатэктомия. То есть простата может удаляться полностью или частично. Далее, проводится реабилитация, во время которой происходит восстановление мочеиспускательной и половой функции.
Лучевая терапия . Такой способ лечения карциномы простаты представляет опасность для других внутренних органов, так как предполагает радиационное облучение. Сегодня можно использовать другой вид терапии - брахитерапию. Этот метод лечения узконаправленный, поэтому менее опасный.
Полное удаление простаты вместе с карциномой показано при наличии большой опухоли и при отсутствии метастаз. Все эти три метода терапии часто используются одновременно. Народные средства использовать самостоятельно не рекомендуется, так как они не являются панацеей, и не могут уничтожить онкологические клетки.

Число пациентов с таким типом рака с каждым годом растет, поэтому если появился первый признак карциномы простаты (моча с кровью) необходимо сразу же обращаться к урологу и онкологу. После лечения можно добиться стойкой ремиссии, но опасность рецидива остается. Поэтому необходимо предупредить повторное появление рака.

Для профилактики карциномы простаты нужно соблюдать рекомендации специалистов:

придерживаться диеты (питание должно быть полноценным, без вредных продуктов, жирных и копченых блюд, с содержанием морепродуктов);
отказаться от алкоголя;
заниматься физическими упражнениями сразу же после удаления простаты (нагрузка должна быть небольшой, но действия обязаны способствовать восстановлению нормального кровообращения, устраняющие застой);
периодически следует проходить осмотр у уролога.

Карцинома - это опасное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к летальному исходу. Однако правильная диагностика и терапия рака на ранней стадии может значительно улучшить прогноз и качество жизни мужчины.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В настоящее время прогноз выживаемости при раке простаты напрямую зависит от того, насколько вовремя проведены терапевтические мероприятия, насколько организм борется с опухолевидным процессом, а также от того, на какой стадии находится злокачественная опухоль и как она поддается лечению.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Прогноз выживаемости

В зависимости от того, на какой стадии находится рак предстательной железы, можно сделать прогноз на продолжительность жизни. Важно проводить своевременное лечение, которое поможет исключить опасное осложнение.

На 1 стадии

Этот этап развития заболевания обычно очень трудно обнаружить. Это обусловлено тем, что опухоль обычно не распространяется за пределы предстательной железы, на приеме уролог не может ее прощупать. Ультразвуковая диагностика также не может определить наличие новообразований.

Выявить заболевание на данной стадии можно только с помощью регулярного профилактического исследования кровяной жидкости на антигены или онкомаркеры. Если же концентрация антигена в кровяной жидкости превышена, можно говорить о предрасположенности к онкологическим процессам либо о том, что в организме развивается первая стадия заболевания.

При своевременном диагностировании патологии на данном этапе развития можно повысить длительность жизни более, чем на 17 лет. Обычно смерть на этой стадии не прогнозируется. При отсутствии метастаз, патология без труда поддается терапевтическому воздействию.

Проверенное домашнее средство для увеличения ПОТЕНЦИИ:

потрясающий результат,
низкая стоимость,
полная безопасность,
не вызывает превыкания.

Мнение покупателя о средстве…

Определить процент выживаемости от злокачественного новообразования на данном этапе непросто, поскольку правильный диагноз поставить проблематично. Эта стадия характеризуется изолированностью патологического процесса и расположением патогенных агентов в разных плоскостях полового органа. Обычно очагом локализации является поверхность железы, в сам орган патологический процесс пока не внедряется. Выживаемость на этом этапе высокая. Более 95% больных на протяжении 10 лет могут жить после того, как им поставлен диагноз.

Эта степень развития недуга характеризуется быстрым прогрессированием в организме. Простатический недуг уже можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования органа. При своевременно проведенном обследовании и вовремя начатом лечении онколог прогнозирует исключение летального исхода в течение ближайших пяти лет.

На этом этапе новообразование увеличивается в размере настолько, что его уже может прощупать врач, но на данной стадии еще отсутствуют метастазы, располагается опухоль в пределах тканей предстательной железы. Обычно в этот период она занимает около 50% тканей органа. Операция и лечение должно проводиться максимально быстро. Удаление новообразования и последующая терапия позволят предотвратить развитие метастазов, либо другое последствие болезни.

В некоторых случаях онкология предполагает выжидательную тактику для пациента, у которого имеется какое-либо противопоказание к радикальному или консервативному воздействию.

На данном этапе предлагаются такие варианты устранения основного недуга:

радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов;
облучение;
брахитерапия;
комплексное облучение;
криодеструкция.

Умирать на этой стадии человек не должен, несмотря на его возраст. При простатэктомии выживаемость 99% в течение пяти лет, 90% - в течение 10 лет, 85% - 15 лет. Процедура брахитерапии является эффективным вариантом борьбы с патологией. Если заболевание прогрессирует медленно, прогноз составляет 95% 10-летней выживаемости. Если же раковые клетки распространяются быстро, эти показатели уменьшаются до 80-85%.

Чтобы уменьшить опасность возврата болезни при радикальном удалении органа, параллельно онкологами назначается комплексная лучевая терапия. Достоверность прогнозов выживания при проведенной криодеструкции пока не обозначена. Известно, что отсутствие рецидива наблюдается у 80% пациентов в течение 5 лет.

На этом этапе во многих случаях прогноз негативный. Опухоль распространяется за границы капсулы простаты, переходит на семенные канальцы. Но метастазы пока еще отсутствуют. Способ терапевтического воздействия напрямую обусловлен результатами диагностических мероприятий. В этот срок лечение предполагает:

Проведение комплексного лучевого и медикаментозного воздействия.
Лечение посредством приема гормональных средств.
Радикальная простатэктомия с иссечением лимфоузлов.

Выжидательная тактика отсутствует. На третьей стадии пятилетний прогноз выживаемости составляет около 50%. Основной задачей специалистов является торможение распространения злокачественных процессов в организме и облегчение ярко выраженной симптоматики. Подбирая тактику терапии, врачами учитываются все показатели и индивидуальные особенности организма пациента.

4 и 5 степени развития заболевания характеризуются неблагоприятным исходом. В этот период быстро распространяются разрастания в другие органы. В некоторых случаях они могут формироваться за один день. С кровяной и лимфатической жидкостью разносятся раковые агенты. Это вызывает поражение регионарных и центральных лимфатических узлов. Поскольку в предсмертный период происходит интенсивное разрастание метастазов, пациент страдает выраженной отечностью. Когда метастазы проникают в костные ткани, это проявляется выраженными болезненными ощущениями, поражаются черепные, бедренные, позвоночные, реберные кости.

На то, какой будет продолжительность жизни, прямо влияет подобранное лечение и индивидуальные особенности организма каждого пациента. Если имеются метастазы в ближних, либо отдаленных органах, борьба с недугом становится намного сложнее. Когда на 4 и 5 стадии ставится диагноз рак простаты, обычно прогнозы неблагоприятные. И независимо от того, какой вариант терапии выбирается онкологом, полностью избавиться от недуга невозможно. А если лечение выбирается неправильное, общий процент выживаемости составляет не более 30% в течение 5 лет. Отсутствует возможность излечиться посредством любых из вариантов терапии.

На этих этапах развития недуга контролировать процесс распространения метастаз и раковых клеток в организме невозможно. Происходит образование множественных новых очагов патологических процессов. Поражаются ткани тех органов, которые располагаются в непосредственной близости к предстательной железе – мочевой пузырь, прямая кишка, сфинктер уретры. Общее состояние пациента резко ухудшается. Задачей врачей на этих этапах является продление жизни больного. Варианты терапии – лучевая и медикаментозная, которые направлены на облегчение состояния больного и на максимальное продление жизни.

Первые две стадии развития характеризуются ростом опухоли, метастазы отсутствуют. Появляются разрастания уже на третьей стадии. Человек ощущает сильную боль.

Четвертая и пятая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы. При раке с метастазами уменьшается продолжительность и качество жизни. Если патологический процесс быстро распространяется по органам и системам, продолжительность жизни пациента может составлять не более двух лет.

На продолжительность жизни способны воздействовать такие факторы:

своевременность терапии;
возрастная категория заболевшего человека;
присутствие или отсутствие разрастаний;
ведение правильного или неправильного образа жизни;
питание заболевшего;
вариант выбранного терапевтического воздействия;
индивидуальные особенности организма;
скорость распространения патологических процессов;
правильная диагностика.

Прогноз выживаемости обусловлен стадией развития патологии и видом обнаруженной опухоли. Конечно, предотвратить развитие патологического процесса не представляется возможным. Но важно проходить профилактические осмотры у уролога после 45-летнего возраста раз в год. Так можно выявить патологию на ранних этапах развития и эффективно с ним справиться.

При вовремя проведенном ультразвуковом исследовании и скрининге предстательной железы можно определить малейшие изменения в тканях органа. А правильно подобранное лечение поможет повысить шансы на выживаемость. Также следует вовремя лечить воспаление органов репродуктивной системы, независимо от характера. Мужчина не должен игнорировать симптом заболеваний, вовремя обращаться к урологу, андрологу, онкологу.

Когда диагностируется рак предстательной железы, для уменьшения размножения и агрессивности раковых клеток, врачами рекомендуется исключить из рациона продукты, в состав которых входят канцерогенные вещества и жиры животного происхождения:

жареные блюда;
продукты, которые готовились на открытом огне;
фастфуд;
жирные продукты;
копчености;
маргарин.

Чтобы предотвратить развитие патологии в дальнейшем, врачи рекомендуют систематически употреблять продукты, в состав которых входит ликопин: томаты, грейпфруты, абрикосы, папайя.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Содержание

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет. Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

боль;
затрудненное болезненное мочеиспускание;
нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
кровь в моче (гематурия);
частая потребность в ночное время встать помочиться;
ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
боли в других метастазированных органах;
запоры;
испражнения с примесью крови и слизи;
апатия и усталость;
гематурия;
кашель с отхождение кровянистой мокроты;
пиелонефрит, боли в поясничной области;
резкое похудение;
кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

ночью часто приходится вставать в туалет;
напор струи слабый;
опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
Воздействие на организм канцерогенных факторов.
Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
Прогрессирование аденомы простаты.
Возраст после 45 лет.
Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
Малоподвижный образ жизни.

Стадии

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
Удаление с помощью лазера.

Операция

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

тошнота с рвотой;
диарея;
слабость;
анемия;
отсутствие аппетита;
выпадение волос;
головокружение;
утомляемость.

Радиотерапия

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

Медуница.
Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
Настой на спирту шишек хмеля.
Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
Отвар иван-чая.
Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Общее описание и причины возникновения болезни

Что касается причин появления карциномы, то они таковы :

воспаление простаты, при котором наблюдается ухудшение кровообращения в этом органе (имеет хронический характер);
аденома (доброкачественное разрастание клеток);
гормональные расстройства, при которых отмечается рост уровень андрогена;
бактериальное поражение простаты;
постоянное взаимодействие со сплавами, содержащими кадмий (он способен накапливаться в организме и существенно вредить здоровью);
генетические мутации;
наследственная предрасположенность;
возрастные естественные изменения;
недостаточная физическая активность, которая приводит к застою крови в простате.

Классификация болезни

Анапластическая карцинома. Тут происходит изменение структуры патологических клеток.
Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных между собой соединительной тканью.
Фиброзная карцинома.
Плоскоклеточная.
Тубулярная карцинома.
Альвеолярная.

Дифференцированная. Она имеет положительный прогноз, так как агрессивность карциномы простаты в этом случае невысокая. Изменение клеток практически не наблюдается.
Малодифференцированная. Тут первичные признаки клеток несколько размыты. В них начинаются необратимые изменения. Но и в этом случае вероятность появления метастаз низка.
Недифференцированная. Этот тип опухоли самый опасный, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль за короткое время прорастает в соседние органы.

Симптоматика и диагностика патологии

Пальпация ректальной области . Опытный врач может нащупать карциному простаты пальцами, если ее размер равняется нескольким сантиметрам (в зависимости от того, какая стадия болезни).
Анализ крови на онкомаркеры . Такое исследование даст возможность определить наличие злокачественного процесса в организме.
УЗИ и КТ . Данные процедуры полностью визуализируют карциному простаты. Появляется возможность точно определить ее размер, локализацию, тип.
Биопсия опухоли . Эта процедура позволяет определить тип патологических клеток, степень злокачественности процесса.

слизистые выделения из уретры (нарушается капсула простаты, развивается обструкция органа);
боль (она локализуется в паху, пояснице, промежности, а устранить ее медикаментозными средствами не получается, ведь патологический процесс затрагивает нервные окончания и сплетения);
резь и жжение во время мочеиспускания (канал передавливается увеличившейся простатой);
недержание мочи или ее подтекание;
нарушение эрекции (со временем оно только прогрессирует).

Правила лечения патологии

Медикаментозный . Основными препаратами, которые применяются в терапии, являются гормональные, так как у пациента надо регулировать выработку тестостерона и других андрогенов. На начальных стадиях карциномы простаты применяется только медикаментозное лечение. Также лекарства необходимы для уменьшения размеры опухоли перед проведением планированной операции. Продолжительность и эффективность терапии определяется лечащим врачом. Однако после отмены лекарств избыточная выработка андрогенов возобновляется. При запущенной карциноме простаты производится удаление яичек. Это позволит предотвратить избыточное продуцирование тестостерона.
Если диагностируют карциному простаты 2-3 стадии, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Однако оно возможно, если нет метастаз. Часто применяется радикальная операция или лапароскопическая простатэктомия. То есть простата может удаляться полностью или частично. Далее, проводится реабилитация, во время которой происходит восстановление мочеиспускательной и половой функции.
Лучевая терапия . Такой способ лечения карциномы простаты представляет опасность для других внутренних органов, так как предполагает радиационное облучение. Сегодня можно использовать другой вид терапии - брахитерапию. Этот метод лечения узконаправленный, поэтому менее опасный.
Полное удаление простаты вместе с карциномой показано при наличии большой опухоли и при отсутствии метастаз. Все эти три метода терапии часто используются одновременно. Народные средства использовать самостоятельно не рекомендуется, так как они не являются панацеей, и не могут уничтожить онкологические клетки.

Меры профилактики

Для профилактики карциномы простаты нужно соблюдать рекомендации специалистов:

придерживаться диеты (питание должно быть полноценным, без вредных продуктов, жирных и копченых блюд, с содержанием морепродуктов);
отказаться от алкоголя;
заниматься физическими упражнениями сразу же после удаления простаты (нагрузка должна быть небольшой, но действия обязаны способствовать восстановлению нормального кровообращения, устраняющие застой);
периодически следует проходить осмотр у уролога.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Предстательная железа располагается немного ниже мочевого пузыря вокруг уретры в районе тазовых костей у мужчин. И развитие злокачественного новообразования в этой области называют карциномой. Поскольку шансы на выздоровление при любом онкологическом заболевании возрастают при своевременном лечении, стоит рассмотреть причины возникновения, особенности развития болезни, а также способы диагностики и борьбы с карциномой предстательной железы.

При диагнозе «карцинома предстательной железы» вопрос, что это такое, возникает в первую очередь. Для получения наиболее полного представления об этом заболевании, важно знать механизм его развития:

сначала в капсуле предстательной железы образуется онкологическое образование;
стремительно покидая пределы капсулы, раковые клетки начинают поражать нервные волокна, лимфатические узлы и находящиеся в этой области кровеносные сосуды;
по достижению опухоли костной ткани начинают формировать вторичные очаги;
метастазы провоцируют деформацию костей или их самопроизвольные переломы;
вытеснения опухолью костного мозга приводит к ухудшению общего состояния.

Учитывая скорость прогрессирования болезни, своевременная диагностика является ключевым фактором для остановки разрушительного процесса.

В области предстательной железы также образуется рак аденокарциномы простаты. Суть этого заболевания в том, что оно возникает на фоне аденомы простаты, которую относят к доброкачественным опухолям.

Почему появляется заболевание

Проявление данного заболевания чаще относят к наследственным факторам. Чаще всего оно диагностируется у мужчин старше 40 лет, у представителей прошлых поколений, у которых наблюдались подобные признаки.

Развитию карциномы способствует и ряд физиологических признаков. У пациентов с онкологией предстательной железы был выявлен повышенный уровень тестостерона. А в сочетании с ослабленным иммунитетом этот гормон создает оптимальную среду для разрастания раковых клеток.

Карцинома предстательной железы опасна за счет активного образования метастаз. При попадании в кровь вторичные очаги возникают настолько быстро, что ставят под вопрос жизнь человека. И так как не всегда удается на ранней стадии выявить болезнь из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики, шансы на выживание по-прежнему составляют 3 из 100.

Основные симптомы

Учитывая слабость проявления признаков на начальных стадиях карциномы и важность ее обнаружения как можно раньше, стоит обратить внимание на следующие изменения в организме:

наличие кровотечений;
прогрессирование эректильной дисфункции;
присутствие кровяных выделений в сперме;
появление подтеков и иных признаков недержания мочи;
боли в области таза;
дискомфорт и боль при мочеиспускании;
проявления гематурии;
существенную потерю веса;
низкий уровень гемоглобина в крови.