Причины и методы лечения боли в копчике при беременности. Основные причины боли копчика во время беременности и методы облегчить состояние Болит слева от копчика при беременности

03.04.2023

Физиологические изменения, происходящие в организме во время беременности, сопровождаются неприятными симптомами и болезненными ощущениями. Боли возникают в различных областях и по разнообразным причинам. Нередко женщины в положении жалуются на болезненность в копчике. Обычно копчик после родов перестает болеть. Но если боль остается, необходимо срочно показаться специалисту.

Точно определить, почему болит копчик у беременных женщин, можно только после диагностирования и обследования у специалистов, поскольку факторы развития болевого синдрома могут быть различны.

Боли могут развиться в течение всей беременности. Причинами неприятных ощущений могут быть:

повреждения позвонков этого отдела в прошлом;
анатомическое изменение строения скелета во время беременности – тазовые кости расходятся, рудиментарный отросток отклоняется назад;
с 4 го месяца беременности увеличение матки является причиной растяжения костей таза, крестца и копчика;
защемление нерва;
на первом триместре боли в этой зоне сигнализируют о возможном выкидыше — болевые ощущения появляются в спине и нижней части живота;
недостаток кальция и магния;
воспаления в суставе, сочленяющем крестец и копчик;
патологии нервно-мышечного аппарата позади анальной области и тазового дна;
неврологические патологии позвоночника;
геморрой, трещины анального прохода, сигмоидит и др.;
запоры, диарея;
патологические процессы в мочеполовой системе;
психоэмоциональный стресс.

Беременность

Редко какая женщина проходит всю беременность без дискомфортных ощущений. Токсикозы, артериальное давление, отеки и судороги ног, токсикоз, боли – все эти симптомы сопровождают женщину в положении. Часто при беременности болит копчик. Иногда болевой синдром настолько сильный, что любое движение сопровождается усилением боли. Причиной может выступать физиологическая перестройка организма перед родами. Но при появлении этого неприятного ощущения необходимо проконсультироваться с гинекологом для выяснения истинной причины возникновения боли. Может потребоваться проведение терапевтических мероприятий. Обычно после родов боль проходит.

В некоторых случаях копчик болит в течение 3-4 месяцев после родов. Задаваясь вопросом, почему возникает этот симптом, необходимо понимать, что основной фактор заключен в процессе потуг, когда лонные кости расходятся, что отрицательно влияет на копчиковый отдел позвоночника. Болезненность во время родов может возникнуть из-за узкого размера таза и крупного плода, чрезмерного отклонения назад, травмирования связок и т.д. Боль в копчике при незначительных повреждениях проходит сама. При продолжительности боли более 2-х недель, усилении болевого синдрома, распространении на область ягодиц, схожести с симптомами воспаления седалищного нерва неотлагательно следует обратиться за медицинской помощью. Сильное смещение требует адекватного лечения.

Травмы

Повреждения копчика могут носить скрытый характер и проявиться во время беременности. Любая перенесенная травма может выразиться интенсивными болями в период вынашивания ребенка.

Копчик болит у женщин во время беременности после длительного сидения в одной позе, при попытке встать со стула. Женщины могут задаваться вопросом, почему это происходит. Патологии прямой кишки, наличие новообразований в органах малого таза являются причинами болезненности в этой области.

Воспалительные процессы в нижнем отделе позвоночника (защемление нервного корешка, воспаление сустава в нижнем отделе позвоночного столба и др.) — причины болевого синдрома в копчике.

Характер боли

Копчик при беременности болит у многих женщин, но генез появления этого симптома может различаться. Перед обращением к врачу необходимо обратить внимание, как и когда возникает боль, чтобы как можно точнее описать характер и факторы, провоцирующие дискомфортные симптомы.

Болевой синдром в районе копчика при беременности может быть:

непрерывным или периодическим;
интенсивным или проявляться как тянущая боль;
локальным или распространенным;
проецироваться в поясничную область, промежность, тазобедренные суставы, анус.

Более подробно о .

При болях в копчике на ранних сроках беременности строго запрещается заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, поскольку это может сигнализировать о развитии опасных явлений.

Методы снятия боли

Боль может появиться в любой период беременности. Необходимо принять меры для купирования болевого синдрома после консультации с гинекологом и невропатологом. Боли физиологического генеза у беременной могут пройти, если она будет больше отдыхать, меньше сидеть.

В первом триместре, когда болит копчик, необходимо исключить угрозу выкидыша. В этом случае облегчают нагрузку на поясничный отдел позвоночника, медикаментозные средства принимать не рекомендуется, поскольку они могут навредить здоровью будущего малыша. Теплые сухие компрессы на область облегчат состояние будущей мамы. При острых болях можно применять мазь Траумель с 5-тью эфирными маслами для суставов.

Во втором триместре при болевом ощущении (при назначении врачом) можно проходить сеансы иглотерапии, применять обезболивающие мази или свечи. Занятия йогой, ЛФК, бальнеотерапия также облегчат состояние женщины.

В третьем триместре беременной необходимо пользоваться:

специальным бандажом для беременных, который снимает нагрузку с поясницы;
специальными подушками во время сна.

Если боль в копчике возникла в результате патологий, лечебные мероприятия назначаются лечащим врачом после выявления причины.

Когда у беременной болит копчик в результате физиологической перестройки организма, врачи советуют воздержаться от приема медикаментов. Болевой симптом можно уменьшить, воспользовавшись рецептами народной медицины, предварительно посоветовавшись с гинекологом. Интересно почитать — .

Народная медицина

Боль в копчике во время беременности не патологического генеза можно купировать:

компрессами из свежего лопуха — процедура делается ежедневно в течение 20дней, после 10 дневного перерыва курс повторяют;
отваром герани – 2 ст.л. на один литр горячей воды, настаивают, повязку из нескольких слоев бинта или марли смачивают в теплом настое и прикладывают к болезненной области;
смесью меда и мумие в пропорции 1:1 — легкими, втирающими движениями наносят на болезненную область.
теплыми сидячими ваннами с отваром герани в течение 20 минут;
компрессами из голубой глины и яблочного уксуса — развести оба ингредиента до получения кашицы, нанести смесь на марлю или бинт, приложить к копчику, укутать теплой шалью, оставить на ночь.

Боль в области копчика после родов уменьшит:

использование ортопедического матраса и специальной подушки для сидения;
массаж;
физиотерапевтические процедуры;
занятия на фитболе;
правильный рацион питания и т.п.

Гимнастика

Если нет противопоказаний при беременности, и болит копчик, комплекс на фитболе, гимнастика, йога для беременных, ЛФК облегчат состояние женщины.

Упражнения для беременных при болях в копчике:

В положение лежа на спине, ногами сжать гимнастический мяч. Копчик тянуть вперед и вниз.
То же упражнение проделать с согнутыми в коленях ногами, ступни на полу.
Сидя на фитболе, опираясь руками о пол выполнять различные движения: вперед, назад, в стороны, по кругу.
В том же положении, ноги расставлены широко, наклоны влево и вправо. Рукой стараться коснуться пятки.
В положении лежа на спине, ноги, согнутые в коленном суставе, на ширине плеч. Поднимать таз вверх.

Каждое упражнение повторять не более 15 раз.

Если болит копчик после родов, комплекс упражнений, методы народной медицины, массажи, которые рекомендованы при беременности, облегчат неприятные ощущения.

Во избежание возникновения болей в копчике необходимо:

следить за правильной работой ЖКТ (избегать запоров и диареи);
после 6 месяца использовать бандаж;
заниматься йогой или гимнастикой для беременных;
избегать стрессовых ситуаций.

Беременную женщину за весь период вынашивания ребенка часто подстерегают всевозможные болезни. Боль в копчике при беременности относится к одной из наиболее частых жалоб, особенно в 3 триместре. Такой симптом может говорить о различных болезнях, развивающихся в организме.

В понятие анокопчиковый синдром вмещается целый ряд проявлений, которые сопровождаются болью в зоне промежности, вокруг ануса, а также в проекции копчикового отдела позвоночника. Для исключения всевозможных заболеваний в случае если болит копчик при беременности, следует обратиться к врачу, который при необходимости выдаст направление для обследования у специалистов узкого профиля.

Источниками болей в копчике во время беременности могут являться такие заболевания, как прокталгия, аноректальная боль, кокцигодиния или невралгия анальной области. Болезненные ощущения в проекции копчика бывают проявлениями физиологических и патологических процессов.

Физиологические причины боли в копчике при беременности:

раздвижение тазовых костей и постепенное отклонение копчика кзади для облегчения прохождения ребенка по родовым путям;
стремительный рост матки в 3 триместре оказывает давление на связки и нервы таза, вследствие чего у женщины появляются боли в копчике при беременности;
может способствовать ущемлению нервных окончаний;
частые вызывают перерастяжение ампулы прямой кишки и являются причиной , что может сопровождаться болью;
психосоматические расстройства.

К патологическим причинам боли в копчике при беременности принято относить:

отголоски старых травм;
недостаток солей кальция и магния;
воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
рост кисты на копчике;
патология прямой кишки;
воспаление мочеполовой системы.

Диагностика

При возникновении боли в копчике при беременности, посетите врача-гинеколога. Он назначит необходимые диагностические процедуры и тесты, на основании которых можно будет выявить причину беспокоящих болей.

Врачи часто слышат подобную жалобу от будущих матерей, поэтому легко могут определить, является ли дискомфорт следствием физиологических изменений или патологического процесса. При необходимости доктор направит для детального обследования к узкопрофильным специалистам.

Характер болей при беременности

В период вынашивания младенца женщины жалуются на дискомфорт в копчиковой области, однако, характер болей у всех может отличаться. Это происходит из-за различия механизмов и причин возникновения спазмов. Перед тем как обратиться за помощью к доктору, внимательно прислушайтесь к своему телу и постарайтесь определить, откуда исходят болезненные ощущения, ведь это является важным диагностическим критерием, благодаря которому, используя только опрос, высококлассный специалист может определить источник проблем.

По характеру боли в копчике при беременности могут существенно отличаться и быть:

постоянными и периодическими;
ярко выраженный приступ или ноющая боль;
давящими, колющими либо режущими;
иметь четкую локализацию или разлитую;
отдавать в поясницу, зону промежности, тазобедренные суставы или анальное отверстие.

Помимо этого, неприятные ощущения часто возникают после длительного сна на одном боку либо после продолжительного сидения.

Лечение

Если при обследовании были обнаружены определенные заболевания, например, воспалительного генеза, то стоит придерживаться назначенной доктором терапии основной болезни.

Когда присутствующая боль является физиологической, возникающей в результате изменений тела при беременности, врачи часто рекомендуют перетерпеть это состояние и не принимать никаких медикаментов. В такой ситуации облегчить страдания допустимо при помощи народных методов, однако, перед их использованием спросите у гинеколога, не навредят ли они ходу беременности.

Вот некоторые способы облегчить состояние:

Выполняйте расслабляющую гимнастику для беременных, которая позволит снизить напряжение в мышцах, а также усилит кровоток в области таза.
При помощи сухого тепла можно хорошо унять ноющую боль. Для этого прикладывайте к проблемной зоне мешочек, наполненный прогретой солью. При некоторых сопутствующих беременности диагнозах не рекомендовано прогревать область поясницы и копчика, поэтому узнайте у акушера-гинеколога, разрешено ли вам пользоваться таким методом.
Иглоукалывание позволяет снять спазм в поперечно-полосатой мускулатуре, тем самым облегчая болевой синдром. Следует с осторожностью относиться к такой методике лечения и не выполнять ее без разрешения гинеколога.
Можно делать компрессы с согревающими мазями, которые накладываются на область крестца.

Не стоит придерживаться малоподвижного образа жизни, если на то нет показаний. Наоборот, умеренная физическая активность во время беременности позволит женщине чувствовать себя хорошо, убережет от набора лишних килограммов и подготовит ее к легким родам.

Профилактика

Так как вынашивание ребенка является серьезной нагрузкой на организм, следует заботиться о поддержании здоровья. Чтобы снизить вероятность возникновения боли в копчике при беременности, не лишним будет заняться профилактическими мероприятиями, направленными на поддержание физиологического благополучия тела.

Следуя этим простым советам, можно улучшить самочувствие, а при необходимости и снизить интенсивность болевых ощущений:

Занимайтесь профилактикой запоров. Для этого не сидите долго без движения, употребляйте продукты, насыщенные грубыми волокнами, а также проводите комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Принимайте удобную позу во время ночного сна . Обеспечьте себе максимально комфортный отдых, а при необходимости приобретите .
Создайте необходимую поддержку растущему животу. Начиная со второй половины беременности, носите

Болит копчик при беременности – это распространенная жалоба среди будущих мам. Копчиковый синдром может свидетельствовать о физиологических изменениях организма, травмах и различных заболеваниях. Характер боли отличается в зависимости от причины, а в некоторых случаях дополняется другими симптомами. В любом случае при возникновении боли на участке копчиковой кости стоит обратиться к врачу. Специалист выяснит причину нарушений и составит грамотную схему терапии.

Характер копчиковой боли

Боль в копчике при беременности бывает разной: острой, жгучей, ноющей, тянущей и т. д. Женщина должна отслеживать свои ощущения, чтобы понять, как именно болит нижний отдел позвоночника. Эта информация очень важна для врача, который будет устанавливать диагноз.

Боль может локализоваться в области копчика, над, под ним, справа или слева. Иногда дискомфорт распространяется на ноги.

Задача женщин – понять, присутствует ли ломота в костях, онемение конечностей, проблемы с кишечником или мочеполовыми органами, или нет. Дополнительные симптомы помогут выявить природу болевого синдрома.

Также большое значение имеет периодичность боли. Дискомфорт может появляться время от времени или беспокоить будущую мать постоянно.

После точного описания клинических проявлений врачу будет легче определить происхождение боли.

Источник проблем

Иногда копчиковая боль сама является признаком беременности. Это происходит при беременности на ранних сроках. У женщины резко меняется гормональный фон, расслабляются гладкие мышцы, крестцовые связки. По мере увеличения матки происходит расхождение тазовых костей, копчик отодвигается немного назад, что сопровождается болью. По этой же причине могут возникать запоры у будущих мам, которые часто провоцируют копчиковый синдром во втором триместре. На поздних сроках симптом может проявиться в результате защемления спинномозговых нервов на участке крестца.

Копчиковой болью может проявиться старая травма этого участка, которую женщина получила еще до зачатия

Описанные выше изменения относят к физиологическим причинам копчиковой боли.

Однако существуют другие причины, почему болит копчик при беременности:

Травмирование копчиковой кости. Болевой синдром может быть вызван травмой копчика, которую женщина получила еще до того, как забеременеть. Это происходит после неудачного приземления на ягодицы. Тогда боль может вернуться в период вынашивания плода. Обычно дискомфорт появляется при беременности во 2 триместре из-за натяжения костей таза, копчика и их связок растущей маткой.
Дефицит микроэлементов. Организм будущей матери работает за двоих, поэтому большое количество полезных веществ в организме используется для развития плода. Копчиковый синдром возможен при недостатке кальция, тогда боль дополняется судорогами ног. Болевой синдром в костях и нижнем отеле позвоночника возникает при дефиците магния, тогда женщина становится раздражительной, появляется тошнота.
Болезни толстого кишечника. Тогда болит копчик во время беременности из-за геморроя, анальных трещин, воспаления прямой или сигмовидной кишки и т. д.
Неврологические нарушения. При воспалении спинномозговых нервов на пояснично-крестцовом участке страдает не только копчиковая кость, но и поясница, а также нижние конечности. Тогда появляется жгучая боль, которая усиливается во время движения.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Болевой синдром в районе копчика может появится при воспалении мочеполовых органов, матки, ее придатков. В таком случае нужно срочно обратиться за врачебной помощью, так как патологический процесс локализуется близко возле плода.
Болезни позвоночного столба (крестцового отдела), при котором ущемляются нервные пучки спинного мозга из-за сжатия (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез и т. д.)
Скопление солей на участке между крестцовым отделом и копчиком. Как правило, эта проблема характерна для пациенток с лишним весом.
Появление рубцов или спаек на прямой кишке после операции.
Опущение половых органов после тяжелых родов.
Чрезмерное разгибание суставов копчиковой кости после сложных родов.
Частые запоры, длительное сидение в туалете.
Частые стрессы. Нестабильное психоэмоциональное состояние грозит копчиковым синдромом, нарушением развития плода и многими другими проблемами.

Копчиковая боль у будущей мамы может возникать при длительном сидении на мягкой мебели. Тогда нарушается кровообращение на участке копчиковой кости, что провоцирует застойные процессы и образование отека, который со временем начнет сжимать нервные окончания, вызывая боль.

Осторожно. Еще одна причина копчикового синдрома – это угроза самопроизвольного аборта. Однако эта опасность сопровождается другими симптомами, например, боль внизу живота, красноватые или коричневые выделения. Но в любом случае, чтобы обезопасить себя и будущего малыша, нужно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование и выяснить причину копчиковой боли.

Теперь вы знаете, почему у беременных болит копчик.

Больше информации о причинах копчикового синдрома и выявлении причин его возникновения .

Облегчение боли в копчике при беременности

Если у будущей матери болит копчик, то ей сразу же нужно обратиться к врачу. Если после тщательной диагностики выяснилось, что это явление связано с физиологическими изменениями организма, то для облегчения копчикового синдрома нужно соблюдать такие рекомендации:

Занимайтесь лечебной физкультурой, йогой, плаванием. Специальные упражнения для беременных помогут укрепить мышечный корсет, снизить боль, улучшить самочувствие. Комплекс для каждой женщины составит лечащий врач или профессиональный инструктор. Главное выполнять гимнастику регулярно.
Теплые примочки и ванны с добавлением эфирных масел помогут расслабиться и уменьшить выраженность боли.
Если нет противопоказаний, то женщина может посещать сеансы рефлексотерапии, массажа. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение, метаболические процессы, облегчить болевой синдром.
При отсутствии воспалительного процесса будущая мать может использовать сухое тепло. Для этого достаточно нагреть немного соли или песка, высыпать в специальный мешочек, а потом приложить его к участку копчиковой кости.
При запорах нужно срочно бороться с проблемой. Если каловые массы застаиваются в кишечнике, то они становятся твердыми, оказывают давление на копчиковую кость. Чтобы решить эту проблему, нужно корректировать питание. Достаточно пополнить рацион продуктами богатыми на клетчатку, например, овощи и фрукты. Также будущей маме рекомендуется есть курагу, чернослив, пить кефир, так как они обладают послабляющим действием. Если проблема не исчезает, то нужно проконсультироваться с врачом по вопросу выбора безопасных лекарств.
Когда наступит второй триместр, беременная может начать носить специальный корсет. Это ортопедическое приспособление снижает нагрузку на позвоночный столб и мышцы.
Будущей матери стоит отказаться от обуви на высоком каблуке или танкетке. Рекомендуется приобрести удобную, качественную ортопедическую обувь.
Не рекомендуется долго находиться в одной позиции. Если женщина является офисным работником, то ей нужно каждый 30 – 60 минут вставать и делать зарядку для спины. Также рекомендуется купить удобное ортопедическое кресло и специальное кольцо или мягкую подушку под ягодицы.
Спать лучше на ортопедическом матрасе. Мягкие перины и подушки только ухудшат состояние будущей матери.
Если женщина что-нибудь уронила, то лучше не наклонятся, а присесть на корточки. Это поможет защитить копчик от внезапной нагрузки.

Специальные упражнения помогут облегчить страдания при физиологической боли копчика

Кроме того, будущим мамам категорически запрещено носить тяжести!

Теперь вы знаете, что делать, если у вас будет болеть копчик вследствие физиологических изменений организма во время беременности.

Важно. Будущая мать должна срочно отправиться к врачу, если копчиковая боль очень сильная, она иррадирует на спину или живот, появились кровянистые выделения, появился жар, она перестала контролировать процесс мочеиспускания или дефекации. Эти симптомы могут свидетельствовать об угрозе спонтанного аборта или неврологических проблемах.

Медикаменты для облегчения боли

Сильные боли в копчике – это тревожный признак, который требует врачебного вмешательства. После диагностики гинеколог направит беременную к специалистам узкого профиля (остеопат, гастроэнтеролог, невропатолог и т. д.). Специалисты выяснят причину копчикового синдрома и составлять схему терапии.

Как известно, при беременности противопоказаны многие медикаменты. Поэтому любые лекарства можно принимать только после одобрения доктора. Самолечение опасно для плода.

Медикаменты при копчиковом синдроме беременной можно принимать только после одобрения лечащего врача

Если болит копчик у беременной в 1 или 2 триместре, то она может использовать следующие препараты:

Ибупрофен в форме таблеток можно пить не чаще 3 раз за сутки по 1 штуке.
Парацетамол принимают в такой же дозировке.
Ибупрофеном в форме геля можно обработать больное место. Курс длится 14 дней.
Гель Диклофенак применяется не чаще 4 раз за сутки.
Ректальные суппозитории Диклофенак можно вводить дважды за день после дефекации.

Эти препараты помогают ослабить воспалительные процесс и боль. На третьем триместре использовать их не рекомендуется.

Если копчик болит сильно, то пациентке проводят лидокаиновые блокады. В любом случае, решение о назначении медикамента, его дозировки или длительности использования принимает врач.

Средства народной медицины

Облегчить состояние беременной при копчиковом синдроме помогут следующие народные средства:

Смочите кусок хлопковой ткани настойкой валерианы, приложите к копчику. Сверху компресс зафиксируйте полиэтиленом и шерстяной тканью. Накладывайте повязку перед сном, а утром снимите.
Легкими движениями втирайте на участок копчиковой кости пихтовое масло несколько раз за сутки.
Смажьте больной участок йодом, потом утеплите его. Выполняйте процедуру перед сном.
Отбейте несколько свежих листьев лопуха, приложите к больному месту, утеплите. Проводите процедуру 3 раза за неделю, потом сделайте перерыв на 10 дней. Таким же образом можно использовать отвар герани (2 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды).
Смешайте мумие и мед (1:1). Нанесите на пораженную область. Выполните 7- 10 процедур.
Перемешайте мед с яблочным уксусом (2:1), обрабатывайте копчик. Кратность повторения процедур, как в предыдущем рецепте.
Сидячие ванны с теплой водой не противопоказаны при беременности. Добавьте в ванну отвар герани, находитесь в воде около 20 минут.
Смешайте 160 мл меда, 300 мл сока редьки, втирайте состав в пораженный участок несколько раз за сутки. Храните готовую лекарственную жидкость на нижней полке холодильника в герметично закрывающейся емкости.
Смешайте немного мази Траумель с 5 каплями эфирных масел. Обработайте пораженный участок.

Механизм действия вышеописанных средств не установлен до конца, поэтому применять их можно только после согласования с доктором. В противном случае вы ставите под опасность здоровье будущего ребенка.

Профилактика

Чтобы не заболеть, и избежать копчикового синдрома, будущая мать должна соблюдать такие рекомендации:

Вести умеренно активный образ жизни (зарядка, гимнастика или йога для беременных, плавание).
Избегать чрезмерной физической нагрузки.
Массировать область копчика при напряжении мускулатуры.
Подкладывать под копчик ортопедические подушки, спать на специальном матрасе.
При сидячей работе периодически вставать и выполнять простые упражнения для спины.
Правильное питаться, чтобы избежать нарушения пищеварения, расстройств стула, ожирения.
Носить удобную ортопедическую обувь.
Вовремя лечить травмы, заболевания позвоночника и другие патологии, которые провоцируют боль в копчике.

Не стоит заниматься самолечением, особенно при наличии выраженного болевого синдрома, это опасно для будущего ребенка и самой беременной.

Самое важное

Если копчиковый синдром связан с физиологическими изменениями организма будущей матери, то это нормально. В таком случае лечение не требуется, достаточно выполнять рекомендации врача, например, выполнять ЛФК, носить корсет, наладить питание, носить удобную обувь. В любом случае при появлении болезненных ощущений в области копчика, стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и выяснит причину нарушений. Если копчиковый синдром вызван травмами или различными заболеваниями, то женщина должна провести комплексное лечение с учетом всех рекомендаций личного доктора. Это необходимо, так как иногда боль в копчике является признаком самопроизвольного аборта. Самолечение категорически запрещено, так как это опасно для плода и будущей матери.

Многие женщины, ждущие малыша, сталкиваются во втором-третьем триместре беременности с болями в спине и копчике. Чаще всего болевой синдром умеренной интенсивности, т.е. терпеть такую боль возможно. Но бывают и исключения, когда качество жизни беременной существенно снижается.

Причины болей в копчике во время беременности

Гормональная перестройка

Беременность – это особое состояние женщины. В этот период происходят совершенно невероятные процессы в организме, начиная от полной гормональной перестройки и заканчивая перестройкой метаболизма (обмена веществ). Как изменяется содержание гормонов в теле беременной и к каким это приводит изменениям, расшифровано в таблице ниже.

Как можно видеть из таблицы, под влиянием гормонов происходит расслабление, растяжение, повышение эластичности связочного аппарата таза и , помимо этого увеличивается непосредственная нагрузка на позвоночник. Сумма этих влияний оказывается достаточной для формирования болевого синдрома в области поясницы (), крестца и копчика.

Боли в копчике, связанные с гормональными сдвигами, характеризуются следующими признаками:

ноющего характера, средней интенсивности, их возможно терпеть;
иногда боль можно описать как «давит в области поясницы, таза и копчика»;
локализуются в пояснице (реже) или крестцово-копчиковой области (чаще);
возникают в положении лежа, затрудняют нормальный сон, бывает больно перевернуться с боку на бок в постели;
возникают при сидении, при вставании из положения сидя;
сильно беспокоят при длительном стоянии (например, в очереди или автобусе);
при ходьбе и умеренных физических нагрузках уменьшаются.

Почему у беременных копчик, таз и поясница болят чаще всего в поздние сроки (второй-третий триместр, после 17-й недели)? Это связано с нарастанием продукции релаксина именно в эти сроки, родовые пути как бы готовятся к про цессу родов.

Боль в копчике при беременности помимо избыточного влияния гормонов может быть обусловлена и давними . Особое влияние оказывают старые нелеченные переломы (), . С чем это связано?

(посттравматическая ) возникает через какой-то промежуток времени после травмы (падения или осложненных родов), иногда через несколько лет. Этиопатогенез кокцигодинии связан с вовлечением в воспалительный процесс копчикового сплетения и крестцово-копчиковых связок.

Боли в копчике при кокцигодинии возникают, как правило, приседаниях и наклонах, после ходьбы умеренным темпом болевой синдром несколько уменьшается.

Усиление болевого синдрома при беременности может быть связано как с обострением заболевания, так и с влиянием гормонов беременности, а также сочетанием обоих факторов.

Важно помнить о перенесенных ранее травмах копчика и обращаться за консультативной медицинской помощью во время планирования беременности.

Лечение посттравматической кокцигодинии во время беременности осуществляет тандем гинеколога, невролога и хирурга-травматолога.

Свежие травмы копчика

Неловкие падения у беременных встречаются чаще, чем у других взрослых, в связи со смещением центра тяжести на поздних сроках. Среди травм, которые возникают, если беременная упала на ягодичную область, можно выделить (чаще всего), вывихи и подвывихи, переломы и переломовывихи копчика (редкая травма). При повреждении копчика развивается выраженный болевой синдром, имеющий следующие характеристики:

Интенсивные боли без связи с положением тела. Иногда пострадавшая мечется от боли и не может найти ни одной позы, облегчающей болевой синдром.
При сидении, вставании, наклонах боль еще больше усиливается.
Может быть болезненным акт дефекации (при вывихах, переломах), в связи с невозможностью сходить в туалет развиваются запоры.
Спать и лежать на спине больно.
Обезболивающие средства помогают слабо.
Максимальная интенсивность боли – в первые двое-трое суток (до недели), затем она постепенно снижается и купируется в течение 2-3 месяцев.

Помимо болей в копчике при травмах можно наблюдать отек, припухлость, гематомы места повреждения.

Ушиб копчика перед родами менее опасен своими осложнениями, чем другие виды травм, хотя симптоматика их может быть одинаковой (за исключением болей при акте дефекации).

Что делать при свежей травме либо при предполагаемой травме области копчика? Важно обратиться за медицинской помощью сразу после падения, в первую очередь – к гинекологу (лучше в приемное отделение).

Если по результатам осмотра, УЗИ и КТГ отклонений в общем состоянии матери и плода не выявлено, то вести пострадавшую будет врач-травматолог. При наличии отклонений в результатах исследования терапию осуществляет тандем гинеколога и травматолога в гинекологическом отделении либо в отделении патологии беременных.

Методы диагностики причин боли в копчике

Дополнительное обследование во время беременности при болевом синдроме в области копчика включает в себя:

Пальцевое ректальное исследование.
УЗИ органов малого таза и определение внутренних размеров таза (пельвиометрия).
УЗИ матки и плода, оценка состояния ребенка.
Рентгенография малого таза в прямой и боковой проекции, при этом важно полностью охватить крестцово-копчиковую область. По рентгенограмме оценивают форму и расположение, степень изогнутости (передний угол) копчика, направление его вершины.

Отметим, что к рентгенографии во время беременности предъявляют высокие требования. Во-первых, она должна быть цифровой, т.е. с минимальной лучевой нагрузкой. Во-вторых, необходима определенная степень жесткости снимка, чтобы ограничиться двумя снимками без повторных. В-третьих, вред от КТ и МРТ при беременности намного выше, чем от рентгенографии.

По результатам обследования наиболее важные параметры – внутренние размеры таза, особенно выхода таза, который измеряется от лонного сочленения до верхушки копчика. Нормальным считается размер 9,5 см. Уменьшение данного размера у беременной женщины чревато невозможностью выхода ребенка из полости малого таза, развитием патологии в родах, называемой клинически узким тазом, с дальнейшим экстренным кесаревым сечением.

И УЗИ тазовой области помогают выявить состояние костей и внутренних органов.

Следует отметить, что в стандартное обследование у гинеколога измерение внутренних размеров таза не входит. Измеряются лишь наружные размеры таза (косвенные), которые при наличии патологии копчика никак не соответствуют внутренним. Поэтому, если женщина помнит травму крестцово-копчиковой области в своем анамнезе, ей желательно поставить в известность своего гинеколога и настоять на дополнительном обследовании перед родами с целью установления необходимости планового кесарева сечения.

Первым направлением в терапии болевого синдрома является снижение напряжения мышц спины и таза с помощью ортопедических приспособлений. Так, для сидения (долгое сидение лучше исключить сразу) можно применять специальные из пенополиуретана. Выглядят они примерно так:

Если работа у беременной женщины связана с длительным сидением, то каждые полчаса-час необходимо устраивать себе пяти-десятиминутные физразминки (упражнения см. ниже). Для спокойного сна, снятия напряжения с мышц спины и таза в ночное время рекомендуют использовать специальные подушки для кормления, они же подушки для сна (универсальные). Выглядят они следующим образом:

Медикаменты

Лечение болей в области копчика и спины у беременных осложняется тем, что многие лекарственные препараты, использующиеся для купирования болей, нельзя применять в связи с отрицательным влиянием на плод.

Нежелательно применение следующих НПВС: индометацина (тератогенное действие на плод и нарушение функции почек у новорожденных), анальгина (риск опухолей у младенца, нарушение функции почек у новорожденного, закрытие артериального протока), кеторолак (действие не изучено), а также ингибиторов ЦОГ-2 (например, мелоксикам), так как действие ингибиторов ЦОГ-2 на плод не изучено.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозах, необходимых для обезболивания, не рекомендован к применению во время гестации в связи с риском маточных кровотечений, закрытия артериального протока, аномалиями развития. Кардиологические дозы аспирина могут использоваться.

Из других групп лекарственных препаратов, часто назначаемых в связи с болями в области копчика, можно назвать толперизон (мидокалм), сирдалуд (тизанидин). Это миорелаксанты центрального действия, к эффектам которых относятся расслабление мускулатуры в области воспаления, легкий анальгезирующий эффект. В связи с тем что влияние данных препаратов на плод не изучено, следует воздержаться от приема толперизона, сирдалуда во время гестации.

Терапия болевого синдрома в спине и в области копчика у беременных может включать в себя назначение некоторых НПВС: парацетамола на любом сроке гестации, ибупрофена и диклофенака только в первом и втором триместрах (в виде гелей наружно или таблетированных форм). Ибупрофен и диклофенак при применении в третьем триместре вызывают преждевременное закрытие артериального протока. Возможные схемы назначения НПВС у беременных представлены в таблице ниже.

Кроме вышеописанной группы НПВС, для лечения болей в спине и копчике у беременных могут назначаться свечи с анестезином (бензокаин), с папаверином – по свече 2-3 раза в сутки. Также возможно применение папаверина в виде инъекций (20 мг в/м до 4 раз в сутки).

Значительный анальгезирующий эффект дают новокаиновые блокады (новокаин + лидокаин). У беременных их можно использовать только при крайне выраженном болевом синдроме, при этом спирт в качестве компонента не используется.

Помимо лекарственной терапии хороший эффект дают аквааэробика, плавание, легкий массаж. Также можно делать лечебную гимнастику для беременных. Для профилактики болей в пояснице и копчике во втором и третьем триместрах занятия лучше начать еще во время планирования беременности, а потом продолжать в течение всей гестации с коррекцией физической нагрузки.

Иглоукалывание, лечение у остеопатов требуют крайне осторожного подхода.

Итак, если болит копчик при беременности либо боли возникают в крестце или пояснице, при этом процесс не связан со свежей травмой, оптимальным способом коррекции состояния женщины является лечебная гимнастика с дозированной нагрузкой.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений для каждого из триместров беременности. Следует помнить, что любые занятия спортом должны быть согласованы с врачом-гинекологом. Противопоказаниями к лечебной гимнастике являются угрозы прерывания беременности, острые лихорадочные состояния, декомпенсации хронических заболеваний, тяжелые гестозы и токсикозы, а также некоторые другие состояния.

Рисунок 1 – Комплекс упражнений в первом триместре (до 16-й недели).

Рисунок 2 – Комплекс для второго триместра, с 17-1 по 32-ю неделю беременности.

Рисунок 3 – Комплекс упражнений для третьего триместра (после 32 недель).

Дополнительные источники:

Нестероидные противовоспалительные средства у беременных женщин: риски развития нежелательных явлений. Иванова А.А., Колбин А.С. – Педиатрическая фармакология, № 3, том 8. – 2011.
Боли в спине и их лечение Мидокалмом. Парфенов В.А. – РМЖ.
Комплексы упражнений ЛФК для беременных.

Женщины с нетерпением ждут беременности и рождения малыша. Сопровождается этот интересный период повышенными и крайне непривычными нагрузками на все органы. Во время вынашивания малыша позвоночник (как главная опора человеческого тела) реагирует болями и дискомфортом, которые ухудшают самочувствие роженицы.

Во втором триместре беременности проявляются боли в копчике, обычно усиливаясь ближе к родам. На подобный дискомфорт жалуются до 70% беременных женщин, но нормален ли такой симптом – большой вопрос. В запущенных случаях сильное давление на копчик и крестец провоцирует осложнения во время родового процесса. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, чтобы решить эту проблему, тем меньше потенциальных патологий будет в дальнейшем у нее и малыша.

Медиками выделяется «анокопчиковый болевой синдром». Данная патология – комплекс неприятных ощущений, локализующихся внизу спины и в области пятой точки. Страдает при этом заболевании и прямая кишка (слабое у беременных место). Болезненные ощущения внизу спины, дискомфорт при лежании или сидении – не единственные симптомы, присущие беременным. Проблема болей копчика и поясницы при беременности является комплексной, при этом требует внимания врачей, чтобы избавиться от дискомфорта.

В анокопчиковый болевой синдром входят следующие симптомы:

Кокцигодиния – сильные боли колющего характера непосредственно зоны копчика;
Аноректальная невралгия;
Беспричинные прострелы, локализующиеся в прямой кишке;
Мышечный спазм прямой кишки (особенно по ночам).

Анокопчиковые боли могут отдавать не только в крестец, но также в паховую область, низ живота, бедра и низ ягодиц.

Так как большинство медикаментов во время беременности противопоказаны, снять болевой синдром у будущих мам – задача внешнего воздействия, например, прогревания пострадавшей области или компрессов.

Естественно, самолечение и сомнительные методы, если тянет копчик при беременности, запрещены, чтобы избежать негативного влияния на развитие плода.

Почему болит копчик у беременных женщин

Причины болей в области копчика при беременности напрямую связаны с деликатным положением женщины или вызваны застарелыми травмами, хроническими заболеваниями, дефицитом веществ в организме:

Чем чревато, если болит копчик при беременности

Когда боли внизу спины обусловлены старыми травмами, деформацией копчика вследствие механических повреждений, это значительно осложняет естественный родовой процесс. Если имели место быть переломы копчика, которые неправильно срослись, будущая мама испытывает сильные боли жгучего и проникающего характера, которые не всегда исчезают после родов.

Травмы копчика – показание для проведения кесарева сечения. Для некоторых рожениц это неприемлемо по личным причинам, однако выбирать не приходится. Если неправильно сросшийся копчик может принести вред плоду, вызвав родовые травмы, при этом осложнить родоразрешение, кесарево – оптимальный выбор, комфортный для матери и малыша.

На поздних сроках беременности боли в копчике обычно вызваны близостью разрешения интересного положения. Но если плод сам по себе крупный, а у самой роженицы узкий таз, то эти боли могут перейти в серьезные осложнения при родах. Массивный плод давит на седалищный нерв, провоцируя его защемление. Крестцово-копчиковый сустав, изгибающийся для облегчения прохождения малыша по родовым путям, под давлением плода деформируется, происходят надрывы. Подобные травмы копчика при беременности, естественно, приносят молодой маме серьезный дискомфорт и после родов, в особых случаях становясь причиной грыжи или инвалидности.

Если вовремя не обратиться к врачу с жалобами на ранних сроках беременности, то существует вероятность упустить момент развития патологического тонуса матки. В первые недели беременности, когда плод еще не оказывает давления на костную систему малого таза, эти боли – верный сигнал, что в организме что-то вышло из строя, поэтому следует принять меры.

Важно сосредоточиться на болезненных ощущениях, так как в случае с повышенным тонусом матки разговор идет не только о дискомфорте, но о сохранении беременности в принципе.

Что делать, если болит копчик при беременности

Прежде чем переходить к терапии болей в зоне копчика, важно определить причину подобного дискомфорта. Например, если причина кроется в нехватке макроэлементов, избавиться от неприятных ощущений будет просто: в этом случае у 8 из 10 женщин копчик перестает ныть и тянуть после начала приема препаратов, содержащих магний или кальций.

Сложнее дело обстоит, если копчик болит из-за хронических болезней или воспалительного процесса. Кроме похода к акушеру-гинекологу, следящему за протеканием беременности, понадобится консультация других врачей (проктолога, невролога).

Проблема возникает из-за того, что беременным противопоказаны большинство медикаментов, так как вызывают осложнения в развитии плода. Под запретом даже антибиотики для уменьшения воспалительного процесса. В таком случае применяются методы консервативного лечения, например, физиотерапевтические процедуры, массажи. Но назначить их должен лечащий врач. Если же угроза организму роженицы выше, чем угроза плоду, после тщательного подбора лекарств можно начать прием под присмотром квалифицированного медика.

Для снятия болевого синдрома запрещено употреблять анальгетики и спазмолитики. Но если при беременности копчик болит сильно, а терпеть это уже не представляется возможным, попробуйте следующие методы:

Прогревание сухой грелкой. Мешочек с солями или песком нагревается до комфортной температуры, а затем прикладывается к зоне дискомфорта.
Компрессы на зону копчика и низ позвоночника. Стерильную салфетку пропитывают мазью «Траумель» или аналогами, также по желанию добавляются две-три капли разогревающих эфирных масел. Компресс прикладывают к пояснице, закрепляя теплым платком.
Иглоукалывание, мануальная терапия. Эти приёмы возможны после консультации с акушером-гинекологом, если нет потенциального вреда для организма роженицы.

На поздних сроках беременности для избавления от боли в копчике применяется бандаж. Эластичный плотный пояс помогает поддерживать тяжелый живот, снижая нагрузку на позвоночник. Если будущая мама ведет активный образ жизни, много двигается, ходит на работу или занимается домашними хлопотами, с бандажом позвоночник будет дольше оставаться в тонусе.

Высокая утомляемость во время беременности мешает жить обычной жизнью, а эластичный бандаж – один из способов снизить дискомфорт, а также облегчить этот процесс. Без бандажа не обойтись и в том случае, если женщина вынашивает не одного, а нескольких малышей.

Постоянное ношение бандажа в большинстве случаев неуместно: достаточно будет делать получасовые перерывы каждые три часа ношения пояса. Спать в бандаже запрещено!

Не рекомендуется также носить пояс, если он сдавливает брюшную полость, при этом приносит лишний дискомфорт. Как утверждают медики и сами беременные женщины, оптимальная позиция для надевания бандажа – лежа на спине.

Профилактика болей в копчике у беременных

Одна из составляющих здорового протекания беременности – умеренная двигательная активность. Никто не требует от будущих мам сдавать олимпийские нормативы, но гимнастика и легкие физические упражнения способствуют хорошему самочувствию и поддержанию организма в порядке.

Очень важно во время беременности, перешагнувшей рубеж двадцатой недели, снимать лишнюю нагрузку на позвоночник и органы малого таза. Утро начинайте с регулярной зарядки, подобрав упражнения по своему вкусу и в зависимости от необходимых результатов:

Кроме того, будущей маме стоит с первых недель интересного положения озаботиться о том, чтобы не нагружать себя тяжестями: любые излишние нагрузки потенциально провоцируют патологии. Долго сидеть, находиться без движения во время болей копчика при беременности не рекомендуется. Лучше чаще вставать, прохаживаться по помещению, заменить сидение более жестким. Избегайте обуви на высоком каблуке с неудобным подъемом и сильного переохлаждения.

Не забывайте, что иногда боли в копчике – один из основных симптомов, указывающих на угрозу прерывания беременности. Чтобы избежать этого, мало одной профилактики: понадобится ещё и своевременная врачебная помощь.