От чего бывает невроз. Симптомы и лечение невроза у взрослых

05.07.2023

Невроз это группа функциональных заболеваний (т.е. не имеющих структурных нарушений), которые развиваются у больного в результате тяжелого внутриличностного конфликта, в результате нарушений особо значимых жизненных отношений человека, и проявляется исключительно мягкой невротической симптоматикой и соматовегетативными нарушениями. Павлов И.П. считал невроз срывом высшей нервной деятельности, которое может проявляться эмоционально-аффективными и соматовегетативными нарушениями, и продолжающиеся от дней до лет. При неврозах сохраняется критическое отношение к болезни, нет нарушений социальной адаптации.

Что такое невроз?

Интересна концепция невроза Цуладзе С.В. Автор выделил три ступени личностной организации. Невроз на уровне отношений - «Я» и собственное тело проявляется: истерическим, ипохондрическим (пациент проявляет повышенный интерес к своему здоровью, уверен в наличии определенного заболевания, предъявляет множество жалоб) и системным неврозом (например пищеварительная или сердечнососудистая система «звучит» больше в жалобах). Отношение «Я» и предметы, лица - соответствует фобический (страхи), навязчивый и неврастенический (слабость, утомляемость, беспокойство, нарушение сна). Нарушение отношений «Я» к действительности соответствуют неврозу деперсонализации, дереализации, депрессивному неврозу, когда на высших уровнях интеграции личности, страдает чувство безопасности, реальности, доверие к будущему.

Бывает ли невроз у животных?

Ученые доказали и изучили возникновения экспериментального невроза у животных. Моделями были - воздействие на высшую нервную деятельность животных определенных факторов: информационный дефицит, информационная перегрузка, нарушение биологических ритмов, нарушение внутривидовых и внутрипопуляционных взаимодействий, необходимость принять и переработать информацию в условиях дефицита времени, высокий уровень значимости информации, высокая мотивация при хронической нехватке времени и др.

А разве у человека не те же факторы вызывают невроз?

Опасен ли невроз?

Течение неврозов длительное, которое не приводит к инвалидизации пациента, однако часто нарушает полноценное существование пациента и практически всегда его близких. При решении личностного конфликта наступает выздоровление или, если ситуация не решается, возникает хроническое течение невроза с развитием невротического развития личности. Очень часто невроз у детей, который не корректируется и не «прорабатывается», находит себе воплощение в невротической акцентуации личности у взрослого.

Виды неврозов или на что жалуются больные

Традиционно выделяют 3 варианта невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз.

Как правило, сам невроз и тип его течения напрямую зависит от типа личности человека. При истерии – демонстративность, стремление обратить внимание (неосознанно), чаще характерно для художественного типа личности. При неврозе навязчивостей – тревожные опасения, страх, чаще у мислительного типа личности, у людей педантичных и рациональных. Чувство усталости, истощения, тревога, а также снижение настроения – присущи любому типу неврозов.

Неврастения

Неврастения (около 64 % от всех неврозов) - невроз истощения, психической слабости. Важнейшими проявлениями этого синдрома является сочетание раздражительности с повышенной утомляемостью и истощаемостью.

Порядок значимости и частоты проявлений симптомов невроза: астения (у 94% больных), склонность к слезам, одышка, раздражительность(64%), эмоциональная неустойчивость (у 79%), быстрая смена настроения, депрессия (у 27%)ипохондрия (у 57%), околосердечные боли, лабильность пульса, нестабильность артериального давления, потливость (особенно стоп, ладоней), головокружение, ощущение слабости, тревога (у 48%), беспокойство, повышенная утомляемость, головные боли с напряжением, пульсацией, шумом в ушах (у 50%), снижена концентрация внимания, память, снижено восприятие новой информации (снижена обучаемость), расстройство сна (у 64%), нарушено засыпание, частые пробуждения, ранние пробуждения, отсутствие бодрости утром, нетерпимость (тяжело переносят ожидание), снижение либидо, импотенция, чувство хронической усталости, чувство неудовлетворенности жизнью и др.

Клиницисты выделяют три формы неврастении, они же, практически, являются последовательными стадиями:

Гиперстеническая (повышенная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость, слезливость),
Раздражительная слабость (на фоне гиперстенической формы появляются признаки усталости, рассеянности, сонливости).
Гипостеническая форма (снижение физической активности, слабость, усталость, рассеянность, сонливость).

Невроз навязчивости (обсессивный-фобический невроз)

Среди больных преобладают лица мыслительного типа, склонные к логике, самоанализу, сдерживающие внешние эмоции, тревожно-мнительные. Навязчивыми могут быть мысли, счет, «умственная жвачка», тогда это называется «интеллектуальная» навязчивость. Фобии, т.е. страхи, как проявление эмоциональных нарушений. Двигательные навязчивости (компульсии), навязчивые сомнения, стремление постоянно проверять (газ, свет, замки и др.) Могут быть навязчивые тики, мигание, моргание, которые усиливаются при эмоциональном напряжении. Ко всем вариантам невроза могут присоединяться один или несколько синдромов.

Основные синдромы:

Тревога или тревожный синдром - частый сопутствующий симптом, характеризуется внутренней напряженностью, беспокойством, ожиданием неприятностей, которые немотивированны и неопределенны.

Ипохондрический синдром – неадекватное повышенное внимание к своему здоровью, склонность приписывать себе болезни, которых нет, «озабоченность» своим здоровьем - свойственна практически любому типу неврозов. Правда симптоматика имеет различную окраску при разных типах невроза.

Депрессивный синдром – часто эмоциональные расстройства проявляются в виде невротической депрессии, маскированной депрессии (скрытых депрессий). Особенностью является то, что на первый план может не выступать тоскливое настроение, а многочисленные нарушения телесного чувства, нарушение аппетита, проблемы со сном, потенцией. Может быть, вегетативная депрессия с преимущественным нарушением телесного чувства, с преобладанием нарушения симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы или смешанные расстройства. Возможны также и другие дополнительно синдромы.

Другие авторы неврозы классифицируют по ведущему симптокомплексу: фобический (страхи), тревожно-панический (внутренняя тревога, беспокойство), невроз навязчивостей (или обсессивно-компульсивный, т.е. навязчивые мысли, действия), чувство тоски, подавленности; ипохондрический невроз (поиск в себе болезни и уверенность в ее наличии), невроз конверсионных психических (т.е. истерических) и неврологических расстройств, дисморфофобический (недовольство внешним видом), невроз с соматовегетативной дисфункцией (многочисленные жалобы на различные ощущения и боли в организме не имеющие физиологических и морфологических оснований) и другие.

Соматовегетативные неврозы в зависимости от жалоб разделяются на виды, в зависимости от ведущей симптоматики в системе внутренних органов (иногда их называют системными неврозами) . В действительности, органической патологии в органах нет, в первую очередь болезнь обусловлена нервно-психической дисфункцией, и как результат дисфункцией системы органов.

Структура невроза

В структуре невроза выделяют следующие симптомы:

Невротическое нарушение сердечно-сосудистой системы : боли в сердце (кардиалгии), синдром нарушения сердечного ритма, кардиофобия, синдром псевдокоронарной недостаточности, сосудистая дистония, подъемы артериального давления.

Невротические нарушения дыхания : чувство нехватки воздуха, ларингоспазм, «комок в горле», невротическая икота, нарушение дыхания при кризах, в замкнутом пространстве, страх задохнуться.

Невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, так называемый абдоминальный синдром : отрыжка воздухом, аэрофагия, произвольная икота, боли в животе (гастралгия), чувство тяжести в желудке, кардиоспазм, синдром раздраженной кишки, синдром нервной анорексии, нервной булимии (волчий аппетит), функциональные запоры или поносы.

Невротическое расстройство половой и мочевыделительной функции : неврогенный мочевой пузырь (частые и болезненные мочеиспускания), цисталгия (боли в мочевом пузыре), энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна), снижение либидо, импотенция, фригидность, преждевременная эякуляция.

Невротические двигательные нарушения : гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения головы, туловища или конечностей), тики (подергивания мышц), кривошея, блефароспазм (непроизвольное насильственное сильное зажмуривание глаз), афония (спазм голосового аппарата и невозможность говорить), заикание, мутизм (немота, невозможность говорить).

Нарушения сна . Встречается у 40% больных, чаще пресомнические расстройства – нарушение засыпания, хотя могу быть и любые другие. Характерен неглубокий сон с частыми пробуждениями, раннее утреннее пробуждение, чувство неполноценности сна, сонливость днем, кошмарные тревожные сновидения.

Головные боли . Жалобы у 58% больных с неврозами. Характерны головные боли с преимущественным участием нервно-мышечного аппарата : чувство «обруча» вокруг головы, «каска» на голове, чувство стягивания «резиновой шапкой». Головная боль с преимущественно нервно-сосудистыми механизмами : пульсирует, стучит в висках, голова «сейчас лопнет», боль пронзает как стрела. Невротическая головная боль по типу психалгии: возникает при напряжении, при неприятной ситуации, стрессе (экзамен, поступление, половой акт) и др.

Симптомы других психоневрологических нарушений: психогенная гиперестезия, невралгия, псевдокорешковый синдром, психогенная дискинезия, гипоталамический синдром, синдром «беспокойных ног».

Психогенные реакции кожи : нейродерматит, крапивница, высыпания по типу псориаза.

Чаще всего, больные с неврозами лечатся у врачей разных специальностей : терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, неврологов, хирургов и др. Хотя эта патология в большей степени относится к компетенции психиатров, психоневрологов и психотерапевтов, больные часто многие годы безуспешно лечатся у врачей общего профиля. Многие доктора часто поздно или совсем не диагностируют невроз. Очень часто невроз скрывается за диагнозами нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония, инсомния (бессонница), цефалгия, мигрень, вестибулопатия. Когда больные предъявляют много жалоб, но нет объективных данных о наличии патологии органов или заболевания. Поэтому судить о распространенности неврозов трудно. Данные о распространенности невроза у населения колеблются от 2-20% по разным данным. Нужно также учитывать, что многие больные не идут к врачам, а живут с этим состоянием, если невроз у них в легкой степени.

Невротические расстройства или невроз относятся к группе психогенных заболеваний. Несмотря на длительное изучение этой проблемы, четко ее определить достаточно тяжело. Неврозы у взрослых протекают не очень тяжело, что позволяет провести дифференциальную диагностику с психозами. Статистика утверждает, что невротические расстройства встречаются у пятой части взрослого населения, а разновидностей заболевания существует большое количество.

Признаками этого процессам могут быть истерический или астенический синдром. Им сопутствуют такие проявления, как упадок сил, снижение умственной, физической активности. При этом полностью сохраняются такие важные психические функции, как критическое мышление, способность контролировать ситуацию. Пациенты осознают ненормальность своей ситуации.

Этиология

Одной из самых частых причин манифестации патологии считается чрезмерная психическая или физическая нагрузка. Особенно это играет роль тогда, когда человек очень мало отдыхает. Видами стрессовых факторов могут послужить проблемы в семье, конфликтные ситуации, неправильный рабочий график. Хронический стресс значительно истощает нервную систему. То есть можно сделать вывод, что причинами неврастении могут стать те же механизмы, которые провоцируют наступление депрессии.

Следует отметить, что причины неврозов часто кроются в неспособности человека переносить повышенную стрессовую нагрузку. Группой риска являются трудоголики, а также лица, которые испытывают на работе постоянное нервное напряжение.

Разновидности

Современная классификация неврозов выделяет следующие виды неврозов:

Страхи, связанные или не связанные с какими-либо условиями;
Невротическое расстройство или неврастения;
Реактивный невроз;
Невроз навязчивых состояний;
Истерия.

Фобия может возникать даже при отсутствии реальной угрозы, однако, люди с такой проблемой могут испытывать страх смерти или сумасбродства.

Невротические расстройства могут приводить к тому, что пациенты избегают некоторых видов транспорта или даже не выходят из дома. Одним из симптомов и признаков заболевания является страх излишнего внимания или попадания в дурацкую ситуацию. Некоторые фобии обусловлены конкретными ситуациями, например, темноты, высоты, животных. Невроз по причине страха сопровождается соматическими проблемами – гипергидрозом, гиперемией кожных покровов, частыми позывами к мочеиспусканию, диспепсией.

Страхи далеко не всегда имеют связь с обстоятельствами. Иногда они проявляются страхами за своих родственников. Эта ситуация обычно менее острая, но чревата снижением настроения.

Симптомы невроза навязчивых состояний у мужчин и женщин характеризуется различными побуждениями к действиям или заедающим мыслям. Одним из его проявлений может быть потребность погасить свет, проверить состояние газовой плиты при уходе из дома.

Невротические расстройства с навязчивыми движениями похожи на ритуал со стороны. Для них характерно иррациональность действий, которые могут значительно усложнять жизнь пациентов, поскольку некоторые очень простые бытовые действия выполняются очень долго. Такой диагноз хронического невроза является очень проблемным для лечения.

Реактивный невроз – часто встречающаяся ситуация. Его симптомы развиваются как ответ на сильные внешние раздражители. Выраженность клинической картины напрямую зависит от состояния нервной системы пациента и интенсивности раздражителя. Человек может длительное время хранить воспоминания о каком-либо событии, которые по своей натуре являются навязчивыми. Невротические расстройства реактивного характера также протекают с явлениями частичной потери памяти, которые обусловлены тем, что сознание как бы пытается устранить травмирующие моменты. Достаточно часто пациенты очень замкнутые, их связи с близкими или друзьями становятся все хуже, эмоциональный фон значительно снижен.

Некоторые ситуационные проблемы возникают из-за плохого привыкания к новому. Причины невроза такого характера могут лежать даже в рождении ребенка. Симптомы у взрослых в таком случае проявляются достаточно сильно, но подавляющее большинство этих эпизодов исчезает само по себе, без какого-либо врачебного вмешательства.

Истерический невроз представляет собой расстройство, при котором нарушается адекватное восприятие окружающего, снижается память, критика к себе. Могут возникать такие симптомы, как нарушение слуха, зрения, при этом физиологических проблем этих анализаторов обнаружено не будет. Иногда люди могут терять сознание, у них возникает кратковременная ретроградная потеря памяти.

Психосоматические неврозы обусловлены, прежде всего, чрезмерной нагрузкой на нервную систему. Неврастеники достаточно часто страдают от кардиальных проблем, патологий органов пищеварения. Достаточно часто сопутствующими признаками бывают кожный зуд, одышка, нарушение мочеиспускания. Симптомы невроза у женщин и мужчин могут включать ипохондрию. Важно понимать, что этот процесс полностью излечим.

Не стоит забывать о факте того, что многие пациенты скрывают у себя признаки невроза, стесняются признаться близким, что они проходят лечение невроза. Некоторые даже не могут признаться себе, что «я лечусь от психологических проблем».

Клиническая картина

Практически все виды неврозов характеризуются следующими симптомами:

Резкие перепады настроения, сопровождающиеся обидчивостью, ранимостью, неуверенностью в собственных действиях;
Самокритичность;
При неврозе часто возникает страх;
Желания невротика очень противоречивы, ценности значительно изменены;
Сильнейшая зацикленность на проблемах;
Появляется слабость, нарушение сна, бессонница;
Снижение концентрации, внимания;
Чувствительность к любому раздражителю повышается, возможно даже развитие выраженной рассеянности.

Следует учитывать, невроз, многие виды которого проявляются нарушением сна, имеет тенденцию к тому, что развивается хронический невроз. Это обусловлено поверхностным характером сна, из-за чего нервная система не имеет возможности нормально восстанавливаться.

Физикальные явления

Классификация неврозов достаточно обширная, но большинство из них может проявиться следующими физикальными признаками:

Диспептические явления;
Нарушения со стороны деятельности сердца;
Гипергидроз;
Нестабильность артериального давления;
Бледность кожи;
Сухость ротовой полости;
Тремор конечностей;
Боли в грудной клетке;
Ознобы;
Головные боли разлитой локализации;
Снижение либидо;
Мужская эректильная дисфункция.

Чтобы установить правильный диагноз, важно понимать, как проявляется патология не только со стороны нервной системы. Важно понимать, что невроз, симптомы и лечение которого достаточно сложны, за счет временного характера его физикальных проявлений.

Лечение

При неврозах тактика лечения определяется лечащим врачом. Достаточно часто возникает вопрос, какой врач лечит невроз, к какому специалисту обращаться. С точки зрения психологии лечение неврозов должен проводить психотерапевт. Он прекрасно знает все нюансы этой проблемы, может доступно объяснить пациенту, что такое невроз, лечится ли невроз, какие нужны лечебные мероприятия, можно ли вылечить невроз самостоятельно и как его лечить.

Следует отметить, что легкие расстройства могут самоизлечиваться, то есть иногда даже не требуется вмешательства извне. Обычно такая ситуация встречается при исчезновении провоцирующего фактора.

Как вылечить невроз у взрослого человека при нестабильности нервной системы должен подсказать грамотный специалист. Те, кто лечит патологию длительное время знают, как вести себя с такими пациентами, как выявлять ее причину. Обычно практикуется индивидуальный подход к каждому отдельно взятому человеку.

Самым главным методом лечения считается психотерапия. Как долго проходит сеанс, и как долго лечится проблема можно говорить на основании первых полученных результатов. Зачастую лучшие результаты видны у тех пациентов, у которых невроз невыраженный, симптомы и лечение не затрагивают физикальных функций.

Чтобы закрепить терапевтический эффект любой формы патологии следует применять методики физиотерапии, санаторное лечение. Очень важно рационализировать питание, режим труда. Следует стараться избегать чрезмерных стрессовых нагрузок.

Медикаментозная терапия

После разъяснения врачом, что такое невроз и как его лечить, принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии. Сколько лечится патология также определяет специалист. Показано применение общеукрепляющих средств, которые позволяют лучше переносить любые нагрузки. Возможно назначение витаминных комплексов.

Невроз требует внимания, как лечить его при помощи седативных средств знает далеко не каждый врач, поскольку заболевание очень своеобразное. Иногда предпочтение отдается настойкам лекарственных растений, поскольку они имеют минимальное количество побочных эффектов. Более тяжелые случаи требуют таких препаратов, как амитриптиллин, который способствует укреплению психики. Достаточно часто назначается афобазол, считающийся одним из самых эффективных медикаментозных средств для терапии этого состояния.

Особого внимания заслуживает невроз лицевого нерва, лечение которого является очень сложной задачей. Это обусловлено тем, что такая форма расстройства способна отображаться на мимике пациентов, что может привести к насмешкам со стороны окружающих. Тем самым ситуация может только усугубиться. Поэтому терапия проводится с упором на психику пациентов, после чего проводится коррекция работы нервной системы.

Профилактические мероприятия

После получения ответа на вопрос, невроз это что же такое за состояния, становится понятно, что это заболевание гораздо проще предупредить, нежели заниматься его лечением. Меры профилактики включают в себя устранение конфликтных ситуаций, снижение физической и стрессовой нагрузки, устранение всех психотравмирующих факторов. Бывает даже достаточно полноценно проведенного отпуска со сменой привычной окружающей обстановки для нормализации работы нервной системы.

Шотландским врачом Уильямом Кулленом .

Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики .

Термин претерпел многочисленные перерассмотрения и до сих пор не получил однозначного определения. К тому же стоит отметить, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.

В целом, на данный момент, в качестве факторов, предрасполагающих к развитию невроза выделяют как психологические факторы (особенности личности, условия ее созревания и воспитания, становления взаимоотношений с социумом, уровень притязаний), так и биологические факторы (функциональная недостаточность определенных нейромедиаторных или нейрофизиологических систем, делающая больных уязвимыми к определенным психогенным воздействиям).

Критерии выделения

Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:

ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений;
функциональный (обратимый) характер психических расстройств;
отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности;
эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.

Симптомы

Психические симптомы

Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
Нерешительность.
Проблемы в общении.
Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии , возможны панические атаки , паническое расстройство .
Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм .
Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
Раздражительность. (см. подробнее: Неврастения)
Высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
Плаксивость
Обидчивость, ранимость
Зацикленность на психотравмирующей ситуации
При попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности
Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры
Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость

Физические симптомы

Головные, сердечные боли, боли в области живота.
Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности. (см. подробнее: Неврастения)
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) , головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи).
Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии .
Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение , колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
Иногда - снижение либидо и потенции

Связь неврозов с другими заболеваниями и симптомами

Головные боли

Головные боли встречаются в разных психических состояниях и заболеваниях. Обычно она возникает в случае эмоционального перенапряжения или в случае подавления своих эмоций, например эмоции гнева. Также головная боль может быть галлюцинаторной (психалгия).

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония - это нарушение работы вегетативной нервной системы. В отличие от соматической нервной системы, которая подчиняется разуму и управляет мускулатурой, вегетативная нервная система работает автоматически и обеспечивает функционирование органов и систем организма. В ситуации опасности вегетативная нервная система мобилизует силы организма, повышает артериальное давление и т. д., чтобы справиться с опасностью. В случае же, если человек часто не может активно отреагировать на то, что считает опасным (например, в силу социальных факторов) и вынужден подавлять свое возбуждение, а также если многие ситуации, не являющиеся опасными, вызывают у него чувство страха (или же если он страдает паническими атаками), тогда вегетативная нервная система начинает работать со сбоями, накапливаются ошибки и наступает ее разбалансировка, что приводит, кроме непосредственных симптомов ВСД, к нарушениям работы различных органов .

Панические расстройства, фобии, чувство тревоги

Различные тревожные расстройства (панические атаки, фобии, постоянное фоновое чувство тревоги) довольно часто сопутствуют неврозу.

Лечение

Существует множество методов и теорий лечения неврозов. В лечении неврозов используют психотерапию и, в достаточно тяжелых случаях, медикаментозное лечение.

По мнению большинства психоаналитических школ, необходимо, чтобы пациент осознал свои противоречия, построил более точную картину своей личности. Главная задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь самому больному осознать все взаимосвязи, совокупность которых определила развитие невроза. Результат психотерапии состоит в уяснении больным реальных соотношений между его жизненным опытом, сформированной в этом опыте системой его отношений с окружающими людьми, ситуацией, с которой они пришли в противоречие, и проявлениями болезни. Весьма важным является при этом привлечение внимания больного не только к его субъективным переживаниям и оценкам, но также и к внешним условиям его социальной среды, к ее особенностям .

Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.

Цветовая диагностика

Предпочитаемые цвета: Невротическое расстройство личности можно диагностировать только при условии многократно повторяющемся выборе вспомогательных цветов (фиолетовый, коричневый, черный и серый) в качестве предпочитаемых.

Отвергаемые цвета:

См. также

Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)
Тревожный невроз (невроз страха)

Примечания

Литература

Melman Ch. La névrose obsessionelle. Séminaire 1988-1989. Paris: A.L.I., 1999.
Pradeille B. Apologie de la Nevrose. Paris: Persee, 2008.
Карен Хорни. «Наши внутренние конфликты», «Самоанализ», «Невротическая личность нашего времени».

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Невроз" в других словарях:

невроз - Смотри синоним: Невротические расстройства. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

Болезненное расстройство нервной системы, не влекущее за собой видимых изменений в самих нервах. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. НЕВРОЗ нервное заболевание вообще, при котором не происходит видимых… … Словарь иностранных слов русского языка

НЕВРОЗ, невроза, муж. (от греч. neuron волокно, нерв) (мед.). Расстройство, болезнь нервной системы без заметных анатомических изменений нервной ткани. Невроз сердца. Истерический невроз. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

Невроз может проявиться у каждого человека, но все же характер данного заболевания, а также его форма зависят от многих определяющих факторов. Так, невроз может сформироваться вследствие определенных особенностей личности человека, наследственных факторов, определяющих устойчивость к стрессам, приспособительных возможностей.

Также на возникновение невроза напрямую влияет тип психической травмы. Подобная травма может быть одномоментной (таковой является, к примеру, смерть близкого человека), острой либо существующими длительное время неприятными обстоятельствами (конфликты в личной и профессиональной жизни). Но главным определяющим фактором является эмоциональная значимость подобной ситуации для человека: она должна быть для него некой жизненной ценностью. Признаки невроза особенно часто проявляются у тех, кто пережил значимую психическую травму в детстве, у людей, которые выросли в неблагополучных семьях, у тех, кто подвержен соматическим заболеваниям.

Виды неврозов

Невроз является функциональным расстройством обратимого характера. Данное состояние исчезает через некоторое время самостоятельно либо его можно полностью вылечить с помощью определенной терапии. В данном состоянии больной понимает, что он имеет расстройство психического характера, и в состоянии адекватно оценить свое заболевание.

В отечественной психиатрии принято отличать три основные виды неврозов. Это неврастения , невроз навязчивых состояний , истерический невроз . Если рассматривать виды неврозов согласно Международной классификации, то в данном случае принято выделять невротическую депрессию , невроз страха , фобический и ипохондрический неврозы и другие состояния.

Симптомы неврастении

При неврастении у человека наблюдается состояние раздражительной слабости. Для данного состояния характерна высокая возбудимость и раздражительность, при этом человек очень быстро утомляется и истощается.

Для первого этапа болезни характерно преобладание выраженной раздражительности. Человек в данном состоянии очень плохо переносит физические и эмоциональные нагрузки, неадекватно реагирует на внешние раздражители. Симптомы невроза данной формы проявляются и в том, что больной очень плохо воспринимает резкие звуки, яркий свет, громкую речь, колебания температуры. У человека часто проявляются разнообразные вегетативные реакции: сильное сердцебиение, холод в конечностях, потливость. Больной плохо спит, тяжело засыпает. При этом очень частыми признаками невроза является , ощущения шума или пульсации в голове. Эти особенности мешают человеку вести полноценную умственную деятельность. Раздражительность со временем заменяет очень сильное ощущение слабости и утомляемости, быстрая истощаемость. Человеку особенно трудно в данном состоянии сконцентрировать собственное внимание, он все время отвлекается от основной работы. Ввиду данных особенностей больной испытывает недовольство, становится обидчивым и плаксивым. Пытаясь заставить себя осуществить определенное действие, человек постоянно ощущает слабость, жалуется на плохое самочувствие. Как правило, днем человек, больной неврастенией, ощущает , а ночью его одолевает бессонница . Если в качестве признаков нервоза преобладают вегетативные симптомы, то часто больные прислушиваются к работе собственных органов, постоянно опасаясь появления разнообразных болезней.

Как правило, исход у неврастении благоприятный. Часто излечению способствует разрешение ситуации, которая спровоцировала эмоциональное напряжение. Помогает также полноценный отдых. Однако в ряде случаев неврастению необходимо лечить с использованием медикаментозной терапии.

Симптомы истерического невроза

Данная форма невроза имеет полиморфную симптоматику , которая проявляется рядом соматических , неврологических и психических расстройств. Возникновение всех нарушений напрямую связано с высоким уровнем внушения и самовнушения человека. Ввиду этого симптомы невроза данной формы недуга могут быть похожи на признаки других заболеваний. Как правило, проявления истерического невроза особенно часто возникают у тех, кто имеет истерический характер.

В качестве симптомов невроза данного вида необходимо выделить наличие судорожных истерических припадков, при которых наблюдается определенное сужение сознания. Как правило, подобные припадки проявляются там, где присутствуют люди, и предварительно больной выбирает такое место, где он не может нанести себе повреждения. Иногда во время припадка тело больного может выгибаться дугой, движения становятся хаотичными. Если припадок начинается у человека, который пребывает в лежачем состоянии, то у него могут вытягиваться руки и ноги, пальцы сводит судорога. Также припадки могут проявляться в виде сердечных, гипертонических кризисов, дрожи, человек может рыдать долгое время. Чаще всего данное состояние проявляется у женщин. Человек с признаками невроза истерической формы старается демонстрировать симптомы болезни окружающим. Часто они стараются сообщить всем, насколько тяжела и ужасна их болезнь. Однако избавиться от заболевания они не пытаются, следовательно, невроз является для них «желаемым». Это своеобразная защитная реакция организма.

Истерические расстройства бывают как длительными, так и короткими, часто случаются обострения заболевания.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – это заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму невроза называют еще фобическим неврозом ). Причиной возникновения невроза навязчивых состояний является психическая травма, реакцией на которую изначально является возникновение тревоги, а также неприятных ощущений в животе, сердце.

Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях. Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций. Следовательно, он старается обезопасить себя, например, много раз моя руки, дезинфицируя одежду, избегая общественных заведений.

Иногда формируются и другие страхи – боязнь высоты, закрытых и открытых пространств, боязнь острых предметов и другие навязчивые страхи. Также отмечается и невроз навязчивых движений . Это постоянные навязчивые движения головы, рук. Больной может моргать, дергаться. При неврозе навязчивых движений больные могут стараться сдержать такие движения, но ввиду необходимости сильно для этого напрягаться, на длительный период они этого сделать не могут. Невроз навязчивых состояний протекает намного более длительное время, чем другие виды неврозов.

Симптомы депрессивного невроза

При данном виде невроза у человека наблюдается психогенно возникающее депрессивное состояние, для которого характерно сниженное настроение и соматические нарушения (в основном это ). Данная форма невроза, как правило, проявляется у людей прямолинейных и бескомпромиссных.

При депрессивном неврозе у человека наблюдается постоянное депрессивное настроение, плаксивость, и разбитость по утрам. Однако по отношению к будущему у больных нет проявлений пессимизма. В данном случае больной и в подавленном настроении активно работает и проявляет инициативу.

Симптомы ипохондрического невроза

Данное патологическое состояние характеризуется слишком завышенным вниманием к собственному здоровью. Человек убежден, что у него — тяжелое заболевание, которое является неизлечимым. Эта форма невроза может быть вытекающей из иных форм невроза. У человека постепенно возникают мысли о наличии определенного недуга. Он зацикливается на этом. Врачи не находят подтверждений наличия заболевания во время исследований, но больной обращается за дальнейшими консультациями. В итоге мысли о болезни становятся навязчивыми, а посещение докторов – главным делом в жизни человека.

Невроз сердца, невроз желудка

– это состояние, для которого характерно нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Как правило, причинами проявления невроза сердца становится продолжительное психическое напряжение, наличие психических травм, интоксикации (злоупотребление табаком, алкоголем, кофе). Невроз сердца – это комплексное выражение психоневроза, нарушений вегетативного и эндокринного характера. Иногда единственным симптомом невроза сердца является возникновение болевых ощущений в области сердца. При этом боль может быть разной интенсивности. Часто у больного проявляется ощущение сжатия сердца. Может проявиться , перебои , , брадикардия , экстрасистолия . Брадикардия нередко сопровождается длительной болью в области сердца, общим упадком сил и гипотензией . При неврозе сердца патологических изменений в сердце не наблюдается.

Чтобы определить, как лечить невроз данного типа, специалист проводит исследования и, как правило, назначает комплексную терапию, направленную на укрепление и регулировку работы нервной системы.

В некоторых случаях могут наблюдаться неврозы других внутренних органов. Так, невроз желудка провоцируют стрессовые ситуации, напряжение умственного характера, нерациональное питание. Невроз желудка напрямую связан с истощением вегетативной нервной системы. При неврозе желудка у больного наблюдаются спазмы желудка, потливость, раздражительность, гипотония и другие симптомы. Этот недуг довольно часто встречается у людей, занятых тяжелым умственным трудом. Заболевание, как правило, поддается лечению с помощью .

Неврозы у детей

Достаточно часто на сегодняшний день проявляются неврозы у детей. В таком случае происходит нарушение мироощущения и поведения, при этом органические изменения нервной системы отсутствуют. Неврозы у детей, как и во взрослом возрасте, как правило, возникают вследствие психической травмы. Переживания, связанные с такой травмой, отражаются в страхах ребенка, его особенностях поведения, в сновидениях. Очень часто невроз у детей излечивается самостоятельно ввиду сглаживания психической травмы. Но в случае, если ситуация, которая повергла за собой психическую травму, повторяется, невроз у детей может перейти в хроническую форму.

Главными симптомами невроза у ребенка является снижение , нарушения сна и снижение настроения. Астенический невроз у детей часто проявляется после инфекционных болезней. Часто встречается у детей школьного возраста, которые имеют непосильные умственные нагрузки и страдают от .

Истерический невроз – результат острой психической травмы у ребенка. При этом ребенок может потерять координацию движений, у него снижается чувствительность. Однако такие симптомы часто бывают демонстративными. Часто данная форма невроза проявляется в раннем возрасте.

Невроз навязчивых состояний — результат хронических травм психики. Он проявляется у мнительных и неуверенных детей. Симптомами данного состояния являются навязчивые переживания, от которых ребенок стремиться избавиться самостоятельно.

Лечение неврозов

При лечении неврозов очень важно комплексно подходить к назначению терапии. К тому же лечение неврозов в обязательном порядке должно быть индивидуальным. Прежде всего, специалист проводит анализ тех психологических травм, которые стали причинами развития невроза, и старается избавить от них пациента.

В лечении неврозов огромное значение имеют разные методы современной психотерапии. Так, перед принятием решения, как лечить невроз в каждом конкретном случае, врач детально изучает ситуацию. Далее он использует разъяснительную практику, применяет при навязчивых состояниях гипноза, аутогенной тренировки, других прогрессивных методов.

Если причиной возникновения невроза у больного специалист считает общее переутомление, то лечение будет направленно на восстановление энергетических возможностей нервной системы. В данном случае эффективными будут лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге. Также больному назначается прием витаминов. Не менее важен и здоровый сон, который позитивно влияет на функционирование нервной системы.

Если проводится лечение тех неврозов, причиной которых является наличие навязчивых мыслей и переживаний, то в данном случае часто применяются техники расслабления. Благодаря обучению им больного он может самостоятельно устранять свою тревогу.

Немаловажным компонентом комплексного лечения неврозов применение общеукрепляющей терапии . В данном случае больному назначаются витаминные комплексы , ноотропные препараты , физиопроцедуры , иглорефлексотерапия . Часто больным назначаются также транквилизаторы, среди которых предпочтительны препараты со снотворным воздействием. В более редких случаях применяются небольшие дозы препаратов-антидепрессантов , нейролептиков .

Важно учитывать, что применение транквилизаторов на протяжении длительного времени может стать причиной проявления зависимости к препаратам, ухудшения внимания и памяти. Прием транквилизаторов устраняет исключительно симптомы, но не причину невроза.

Специалист определяет подход к лечению, руководствуясь характером невроза и учитывая характерологические особенности. В процессе проведения психотерапии важно учесть возможности больного.

Доктора

Лекарства

Профилактика неврозов

В качестве мер профилактики неврозов наиболее важным моментом является предупреждение психотравмирующих воздействий. Для человека важна уверенность в завтрашнем дне, уважение его личности, проживание в нормальных условиях. При соблюдении всех этих условий возникновение неврозов сводится к минимуму. Важно избегать заражения инфекциями, острых и хронических интоксикаций, травм мозга, обеспечить полноценный сон и отдых.

Диета, питание при неврозах

Список источников

Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. - М.: МЕДпресс, 1998.
Бурлачук, Л. Ф. Психология жизненных ситуаций: учебное пособие / Л. Ф. Бурлачук, Е. Ю. Коржова. - М.: Российское педагогическое агентство, 1998.
Хайне Х. Биология стресса // Биолог. медицина. 2002.
Трошин В.Д. Неврология. Национальное руководство // Неврология. Национальное руководство / Под ред. Е.И. Гусева. - М., 2009.
Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. - М.: Медицина, 2006.

Хронический невроз, симптомы которого игнорировать очень опасно, поражает огромное количество людей в нашем обществе.

Привыкнуть к ритму современной жизни, особенно в крупных мегаполисах, адаптировать свою психику к постоянным переменам обстоятельств, ситуативным проблемам по-настоящему не просто. Подвержены невротическим состояниям как дети, так и взрослые. Неврозы можно эффективно лечить, но истинной проблемой является то состояние, когда невроз переходит в хроническую форму.

Немного о неврозах

Невротические состояния преследуют человека на протяжении всей жизни. Нас постоянно окружают внешние раздражители, проникающие в наш внутренний мир и провоцирующие его на всевозможные ответные реакции, влекущие за собой заболевания и угнетающие наш организм в целом.

полностью на совести взрослых, пребывающих с ребенком с момента рождения. Часто постоянно скандалящие родители, незаметно для себя переходящие на высокие тона, вовлекают в свои конфликты детей. В некоторых семьях имеют место детское насилие, алкоголизм и другие зависимости. Дети с младенчества привыкают к громким возгласам своих близких, недоверию в семье. Ребенок, выросший в таких условиях, начинает проецировать подобные формы поведения сначала в коллективе детского учреждения, а затем и в рабочем. И это очень печально. Такие люди создают глубокие проблемы в трудовых коллективах, не могут нормально контактировать с противоположным полом, разрушают свои семьи, беспокоят окружающее их общество своей непредсказуемой агрессией.

Вернуться к оглавлению

Хронический невроз

Частые неврозы приводят к затяжным состояниям, когда человек уже не может реагировать по-другому даже на самый слабый раздражитель. Такие формы принято называть хроническими. С подобным состоянием необходимо бороться всеми допустимыми методами. Многие часто путают неврозы с психозами: главное отличие заключается в том, что больной осознает свое состояние во время невроза, а человек, страдающий психозом, не считает себя больным. Невроз считается обратимым заболеванием, но многие, страдающие этим недугом, с трудом справляются с ним, оставаясь в зависимости от этого состояния долгие годы.

С течением и усугублением болезни кардинально меняется психика человека, а когда невроз приобретает окончательную хроническую форму, возникают серьезные болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения работы органов половой сферы. Основными симптомами хронического невроза принято считать следующие состояния:

склонность к мигреням;
нарушение сна;
повышенная сонливость в дневное время;
кишечные колики;
нервные тики;
эмоциональное выгорание;
скачки артериального давления;
внезапные сердцебиения;
навязчивые мысли;
невозможность сосредоточиться;
излишняя ранимость;
принятие любых происходящих событий на свой счет;
булимия;
анорексия;
нарушение координации движений;
нарушение пространственного восприятия;
кошмары во сне;
повышенная тревожность;
повышенное потоотделение;
астматический компонент;
снижение либидо;
расстройства работы кишечника;
тошнота;
головокружения;
непреодолимое желание расплакаться без причины;
частая потребность выяснения отношений с окружающими.

Подобные симптомы должны насторожить самого больного и близких ему людей. Если своевременно начать лечение, можно избежать многих проблем в трудовом коллективе, сохранить здоровую атмосферу в семье.

Вернуться к оглавлению

Лечение неврозов

Неврозы можно эффективно лечить, используя психотерапию. Психиатр способен помочь больному, изучив его окружение, обстановку в рабочем коллективе, в семье, в социуме.

На протяжении нескольких сеансов больному предлагается выполнить ряд заданий по изменению своего отношения к насущным проблемам.

Наиболее доступной и плодотворной является групповая психотерапия, когда в группе присутствуют люди с похожими проблемами и делятся друг с другом своим опытом их преодоления. Из лекарственных средств можно рекомендовать седативные и сенсибилизирующие препараты.

В редких запущенных случаях, когда больной проявляет неуемную агрессию, врачи назначают курс приема нейролептических препаратов.

Лечение неврозов предполагает широкий спектр всевозможных мероприятий и лечебных комплексов. Врач может рекомендовать лечебную физкультуру, занятия спортом, экстремальные виды спорта, посещение сауны, бассейна, развлекательных программ, ароматерапию, музыкотерапию, куклотерапию. Стоит также обратить особое внимание на питание больного. Диетологи рекомендуют при невротических состояниях насыщать организм микроэлементами, витаминами групп А, В и Д. Желательно, чтобы витамины были несинтетического производства. Они должны поступать в организм из натуральных продуктов. Обязательны в рационе следующие продукты: морковь, морская капуста, рыбий жир, свекла, цитрусовые, гранат, банан, продукты, богатые фолиевой кислотой, а именно огурец и сало.

Вернуться к оглавлению

Лечение неврозов народными методами

Не стоит пренебрегать народными способами лечения невротических состояний. Травяные сборы всегда оказывали благотворное воздействие на психику человека. Приведем ряд доступных и эффективных рецептов для борьбы с неврозами:

Ядра измельченных грецких орехов смешать в равных пропорциях с медом. Принимать полученный состав по 1 ч. л. 3 раза в день за полчаса до еды.
На ночь в течение хотя бы 2 недель принимать настойку пустырника. Так как пустырник начинает действовать по «накопительному» принципу, не стоит ждать разительных перемен спустя 2-3 дня приема. Необходимо запастись терпением, неуклонно принимая его на ночь. Через неделю хороший результат станет наградой.
1 ст. л. корня валерианы, 1 ст. л. шишек хмеля, 1 ст. л. цветков ромашки аптечной смешать, залить стаканом крутого кипятка и выпаривать на водяной бане в течение 15 минут. Дать отвару немного остыть, процедить, принимать по 1 ст. л. до 5 раз в день, не смешивая с едой.
Сухие листья огуречной травы в количестве 2 ст. л. залить стаканом крутого кипятка, выпарить на водяной бане 10 минут, процедить, пить горячим как чай в течение месяца.
Десертную ложку травы вербены залить стаканом крутого кипятка, выпарить на водяной бане 15 минут, дать настояться, процедить, в течение дня выпить небольшими порциями полученный отвар.
1 ст. л. мяты перечной, 1 ст. л. корня валерианы, 1 ст. л. вахты трехлистной залить стаканом крутого кипятка, выпарить на водяной бане в течение 15 минут, дать настояться, процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день, не смешивая с едой.
Виноградный сок по 2 ст. л. в течение дня 3-4 раз пить за полчаса до еды в течение месяца. Это повысит общий тонус, даст силы для преодоления депрессии.