Почему болят мышцы спины и плеч. Почему болят мышцы спины? Почему болит спина под лопатками? Причины возникновения миалгии

29.06.2023

Длительное пребывание в статичном положении или же чрезмерные нагрузки приводят к тому, что начинают болеть мышцы спины. Это ощущение знакомо всем. Синдром, который проявляется изредка, является нормальной реакцией организма и быстро исчезает после небольшого отдыха. Если он становится регулярным и усиливается, налицо патологические изменения. Боль в мышцах спины – типичный симптом профессиональных болезней. Она хорошо знакома водителям, работникам офисов, профессиональным спортсменам и грузчикам. Данное явление называется миалгией, и халатное отношение к нему может привести к инвалидному креслу. Чтобы этого избежать, при постоянных, острых и частых болях в области спины необходимо обязательно обратиться к врачу.

Внимание! Позвоночник – очень чувствительный механизм, малейшие изменения в котором нередко ведут к тяжелейшим последствиям, поэтому самолечение и использование неквалифицированной помощи в данном случае полностью исключено!

Какие бывают

Мышечно-фасциальные боли имеют свои особенности и подразделяются по:

интенсивности – представлена острой (сильной) и слабой (ноющей).
продолжительности – подразделяется на единоразовую, периодическую и постоянную.
происхождению – сопряжена с патологиями позвоночника или же не имеет к нему отношения.
локализации – в зависимости от расположения очага.

Данные характеристики позволяют поставить предварительный диагноз и указывают на то, в каком направлении следует искать причину недуга. В отличие от острой боли, причина которой выявляется за короткий промежуток времени, ноющая вызывает тревогу, поскольку за таким проявлением часто скрывается серьезное заболевание.

Что вызывает боль

Человеческая спина представляет большой набор мышц, из которых большинство находится в постоянной активности. Каждая группа мускулов так или иначе связана не только с позвоночником, но и с другими органами, состояние которых может стать причиной болевого ощущения. В результате болезненность мышц может быть обусловлена большим количеством факторов.

При перенапряжении

Излишняя мышечная нагрузка – одно из наиболее распространенных явлений, вызывающих боли в спинных мышцах. Среди всех случаев миалгии на нее приходится более 80%. Чаще всего болевому синдрому подвержен пояснично-крестцовый отдел. Синдром обусловлен долговременным нахождением тела в одном положении, проявляется после сна в неудобном положении или же повышенными физическими нагрузками. Миалгию вызывает выделяемая в процессе молочная кислота. Как правило, полноценный отдых избавляет от данного недуга за несколько дней. Если боль продолжает беспокоить на протяжении более двух недель, следует искать причину в другой области.

Сон в неудобном положении чреват утренним дискомфортом и болями в мышцах на спине

Боль в спине справа или слева может указывать на перенапряжение, вызванное сидячей работой и выполнением резких движений.

При патологиях позвоночника

В таких случаях обычно мышечная боль в спине вызвана остеохондрозом, артритом, артрозом и сколиозом. Вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике мышцы подвергаются перенапряжению. Рефлекторно входя в тонус, организм пытается компенсировать нагрузку позвоночника, снизить влияние на нервные окончания и успокоить боль. Спустя какой-то период, успокоившаяся боль в позвоночнике сменяется болью мышц спины, которые постоянно находятся в напряженном состоянии. Болевые ощущения нарастают, прогрессируют и могут принять хроническую форму. Находящиеся в постоянном тонусе мускулы ограничивают подвижность позвоночника, что чревато новыми патологиями – спондилитом и болезнью Бехтерева.

Причины боли в мышцах спины могут крыться в межпозвонковых грыжах и протузиях. Защемленные нервы ведут к спазму мышц, вследствие чего возникают болезненные ощущения.

При заболеваниях внутренних органов

Болевые ощущения в области поясницы сзади могут стать результатом пораженных болезнью желудка и поджелудочной железы. На боли в нижней части спины влияет мочеполовая система. Если спина болит в области лопаток, вполне возможно, что у человека проблемы с легкими или другими органами дыхания. При этом болевому синдрому подвержены паравертебральные мышцы и косые мышцы. Если подозрение на заболевание какого-то из органов подтверждается, то после его излечения миалгия исчезает.

Следует учесть, что боль в правой части поясничного отдела спины иногда может быть сопутствующим симптомом аппендицита.

При миозите

Еще одной из частых причин боли в спине является миозит. Воспалительные процессы в тканях мышц возникают вследствие:

инфекционных заболеваний;
переохлаждения;
травм;
перенапряжения.

Иногда в синдроме виновна межреберная невралгия, имеющая инфекционный характер. Ее отличие – острая мышечно-фасцилиальная боль. При миозите болезненным может стать любой участок тыльной стороны тела, однако чаще всего заболевание проявляет себя в области шеи, поясничном отделе позвоночника или же болят мышцы спины вдоль позвоночника.

Важно! Халатное отношение и несвоевременное лечение воспаления ведет к хроническому миозиту, при котором возможна атрофия мышцы.

При механических повреждениях

Такие боли в области спины присущи спортсменам, часто страдающим болями в широчайшей мышце спины, они сопровождают травмы, падения и ушибы. Болевой синдром возникает из-за резкого напряжения мускулов и такого же резкого возвращения в исходное состояние. Как правило, такое явление характерно для неразогретых или недостаточно разработанных мышц.

От травм мышц спины нередко страдают дети, у которых неокрепшие мышцы не справляются с высокой активностью. При малейших жалобах ребенка на боли в спинной области его необходимо срочно показать врачу.

При длительном сдавливании мышц

Болевой синдром проявляется вследствие перетягивания мышц и ограничения их свободного движения. Вызывается ношением тяжелых рюкзаков, бюстгальтерами с узкими бретельками, узкими воротничками верхней одежды и пр.

При люмбаго

Острая боль, охватывающая часть спины в области поясницы, становится следствием поднятия значительной массы или попытки до чего-либо достать.

Люмбаго практически обездвиживает человека и сопровождается сильнейшей болью, поэтому о том, что делать в такой ситуации, должен знать каждый

При врожденных патологиях

Мышечно-фасциальные боли – частые спутники людей, имеющих врожденные патологии. По причине асимметрии организма межпозвонковые диски чрезмерно давят на нервные корешки, что вызывает болевой эффект. Мышечные боли в области спины становятся последствием таких явлений:

синдром короткой ноги;
уменьшенные размеры половины таза;
«греческая» ступня;
кифоз;
короткие плечи.

Врожденные патологии, выраженные асимметрией тела, необходимо выявлять и лечить в раннем возрасте, поскольку рост скелета приводит к увеличению асимметрии, сколиозу и хроническим болям спинных мышц.

Боль в мышцах спины при беременности

При вынашивании плода в женском организме происходят значительные изменения. Увеличение живота способствует изменению осанки, смещается центр тяжести. Этими факторами объясняется постоянный тонус мышц спины, которым приходится поддерживать тело в равновесии, что становится причиной мышечной боли в спине при беременности.

Для будущих мам боль в спине становится тяжелейшим испытанием

Еще одним фактором, усиливающим болевой синдром при вынашивании плода, является интенсивно вырабатываемый релаксин. В задачи этого гормона входит расслабление мышечных волокон, расширение межпозвоночных связок и костей таза. Данный процесс болезненно отражается на мышцах, находящихся в области спины.

Во время беременности женские мышечно-фасциальные боли усиливаются при ношении обуви на высоком каблуке и излишем весе.

Внимание! Слабая боль в мышцах спины беременной женщины считается нормой. Если же синдром приобретает острую форму, особенно в поясничном отделе, и становится подобен коликам и схваткам, необходимо срочно воспользоваться услугами скорой помощи, поскольку данное состояние грозит выкидышем.

Лечение

Учитывая разнообразие характеристик болей в мышцах спины, к их устранению следует прибегать только при точном выявлении причины, вызвавшей данное явление.

Единоразовая вспышка боли, при условии, что она вызвана конкретной нагрузкой и не является критической для организма, лечится без вмешательства медиков. Перед тем, как снять боль, необходимо обеспечить телу удобное, статичное положение. К очагу следует приложить холодный компресс, который выдерживается на протяжении 2-х часов. Данная процедура значительно снизит болевые ощущения и успокоит воспалительный процесс.

Дальнейшие действия включают применение мази с разогревающим и анестезирующим действием. При отсутствии мышечных разрывов и растяжений связок возможно применение теплых компрессов. При нормальных обстоятельствах болевые ощущения в мышцах спины полностью исчезают примерно через 3 дня.

Если мышечные боли сопровождают занятия спортом, следует снизить интенсивность тренировок и уменьшить физическую нагрузку. Перед занятиями необходимо тщательно разогревать мускулы, а между тренировками давать мышцам отдых, который должен длиться не менее суток.

На заметку! Начинать лечение боли в спине слева стоит лишь после того, как полностью исключен факт патологий сердечно-сосудистой системы.

В том случае, когда болевой синдром не проходит через 2 недели и прогрессирует или начинает проявляться регулярно, требуется медицинское обследование, при котором пациент подвергается:

клиническому осмотру;
рентгену;
магнитно-резонансной томографии;
компьютерной томографии;
лабораторным исследованиям;
миофасциальной диагностике.

Лишь определив, почему болят мышцы спины, врач выбирает схему лечения.

Если синдром стал последствием миозита или патологий позвоночника, назначается комплексное лечение:

Применяются нестероидные препараты противовоспалительного действия, антибактериальные и обезболивающие средства. При наличии сильных мышечных спазмов задействуются миорелаксанты.
Используются мази.
Используется физиотерапия, включающая электрофорез, иглоукалывание, рефлексотерапию, озокерит и др.

Иглотерапия – один из альтернативных способов лечения болей спинных мышц

Кроме этого, в курс лечения входит массаж и ЛФК.

Когда причина мышечной боли вызывается патологиями внутренних органов, все действия направлены на устранение основного заболевания. Параллельно с этим применяются мази, облегчающие болевой синдром.

Профилактика

Боль мышц спины нередко становится непереносимой мукой, а лечение отнимает время и средства. Полностью избежать проявления данного синдрома практически невозможно, но снизить вероятность его проявления реально. Достаточно следовать правилам, которые входят в профилактические меры. Для поддержания мышц спины в нормальном состоянии необходимо:

Заниматься укрепляющей гимнастикой. Это позволит уменьшить риск травм и убережет позвоночник от болезней.
Употреблять поливитамины. Недостаток микро- и макроэлементов ведет к ослаблению двигательного аппарата и снижает иммунитет, что способствует патологиям внутренних органов. Подбор и прием препаратов должен производиться исключительно после консультации со специалистом.
Оптимизировать физические нагрузки. Слишком активные занятия спортом, особенно на начальном этапе – прямой путь к перенапряжению, растяжкам и травмам широкой мышцы, за которыми неизбежно следуют боли. Постепенное увеличение интенсивности занятий и тренировок под присмотром опытного тренера позволит избежать проявления данного синдрома.
Меньше времени находиться в одном положении. Сидячая работа требует ежечасного 10 – 15-минутного перерыва, который должен сопровождаться легкой гимнастикой. Отдых даст возможность разгрузить мышцы и нормализовать циркуляцию крови.
Следить, чтобы спина и особенно поясница не подвергались переохлаждению. Для этого необходимо избегать сквозняков и, выходя на открытый воздух, одеваться согласно погодным условиям.

После внезапной боли в мышцах спины, даже если она полностью утихла, никогда не помешает показаться врачу и пройти обследование. Данная мера позволит избежать рецидива, а тем более не даст перейти синдрому в хроническую форму.

Сильная усталость в пояснице и болевой синдром провоцируются нарушением кровоснабжения и усиленной иннервацией мускулатуры спины при компресссии (сдавлении) нервного корешка .

Наиболее часто миалгия в пояснице возникает по причине (снижение высоты щели между соседними позвонками из-за повреждения хрящевого диска). Запущенная форма болезни сочетается с , и .

Многие врачи считают причиной болевого синдрома при данном состоянии сдавление нервных корешков. Тем не менее, многочисленные клинические исследования свидетельствуют о том, что этиологический фактор иной. Причина болей – нарушение анатомических соотношений между отдельными структурами в поврежденном сегменте. Мышечный спазм является последствием такого дисбаланса.

Физические нагрузки

Классический возникает при интенсивной физической нагрузке. Из-за чрезмерного сокращения мускулатуры в ней накапливается молочная кислота, которая в норме должна выводится из организма.

Механизм образования лактата при сокращении мышц запускается только при нехватке кислорода для получения энергии. Когда человек активно трудится, энергии, полученной в результате дыхания, недостаточно для покрытия потребностей мышц. Возникает дисбаланс, который компенсируется частично за счет анаэробного гликолиза (бескислородное расщепление энергетического субстрата в мышечной ткани с накоплением молочной кислоты).

В определенный момент времени в мышечной ткани накапливается такое количество лактата, что работа мускулатуры становится невозможной – возникает спазм.

Болевой синдром в пояснице наблюдается у людей, которые серьезно занимаются спортом. Особенно часто появляется он у начинающих спортсменов, которые «жаждут» быстрых олимпийских результатов.

Вызывается дисбаланс перегрузкой нетренированных мышц при попытке «накачать» брюшной пресс. Во время напряженной тренировки любое резкое движение способно вызвать , поэтому профессиональные спортсмены надевают специальные удерживающие пояса.

Локализация болевого синдрома в пояснице

Грыжа

Межпозвонковая грыжа может вызвать болевой синдром при сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Если люмбалгия (острая позвоночная боль) наблюдается в пояснице, она усиливается при кашле и чихании, а также сопровождается сопутствующей болезненностью ягодичных мышц и нижних конечностей.

Миофасциальный синдром

При на фоне физического перенапряжения мышечные спазмы наблюдаются в течение короткого времени и обычно быстро проходят при смене позы или положения тела. Они связаны с профессиональным трудом человека (водитель, продавец, бухгалтер). Постоянные изменения в мышцах спины у представителей данных профессий приводят к возникновению боли в спине, спазмам, а также трофическим язвам на голени.

Другие причины миалгии

Прямой ушиб мышц – частое состояние, наблюдаемое при травмах. Оно может сопровождаться гематомой (локальное скопление крови);
Психические болезни, сопровождающиеся изменением функциональности болевого центра головного мозга (шизофрения);
Стрессовая ситуация или сильное эмоциональное перенапряжение приводит к мышечному спазму, сопровождающемуся сильными и интенсивными болями в пояснице;
(воспалительные изменения мускулатуры) в выраженной стадии сопровождаются постоянной .

Иммобилизационная миалгия (мышечная боль) формируется после длительного сна, нахождения в одной позе, сдавлении мышц другими частями тела или гипсовыми лангетами, бюстгальтером или даже тяжелой шубой у женщин. Качественное лечение таких состояний не требует препаратов, а миалгия уходит после ликвидации причинного фактора.

Провоцирующие факторы болей в пояснице

Долгое нахождение за компьютером;
Многократное поднятие тяжестей в течение дня;
Избыточное растяжение мышц при тренировках ();
Ожирение;
Беременность;
Недавние роды.

Не следует забывать также о том, что миалгии являются закономерными для мам, у которых несколько малых детей. Малышей необходимо носить на руках, что может спровоцировать или всей спины.

В такой ситуации мышечный спазм не приходится ждать длительное время, а дисбаланс между различными анатомическими структурами формирует длительное течение болевого синдрома, который с трудом лечится противовоспалительными средствами.

«Зажатость» мышечной системы приводит к сужению сосудов. Недостаток кровоснабжения создает предпосылки для развития нейропатии. Она активирует сокращение мускулатуры.

Таким образом, формируется порочный круг: «боль – спазм – боли в пояснице». Опасность дисбаланса между различными звеньями регуляции заключается в том, что патологическое состояние может продолжаться достаточно долго, а точная диагностика его затруднена. На этом фоне сложно назначить квалифицированное лечение.

В зависимости от этиологического фактора боль в мышцах поясницы можно разделить на:

Первичную;
Вторичную.

Первичный болевой синдром наблюдается в месте повреждения анатомических структур спины. Так, первичная миалгия возникает при травматическом или воспалительном повреждении поясницы, а вторичная – последствие грыжи позвоночника, опухолевых болезней, доброкачественных процессов, остеопороза и другой патологии.

Миалгия не имеет специфических признаков, но характеризуется множеством болевых ощущений:

Интенсивные боли, которые не позволяют изменить позу, появляются при (воспалении нервных корешков). Причиной данной патологии могут быть не только изменения позвоночника, но также растяжение мускулатуры при сильной нагрузке на поясницу, воспалительные изменения и даже нарушение обмена кальция;
Острые кратковременные боли в пояснице наблюдаются, когда человек устает при тяжелой работе или спортивных занятиях. Если однажды спровоцировать мышечный спазм, можно в течение нескольких месяцев «приходить в норму», применяя консервативное лечение. Сильное растяжение мышц в такой ситуации «зарастает» длительно. Данная патология сразу после появления требует медицинского обследования, так как может быть признаком опасных для жизни болезней (опухоли, грыжи, аневризма сосудов);
Сильная боль в пояснице после вставания со стула возникает из-за физических упражнений и часто является следствием растяжения мышечно-связочного аппарата. В некоторых случаях такая патология появляется при выпадении хрящевых дисков в ;
Ноющий болевой синдром возникает у людей, которые постоянно сутулятся. Мышечные группы привыкают к своему состоянию, поэтому попытка выполнять даже небольшую физическую нагрузку при сутулости приводит к появлению болей;
Если человек носит портфель или сумку, которые перекидываются через плечо, возникают болевые ощущения не только в пояснице, но и в верхней части спины. Они носят коликообразный характер и исчезают после смены положения рюкзака;
Миалгии по выходным появляются при интенсивных физических нагрузках в течение недели. Они становятся вариантом дисбаланса компенсаторных возможностей организма. В течение всей недели мышцами расходуются значительные компенсаторные резервы, но к выходным их может не хватить;
Боли в пояснице при мочеиспускании свидетельствуют о повышенном при заболеваниях почек и мочевого пузыря.

В заключение заметим, что мышечные спазмы в пояснице могут быть признаками вторичных заболеваний или существовать в качестве первичной патологии. В любом случае при растяжении мышц лечение должно проводиться незамедлительно, чтобы не сформировать порочный круг «боль-спазм-боль».

Для большинства людей является почти привычным состояние, когда болят . Практически каждому человеку, так или иначе, приходится или испытывать серьезные физические нагрузки (огород на даче, занятия спортом, подъем и переноска тяжелых вещей), или по разным причинам долго находиться в неудобной (нефизиологической) позе (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.). В результате появляется боль в мышцах спины, которую мы обычно списываем на усталость или извечное «потянул, растянул» и т.д. На самом же деле причин у такой боли может быть очень много, и нередко она сигнализирует о проблемах гораздо больших, чем просто переутомление мышц.

Миалгия — наиболее вероятная причина боли

Данный болевой синдром развивается при различных заболеваниях позвоночника. Проявлением миалгии являются мышечно-фасциальные боли в мышцах спины, которая развивается из-за постоянной неравномерной нагрузки на мышечный корсет спины, в результате чего происходит переутомление мышечных волокон, которое со временем дополняется кислородным голоданием (оно начинается из-за несоответствия притока к мышце крови и потребляемого кислорода).

Миалгия может развиться из-за целого ряда причин. Это может быть , и т.д. Можно выделить также ряд предрасполагающих к возникновению этого синдрома механических факторов:

Как видите, в большинстве своем причины миалгии носят механический характер. Происходит переутомление некоторых мышц, в результате чего и развивается болевой синдром. Достаточно часто подобные проблемы усугубляются недостатком витаминов, в результате чего повышается возбудимость триггерных точек.

Следует отметить, что метод лечения и профилактики в данном случае один – активный образ жизни, правильное питание (обеспечивающее человека достаточным количеством витаминов и минералов) и лечебная гимнастика. Хотя самостоятельная «борьба» с такими проблемами часто оказывается бесполезной в силу их специфичности, поэтому гораздо лучше обратиться за рекомендациями к врачу.

Другие причины появления боли в спине

Обдумывая, почему могут болеть мышцы, нельзя забывать, что миалгия – это далеко не единственная причина появления таких болей. Существует еще ряд проблем, при которых мышцы спины отзываются болью в той или иной мере. При этом причины эти абсолютно разные и лечение у каждой из них индивидуальное.

Чрезмерные нагрузки

Подавляющее большинство эпизодических и хронических болей в спине возникает из-за чрезмерных нагрузок на поясницу. Мышцы спины испытывают постоянное напряжение даже в том случае, если вы не занимаетесь спортом, не копаете огород и не перетаскиваете тяжести. Например, когда вы просто сидите перед монитором именно мышцы спины поддерживают массу вашего тела в нужном положении. Именно поэтому людям с «сидячей» работой советуют садиться в кресло как можно «глубже» и опираться на спинку стула, а также периодически делать перерывы и вставать из-за стола. Таким образом, мышцы спины хоть немного разгружаются. Кроме того, людям с таким образом жизни просто необходимо вести активный образ жизни, чтобы компенсировать неравномерную нагрузку на спину.

Травмы и ушибы

В данном случае речь не только о последствиях прямых ударов и ушибов, в результате которых появляется гематома и небольшая боль. Гораздо серьезнее – это различные растяжения, после которых происходит . Такое возможно при неудачном внезапном повороте, прыжке, броске. Любая резкая нагрузка для не разогретых предварительно мышц может оказаться опасной.

Лучшим решением в данном случае обратиться к врачу за советом, поскольку «народных методов» избавления от таких проблем масса, но не все они одинаково эффективны, а некоторые и вовсе могут навредить.

Миозит

Эта причина появления боли в мышцах спины также является достаточно распространенной. По сути это воспаление мышцы, которое обычно сопровождается ноющими болями. При этом сами мышцы уплотняются и находятся в постоянном напряжении, появляется болезненность при прощупывании. А хроническая форма этой болезни, которая практически не сопровождается болями, может привести к самым печальным последствиям, вплоть до атрофии некоторых мышц.

Люмбаго

Люмбаго — еще один «виновник» острой боли в спине

Под этим термином понимают острую боль в пояснице. Причиной появления такого болевого синдрома обычно является перенапряжение. Обычно появляется после резкого движения, которое направлено на подъем тяжелого груза. Боль в мышцах в этом случае также может быть вызвана различными причинами – , например, межпозвонковыми грыжами. Спровоцировать появление этого болевого синдрома может переохлаждение, а также травмы и заболевания позвоночника.

В общем случае при люмбаго необходимо серьезное лечение у врача. Как стандарт в этом случае воспринимается несколько дней постельного режима, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Межпозвонковая грыжа

В этом случае боль появляется не только в мышцах. Причина появления боли проста – происходит компрессия нервных корешков спинного мозга, а они отзываются болью. Боль в мышцах также часто наблюдается, поскольку в пораженной зоне практически всегда происходит спазм мышц. Таким образом, организм пытается обездвижить и обезопасить от движений поврежденный участок позвоночника.

Вообще же причиной появления данного заболевания является дегенерация соединительных и мышечных тканей, а также нарушения обмена веществ. В результате межпозвонковый диск теряет свои амортизационные свойства и постепенно выходит за пределы позвоночного столба. В определенный момент поврежденный диск не выдерживает, и образовывается сама межпозвонковая грыжа. Очень часто такая грыжа давит на мышцы, связки или нервные окончания, что и приводит к появлению боли.

Лечение в этом случае очень похоже на лечение при люмбаго, с той только разницей, что в этом случае могут применяться и препараты для снятия спазма мышц (). В остальном же неизменными остаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и постельный режим. Также применяется ряд физиотерапевтических методов при лечении этого заболевания.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Болезненный мышечный спазм возникает и при другой довольно распространенной причине болей в спине и конечностях — миофасциальных болях, вызванных формированием так называемых триггерных зон в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Очаговые неврологические нарушения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30-50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома .

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат близок по структуре к γ -аминомасляной кислоте (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения эксцицаторных аминокислот (глутамата, аспратата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса; баклофен также оказывает умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 ч после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма 20—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей . Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность .

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

Авакян Г. Н., Чуканова Е. И., Никонов А. А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврол. и психиат. 2000. № 5. С. 26-31.
Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. - М., 2001.
Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

В научной терминологии мышечную боль принято называть миалгией. Она характерна для всех групп мышц, особенно для спины, ведь последняя испытывает большие нагрузки. Спина охватывает область от задней части черепа и до крестца. Практически все отклонения и болезни спины всегда проявляются миалгией (болями), поэтому последняя нередко считается привычной для людей разных возрастов и родов деятельности.

Что приводит к миалгии

Болят мышцы спины при различных отклонениях в области позвоночника. Одним из проявлений такого состояния является боль в мышечной фасции. Она возникает из-за неадекватной и постоянной нагрузки на эту область и приводит к хроническому переутомлению, а также кислородному голоданию, так как зона недополучает нужное количество питания.
Миалгия развивается по следующим причинам: остеохондроз, грыжи, сколиоз. Синдром может также возникать, если формируются предрасполагающие факторы. Среди последних:

Непропорциональное развитие тела (синдром короткой ноги). Это состояние приводит к сколиозу. Если не придавать данной патологии значения, то небольшая разница в длине конечностей (3-4 мм) может привести к негармоничному развитию таза и, как следствие, неправильному росту. Разница может со временем только возрастать, что приведет к ухудшению ситуации.
Уменьшение размера одной части таза. Это происходит по причине того, что человек всегда сидит, немного приподняв одну сторону над другой. Естественно, мышцы испытывают неадекватную нагрузку – они перегружены с одной стороны. Как правило, эта проблема всегда сопряжена с синдромом укороченной ноги.
Сутулость (кифоз). В этом случае оказываются перегруженными мышцы плеч, в том числе широчайшая мышца, и шея.

Причинами мышечной боли может быть напряжение, испытываемое человеком, который длительное время находится в одной позе. Ярким примером является непродуманное в плане организации рабочее место. Боль в мышцах спины могут провоцировать и более серьезные факторы, например, нарушение работы сустава. Наконец, неприятная симптоматика может развиваться и при длительном сдавливании мышцы (от лямок, тугого воротника, рюкзака).
Если возникает постоянное недомогание, то необходимо пройти полную диагностику, ведь причины могут быть совершенно разные, даже на первый взгляд маловероятные. Например, гинекологические расстройства, которые часто приводят к болям в пояснице.
В преимущественных случаях миалгия вдоль позвоночника возникает по причине механического воздействия на мышцы. Настигает переутомление волокон, что и провоцирует болевой синдром. Ситуация усугубляется, если человек ведет неправильный образ жизни, недополучает полезные компоненты из пищи и имеет вредные привычки.

В данном случае необходимо комплексное лечение – изменение образа жизни и лечебная физкультура. Обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить осложнения и выбрать правильную медикаментозную терапию.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Почему еще болят мышцы

Состояния миалгии – не единственные причины, по которым может возникать аналогичное недомогание. Есть целый ряд других факторов, которые могут спровоцировать чрезмерное напряжение мышц спины.
Одна из наиболее распространенных – чрезмерные нагрузки. Они являются причинами как эпизодических, так и хронических болей. Даже если человек ведет сидячий образ жизни, не тренируется и не выполняет тяжелую физическую рабочую, спина все равно находится в напряжении, так как ее задача поддерживать тело в правильном положении.
Именно поэтому люди, которые ведут сидячий образ жизни, должны всегда занимать удобное положение на кресле, плотно прижимаясь к спинке и делать перерывы в работе – время от времени вставать, чтобы немного разгружать тело. Важно также хотя бы полчаса в день уделять время физическим нагрузкам, чтобы компенсировать дисбаланс в напряжении.

Травмы, ушибы, воспаления

Безусловно, боль может возникать как следствие прямых ударов, ушибов, так и растяжений. Последние представляют собой самую большую опасность, ведь ведут к спазму мышцы.
Болят мышцы спины из-за воспаления – миозита. При этом боль имеет ноющий характер. Воспаление провоцирует уплотнение тканей и их постоянное напряжение. Если не лечить заболевание, то ситуация может усугубиться вплоть до полного разрушения мышцы.
Причинами миозита могут быть как механические травмы, так и инфекционное заражение. Воспаление должен лечить специалист, с учетом причины и индивидуальных особенностей. Попытка просто избавиться от воспаления самостоятельно даст результат только на время, поэтому необходимо сразу обращаться к врачу.
Острая боль в пояснице как прямое следствие перенапряжения называется люмбаго. Как правило, такая боль возникает в результате резкого поднятия груза. Болевой синдром может быть вызван смещением позвонков (грыжей). Провоцировать болевой синдром может также переохлаждение, травмы или заболевания позвоночника.
Если поставлен диагноз люмбаго, то необходимо принять адекватные меры и сразу начать лечение. Как правило, это постельный режим, прием медикаментозных препаратов.

Грыжа

Межпозвонковая грыжа – результат компрессии нервных окончаний спинного мозга, сопровождающийся неприятными, болевыми ощущениями. Поражённая зона испытывает спазм, так как организм старается обездвижить участок позвоночника и таким образом обезопасить его.
Причина развития грыжи – разрушение структурных тканей, замедление или нарушение обменных процессов. Таким образом, межпозвонковый диск, ранее амортизирующий нагрузки, перестает выполнять свои функции. В завершение он просто не выдерживает и начинает формироваться непосредственно сама грыжа. Она давит на мышечные волокна и нервы, что и приводит к боли. Клиника этого заболевания схожа с лечением люмбаго.

Как диагностируют, симптомы

Острая мышечная боль может быть менее или более интенсивной. Все зависит от механизма возникновения – механического раздражения или нарушения кровообращения. Однако только по характеру боли нельзя определить причину заболевания. Состояние больного оценивают также по уровню чувствительности в области спины, подвижности, температуре тела и работе внутренних органов.
Провоцирующими факторами боли являются:

Переохлаждение.
Переутомление.
Стрессы.
Хронические недуги.
Неправильное питание, вредные привычки.

Диагностика предполагает комплексные анализы, УЗИ, электромиографию, которая проверяет мышечную активность.

Лечение

Лечение болей в мышцах включает медикаментозную терапию, а также различные вспомогательные техники восстановления. Лекарства в данном случае должны быть направлены исключительно на обезболивание, устранение мышечного спазма и воспаления.
Используются также препараты для наружного применения – мази, гели, компрессы. Лекарственную терапию необходимо дополнять массажем, гимнастикой, а также процедурами электрофореза. Последние необходимо проводить после снятия обострения.
Что касается лечебной физкультуры, то это один из наиболее важных методов в лечение мышечной боли и различных патологий позвоночника, так как позволяет защитить волокна от нагрузки, устранить спазм и укрепить мышечный корсет, сбалансировать его развитие.
Суть метода заключается в создании адекватной нагрузки на мышцы, ведь в напряженных волокнах нет расслабления – мышцы сокращаются непропорционально, поэтому развивается дисбаланс.

При хронических болях также показано оздоровление на специальных курортах. В любом случае, чтобы избавиться от миалгии и обеспечить профилактику болезней, необходимо корректировать образ жизни.